精神分裂症患者攻击行为的危险因素及有效护理措施

精神分裂症患者攻击行为的危险因素及有效护理措施

王瑗

芜湖市第四人民医院 241000

摘要：精神分裂症属于精神疾病中的一种，目前临床治疗精神分裂症仍以药物治疗为主，由于精神分裂症的康复期较为漫长，中途擅自停药极有可能造成病情复发。本文对精神分裂症复发的因素进行了分析，并对当前精神分裂症护理进展展开了深入的研究，以供相关人士参考。

关键词：精神分裂症；复发；原因；护理进展

众所周知，精神分裂症患者在发病时，常常存在极强的暴力行为，令人畏惧，从而敬而远之，这是因为患者在发病时身体行为不受控制，误伤了自己和他人。正因为如此，我们应对精神分裂患者给予更多的关心和照顾，使其能够享受正常人的生活，因此，精神分裂症预后是一项值得深入研究的领域。

一、精神分裂症复发的因素分析

（一）不遵从医嘱

近年来，随着我国医疗水平不断的提升，在多种疑难疾病治疗领域均取得了显著的突破，由于精神分裂症的康复期较为漫长，临床治疗精神分裂症仍以药物治疗为主，精神分裂症患者需要长期服用抗精神病药物，以便达到稳定病情的效果，并在此基础上，继续通过药物巩固疗效。部分患者在治疗期间，出于经济压力或社会压力等因素，在没有征得医生同意的情况下擅自停药，从而导致病情复发。根据相关研究证明，精神分裂症患者在治愈后需要维持1-5年的规律服药，可以有效降低该病的复发几率。此外，相关研究结果明确指出，由于不规律服药可降低患者服药的依从性，为此患者在康复期间，不规律服药也是导致其精神分裂症复发的主要因素^[1]。

（二）社会心理因素

单一因素造成精神分裂症发病的几率比较小，该疾病是在多种因素共同作用与影响下而形成的。长时间的负面情绪或超负荷精神压力，可使精神分裂症患者二次入院的风险大大增加。根据相关研究调查发现，部分患者在疾病治愈之后重新走向社会，在经历了四处碰壁、受人歧视等负性生活事件之后，精神分裂症复发几率非常大；还有部分患者在疾病治愈之后凭借自身的实力，与当前社会无缝隙接轨，不仅获得了良好的工作机会，而且重新彰显了个人的人生价值，该类患者疾病复发几率大大降低。由此可见，较好的社会支持是降低精神分裂症复发几率的重要手段^[2]。

（三）疾病管理因素

精神分裂症患者在治愈出院后仍然不可掉以轻心，务必重视出院后的康复护理和疾病管理等事项，尤其是重型精神分裂症患者更应着重加强。由于后期的康复护理和疾病管理等事项具有一定的专业性，因此负责这些事项的人员需要是社区保健人员或来自精神卫生专业机构的人员。根据相关研究显示，精神分裂症患者在出院之后，接受专业性精神疾病管理和康复护理，大大降低其疾病的复发几率。

2. 精神分裂症护理进展

（一）安全方面的护理

众所周知，精神分裂症患者在发病时，神经控制系统会失效，所有行为举止完全不受控制，从而引发极强的暴力行为，这种行为通常在不经意间发生，令人无从准备。因此，为了确保患者及他人的人身安全，加强病房内的安全管理尤为重要，搬离病房内所有对人体造成伤害的物体，同时对患者采取有效的保护措施。护理人员在观察患者病情时，除了与患者保持安全距离之外，还要避免与患者目光直接对视，以便减少对患者的精神刺激^[3]。同时密切关注患者的情绪变化，尽量稳定患者的情绪，从而避免其暴力行为的发生。如果患者病情发作，则会深陷暴力状态，此时言语开导已无任何效果，为了确保患者及他人的人身安全，需要及时采取强制性约束措施，将损伤程度降至最低。

（二）生活方面护理

生活护理事项涉及的内容较为广泛，对患者病情的康复起着积极促进的作用，可以这样说，护理水平的高低对患者病情的康复效果具有极大的影响，具体护理方式包括以下几点：

（1）饮食护理

多数精神分裂症患者普遍存在进食困难的症状，而且进食困难的症状多种多样，为此，护理人员在日常护理时应对患者进食困难的原因进行全面的分析，从而采取有效的方法，帮助患者更好的进食。比如，部分患者在病情发作时常常吞食异物，从而损伤食道，影响正常进食。针对于这类患者，护理人员应给予患者流食；还有部分患者具有被害妄想症，总是认为别人想加害于他，因而时常觉得饮食中含有剧毒而拒绝进食。针对于这类患者，护理人员可采取共同进食的方式，以此消除患者的戒备心理。

（2）睡眠护理

精神分裂症患者的睡眠质量普遍不高，严重缺乏睡眠则容易引发负面情绪，从而影响最终的治疗效果。基于此，护理人员应积极为患者营造良好的睡眠环境，确保其睡眠的充足。由于患者之间存在体质和病情的差异，护理人员应充分结合患者的实际情况，为患者制定针对性的睡眠护理措施。比如，对于平时睡眠质量差，且睡眠状态浅的患者，应尽量为其提供环境舒适和安静的单间；对于入睡困难的患者，在日常的生活中，应积极引导患者加强体育锻炼，有助于提高其睡眠质量。倘若这些方法仍然无效，且患者的情绪日益烦躁，可考虑给予患者适量的有助于安神睡眠的药物，从而保障患者睡眠的充足。

（3）心理护理

大部分精神分裂症患者的内心均充斥着大量的负面情绪无从发泄，以至于发病频率增加，从而做出自残、自杀或伤害他人的过激行为，因此，患者在康复期间，心理护理必不可少。患者住院期间，护理人员应时刻以平和、宽厚的心态面对患者，千万不可表露出一丝一毫的歧视迹象，不仅是对患者的尊重，而且还有助于建立良好的医患关系，以自身的正能量感染患者，使其坦然接受来自他人的关心和照顾^[4]。同时令患者敞开心扉，宣泄内心的不良情绪，使其精神世界得到更好的释放，从而更加积极的配合医生的治疗，进而取得理想的治疗效果。

三、结束语

综上所述，导致精神分裂症患者病情复发的因素有很多，包括不遵从医嘱、社会心理和疾病管理等因素，精神分裂症再次入院，大大增加了该疾病的治疗难度。因此，后期康复护理至关重要。康复护理即是指从治愈出院之后，到回归家庭，再到回归社会，为患者连续性干预政策，以此提高患者治疗的依从性，从而达到降低复发率的目的。

参考文献：

[1]肖林,谢亚菲.棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的相关因素及其对精神分裂症患者复发的影响[J].实用药物与临床,2019,22(3):282-285.

[2]李建斌.家庭护理教育对精神分裂症复发的影响观察[J].基层医学论坛,2020,24(12):1745-1746.

[3]杨娜、宫晓鸿、章艳.精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于"积极心理学理论"的护理效果分析[J].长春中医药大学学报,2020,v.36(6):196-199.

[4]戴进军,罗尧岳,虞建英,等.康复期住院精神分裂症患者人文关怀需求现状及影响因素的调查研究[J].中国实用护理杂志,2021,37(6):448-453.