CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果

CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果

刘文娟

成都市第五人民医院 611130

[摘要] 目的：分析CCU护理路径在冠心病支架植入术中的应用效果。方法：从2020年1月至2021年3月，在我院进行支架植入术的冠心病患者72例为对象。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号的36例进入对照组，采用常规护理方案；偶数编号的36例进入试验组，实施CCU护理路径。比较护理满意度和术后并发症情况。结果：试验组护理满意率（97.22%）比对照组（80.56%）要高，术后并发症率（5.56%）比对照组（22.22%）要低，经检验有统计学差异（P＜0.05）。结论：冠心病支架植入术患者实施CCU护理路径，能提高患者满意度，一定程度上减少并发症情况。

关键词：冠心病；支架植入术；CCU护理路径；并发症

Application effect of CCU nursing pathway in patients with coronary heart disease undergoing stent implantation

Liu Wenjuan

Chengdu Fifth People's Hospital 611130

[Abstract] Objective: to analyze the application effect of CCU nursing pathway in coronary heart disease stent implantation. Methods: from January 2020 to March 2021, 72 patients with coronary heart disease underwent stent implantation in our hospital. According to the parity of admission number, 36 patients with odd number were enrolled in the control group and received routine nursing; 36 patients with even number entered the experimental group and received CCU nursing pathway. Nursing satisfaction and postoperative complications were compared. Results: the nursing satisfaction rate of the experimental group (97.22%) was higher than that of the control group (80.56%), and the postoperative complication rate (5.56%) was lower than that of the control group (22.22%), with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: CCU nursing pathway can improve patients' satisfaction and reduce complications to a certain extent.

Key words: coronary heart disease; Stent implantation; CCU nursing pathway; complication

冠心病是一种常见的心脏病，40岁以上人群多见，患者因心功能受损导致生活质量降低。目前，支架植入术是一种常用手术方案，可以疏通阻塞的冠脉，恢复心脏血氧供应。相关研究称，手术患者采用CCU护理路径，在缩短住院时间、提高自理能力上具有积极作用^[1]。本研究选取72例患者为对象，探讨了CCU护理路径的应用价值，为护理实施提供依据，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

从2020年1月至2021年3月，在我院进行支架植入术的冠心病患者72例为对象。经超声心动图、冠脉造影等检查确诊，符合支架植入术指征，知晓本研究且签字确认；同时排除精神疾病、认知障碍、凝血功能异常、合并严重感染或恶性肿瘤的患者等^[2]。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号的36例进入对照组，偶数编号的36例进入试验组。对照组内，男性、女性分别有21例、15例，构成比为58.33%、41.67%；年龄最小43岁、最大78岁，平均（62.53±9.17）岁。试验组内，男性、女性分别有19例、17例，构成比为52.78%、47.22%；年龄最小41岁、最大79岁，平均（61.74±8.85）岁。经检验，两组间的性别和年龄资料相当（P＞0.05），可对比研究。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方案，观察心率变化，给予心电监护，发现异常及时处理；做好呼吸道护理，及时清理分泌物，保持呼吸通畅；从饮食、用药、睡眠等方面进行指导。

试验组实施CCU护理路径，内容包括：①体征监测。术后密监患者的生命体征，详细记录出入量，维持水电解质平衡。②体位护理。术后2h内采取平卧位，将床头抬高30度，能减轻腰、背、腹部酸痛，预防排尿困难。2h后改为术侧卧位，并和平卧位相交替。拔管6h后可在床上小幅度活动，12h后可以坐起，24h后尝试下床走动，但注意术侧肢体活动范围要小。③早期运动。术后早期，护士协助患者翻身，可促进胃肠蠕动，避免发生腹胀；进食时选择坐位或半卧位，可增强食欲；拔管后开始进行被动活动，并逐渐转变为主动活动，提高自理能力。

1.3 观察指标

(1)通过问卷或问询，评价患者对护理工作的满意程度，将结果概括为满意、尚可、不满意3个层级^[3]。(2)统计术后并发症情况，常见如出血、尿潴留、肺部感染等。

1.4 统计学处理

将数据记录在Excel内，统计学计算使用SPSS 25.0。其中，计数资料表示为（n，%），组间对比行χ²检验；计量数据表示为（`x±s），组间对比行t检验。P＜0.05，意味着有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度比较

试验组对护理工作满意+尚可共计35例，对照组中满意+尚可共计29例，对比可见试验组总满意率更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意率比较 （n，%）

2.2 术后并发症比较

试验组中有2例患者术后出现并发症，对照组有8例出现并发症，对比可见试验组并发症率更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的术后并发症情况比较 （n，%）

3讨论

流行病学显示，冠心病多发生在40岁以上人群中，近年来患者呈现出年轻化趋势^[4]。支架植入术治疗冠心病，是将球囊导管置入狭窄或阻塞的冠脉内，然后球囊加压膨胀促使血管壁撑开，病变血管恢复血供。该手术具有一定风险，且患者多为中老年人，不仅体质差、而且疾病认知不足，只有做好护理工作，才能保证围术期安全，为术后恢复创造有利条件。

本研究选取72例患者，对比了常规护理和CCU护理路径的效果，从统计数据看：试验组护理满意率更高、术后并发症率更低（P＜0.05），和张静平^[5]的研究结果相近，可见后者的应用价值更高。分析可知，CCU护理路径是针对心脏介入手术患者，制定的标准化、流程化护理方案，护理操作定时、定量、定人，最大程度上避免了盲目性和随意性。通过体征监测、体位护理和早期运动，为患者提供高质量、预见性的护理服务，既满足患者的各项需求，又能弥补护士个人能力上的缺失，是冠心病患者术后的最佳护理模式。

综上，冠心病支架植入术患者实施CCU护理路径，能提高患者满意度，一定程度上减少并发症情况，可在临床推广。

参考文献

[1]王丽华.CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用与效果观察[J].家庭医药,2017(5):195-196.

[2]费美莹,刘勇.冠状动脉支架植入术对冠心病患者心功能及安全性分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(24):32-33.

[3]许春红.冠心病重症监护病房护理途径对冠心病植入术患者术后疗效及护理满意度的影响[J].世界临床医学,2017,11(22):167.

[4]杨学青,王承竹,王莉莉,等.围手术期综合护理在冠心病支架植入术患者中的临床应用[J].当代医药论丛,2020,18(15):280-281.

[5]张静平.CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果分析[J].医学信息,2018,31(z1):261-262.