宫颈癌同步放化疗患者营养状况对临床结局、副反应的影响及成本效果分析

(整期优先)网络出版时间:2021-06-25
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摘要目的探讨营养状况对宫颈癌同步放化疗患者临床结局、治疗副反应和成本效果的影响。方法本研究为前瞻性观察性队列研究。连续纳入北京协和医院2018年5月1日至9月1日同步放化疗宫颈癌患者。根据判定标准将患者分为营养异常和营养正常两组分别为81例和94例,记录血常规、肝功能及相关治疗和营养支持费用;观察两组呕吐、腹泻、骨髓抑制、感染等发生率;进行成本效果分析及临床结局。结果与营养正常组比较,营养异常组感染率(27.2% 比 14.9%,χ²=4.007,P=0.045)、骨髓抑制发生率(86.4% 比 69.1%,χ²=7.36,P=0.007)、骨髓抑制治疗费用[324.0(164.2~648.0)比587.8(243.6~1728.0),Z=2.698,P=0.007]和治疗成本[(71.4(45.2~123.7)比85.1(57.0~198.9),Z=1.994,P=0.030)]均显著升高。临床结局不佳者也显著多于营养正常组(29.6% 比 8.5%,χ²=12.987,P<0.001)。仅7.2%患者曾就诊营养门诊,营养干预比例极低。结论同步放化疗宫颈癌患者存在较高比例的营养异常。营养异常患者感染、骨髓抑制等副反应发生率及治疗成本更高,临床结局更差。