摘要目的探讨翻转课堂结合情景模拟教学在"四大穿刺"临床技能教学改革中的应用效果。方法选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象，其中2015级学生为对照组（647名），2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式，实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中"四大穿刺"考核成绩的差异，并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本t检验。结果实验组学生的"四大穿刺"成绩均高于对照组，分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13）vs.（82.60±10.74）]分，胸腔穿刺[（85.20±7.39）vs.（81.96±7.76）]分，骨髓穿刺[（88.13±6.00）vs.（83.50±9.63）分]，腰椎穿刺[（91.91±7.19）vs.（80.74±12.20）]分，差异均有统计学意义（P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分，对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。结论翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学"四大穿刺"的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。
