动机性访谈干预对糖尿病患者血糖控效果自我管理能力的改善作用

动机性访谈干预对糖尿病患者血糖控效果自我管理能力的改善作用

段毅

武汉市东湖医院 湖北武汉 430074

摘要：探究动机性访谈干预如何进行糖尿病患者血糖控制及改善自我管理能力。方法：采用随机法将本院2019年2月-2020年2月接诊100例糖尿病患者分为对照组和观察组。对照组采取常规护理干预措施，观察组在基于对照组常规护理干预基础上，采取动机性访谈干预措施，比较两组效果。结果：干预后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）；心理管理、饮食管理及医疗管理评分均明显较低（P<0.05）。结论：动机性访谈干预有助于控制糖尿病患者血糖，且改善患者自我管理能力，效果良好。

关键词：动机性访谈干预；血糖控制；自我管理能力

近些年，国内糖尿病发病率每年都在上升。如果机体糖尿病水平长时间较高，将诱发并发症，严重威胁患者身心健康。现阶段糖尿病治疗主要通过控制血糖，同时患者自我管控能力将影响血糖指标变化。动机性访谈围绕患者开展工作，发现并解决自身问题，实现治疗目的，提高患者治疗依从性^[1]。本研究对本院2019年2月-20202月诊治100例糖尿病患者行动机性访谈干预分析其临床效果，具体报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院2019年2月-2020年2月住院确诊100例糖尿病患者，全部患者病史超过7个月，空腹血糖在7mmol/L以上。按照随机方式把100例糖尿病患者分为对照组50例、观察组50例。对照组中男女比例3:2；病程2-13年，平均（6.91±1.30）年；文化程度：小学15例，中学20例，大学15例。观察组中男女比例2:3；病程2-12年，平均（6.92±1.31）年；文化程度：小学14例，中学19例，大学17例。两组男女比例、病程及文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理干预

对照组进行常规护理干预，组织患者进行常规疾病宣传教育，为患者讲解糖尿病相关疾病知识。护理人员为患者制定合理有效饮食及活动方案，给予患者用药指导，以电话方式随访，持续半年。

1.2.2观察组行动机性访谈干预

观察组进行动机性访谈干预，具体措施如下：

①患者入院时，护理人员和患者进行有效沟通交流，掌握患者大体信息；②患者入院后进行检查，了解患者病情，指导患者思考自身问题，形成强烈健康意识；③患者入院1-2周尊重患者意愿，为患者制定针对性治疗方案；④待患者接受治疗方案后，拜访1次/2周，评估每一阶段结果，增强患者自信，同时提出有效整改方案；⑤如果患者做出行为改变，和家长和社会配合，鼓励患者积极进行治疗，以视频方式随访出院后患者，随访2次/1月，持续半年，同时告知患者正常复查。

1.3评价标准

①干预后，测量患者血糖指标，其具体包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。②采用自我管理行为量表(SDSCA)评估两组心理、饮食及医疗的自我管理能力，分数高，表明患者自我管理能力较强。

1.4统计学分析

选取SPSS22.0统计软件分析资料，血糖指标、自我管理能力采用 ±s表示，以t检验，P<0.05，差异具统计意义P＜0.05。

2结果

2.1两组血糖指标分析

干预后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间血糖指标对比见下表1：

表1 两组血糖指标比较（%）

2.2两组自我管理能力分析

观察组心理管理、饮食管理及医疗管理评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间自我管理能力对比见下表2：

表2 两组自我管理能力（ ±s，分）

3讨论

糖尿病由多种病因导致，表现特点为慢性高血糖，因为胰岛素分泌缺陷或利用缺陷所致。糖尿病患者长期血糖水平较高，易导致多器官性临床并发症，导致患者生存质量降低。对此，糖尿病患者需要接受积极的应对措施，以改善生存质量。

常规护理模式忽视患者主体作用，使患者被动接受知识，不能有效端正患者行为；而动机性访谈让患者能充分掌握健康知识，同时形成自我管理能力，能够对自我角色进行认知，端正自己的行为与态度，现已投入临床当中应用。动机性访谈，通过访谈方式和患者进行沟通交流，发现并改善患者不良情绪，端正患者行为。动机性访谈理论备受临床关注，在临床中应用较广，该理论强调护理过程围绕患者开展工作，指导患者积极发现问题，调动患者积极参与性^[2]。动机性访谈护理，能让许多患者接受良好的锻炼，对机体康复具有积极的治疗作用，养成良好习惯，特别是嘱咐患者务必要完成整个疗程的用药，基本上能规范缓患者血糖监测,实现患者对自身血糖管理目的，继而预防高血糖、低血糖发生。动机性访谈护理有助于患者的生理代谢，维持患者血糖稳定，逐步提升生活质量。

在该次研究中，糖尿病患者各接受常规护理、动机性访谈护理，且对两组血糖控制效果及自我管理能力改善情况进行分析，从研究结果来看，动机性访谈干预后，观察组明显控制了患者血糖水平P<0.05），且显著提升了自我管理能力（P<0.05），这点朱颖^[3]研究类似。

综上所述，动机性访谈干预有助于调控糖尿病患者血糖控水平，且能改善患者自我管理能力，值得应用推广。

参考文献：

[1]何佃菊,许静,肖健,王俊华,刘鹏,王德宝.动机性访谈联合胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].中国现代医药杂志,2018,20(04):67-70.

[2]杨秋碧,赖碧英,黄娇女.动机性访谈护理对糖尿病患者自我管理和血糖控制的作用[J].现代临床医学,2019,45(01):77-79.

[3]朱颖.动机性访谈对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(17):25-27.