医花季尿失禁脐贴在中老年妇女压力性尿失禁中的应用效果及可行性分析

医花季尿失禁脐贴在中老年妇女压力性尿失禁中的应用效果及可行性分析

蔺凤敏 祝一凡 高鑫 王若霖 刘紫薇

山东中医药大学 山东 济南 250355

摘要：目的：研究医花季尿失禁脐贴在中老年妇女压力性尿失禁中的应用效果及可行性。方法：研究时间2020年1月-20201年2月，纳入本研究180例患者为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组应用生物电刺激、盆底肌肉锻炼等常规治疗，研究组在此基础上应用医花季尿失禁脐贴；比较两组治疗效果，治疗前后1h漏尿量、发作频次，及治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，两组患者1h漏尿量、发作频次均由改善，研究组显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗期间均无严重不良反应，比较无统计学意义，P>0.05。结论：医花季尿失禁脐贴在中老年妇女压力性尿失禁中，治疗效果显著，安全性高，使用方便。

关键词：医花季尿失禁脐贴；中老年妇女压力性尿失禁；效果

中老年妇女压力性尿失禁是妇科常见病，严重影响患者的健康状况及生活质量。压力性尿失禁是指患者在逼尿肌无收缩的情况下，由于腹压的原因，尿道不能维持相应的压力而造成尿液从尿道溢出。目前对于压力性尿失禁的治疗主要通过盆底肌康复锻炼、生物电刺激等方式，药物方面采用雌激素，但是由于雌激素造成的不良反应大，因此临床应用相对较少。我国中医具有悠久的历史，脐贴是常用的一种外治手段，通过脐部对药物的吸收达到治疗的目的。本文就医花季尿失禁脐贴在中老年妇女压力性尿失禁中的应用效果及可行性进行研究分析，研究时间2020年1月-20201年2月，纳入本研究180例患者为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2020年1月-20201年2月，纳入本研究180例患者为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组90例；对照组年龄42-76岁，平均（59.12±3.21）岁；病程4个月-7年，平均（2.31±0.46）年。研究组年龄43-78岁，平均（5934±3.03）岁；病程5个月-6.8年，平均（2.40±0.15）年。上述两组一般信息，比较无统计学意义，P>0.05.

1.2方法

对照组应用常规治疗，采用盆底肌锻炼（先缩紧肛门 3 s 并屏气，然后放松并呼气。每次做 30 min，每日进行 2 次）；生物电刺激（用法国 PH ENIX 神经肌肉刺激治疗仪，患者排空膀胱取平卧位，把肌电位探头放进患者阴道内，腹部表面贴 3 个电极收集肌肉收缩信号，根据显示器的波形指导治疗）。

研究组在此基础上应用医花季尿失禁脐贴。将脐贴贴于肚脐上（即神阙穴），每天晚上8点贴敷，次日8点揭下即可，保证药物在身体上8-12个小时，

1.3观察指标

两组治疗效果，依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中标准，临床症状积分减少≥70% ，尿动力学检查指标明显改善，或恢复正常，为显效；症状积分减少≥30% ，尿动力学检查指标有所改善，为有效；未达到上述标准，为无效。

两组治疗前后前后1h漏尿量、发作频次比较，采用国际尿控学会推荐的 1 h尿垫试验方案，通过尿垫试验测定尿失禁量。

两组治疗期间不良反应发生率比较。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x²互比检验，而计量数据采用（x±S）表现，t互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。2结果

2.1两组治疗效果比较

研究组治疗有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组治疗效果比较

2.2两组治疗前后1h漏尿量、发作频次比较

两组治疗前1h漏尿量、发作频次比较无统计学意义，P>0.05。经治疗后，两组患者1h漏尿量、发作频次均由改善，研究组显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

表2 两组治疗前后1h漏尿量、发作频次比较

2.3两组治疗期间不良反应发生率比较

两组治疗期间均无严重不良反应，比较无统计学意义，P>0.05。

表3 两组治疗期间不良反应发生率比较

3讨论

随着生活水平的提高，人们对自身健康的注重，中老年妇女尿失禁得到越来越多的关注。以往由于女性对生殖系统疾病较为隐晦，难以启齿等，对尿失禁一直讳疾忌医，一般就诊时多数为情况严重，给临床治疗，患者的生活质量等均造成严重影响。

从中医角度讲，尿失禁属于“遗尿”“小便不尽”等范畴，该病机以“气虚”为本，其相关脏腑功能失调，肾和膀胱不固失约而导致疾病发生，故此，对于该疾病应以调补脾肾、益气固摄为治疗原则。脐部贴敷是常见的中医药外治手段，敷贴脐部，通过经络和药物的作用，进而达到治疗目的。该种方式操作简便，且不会对患者活动造成影响，不会增加患者痛苦。神阙穴位是人体361个穴位中较为特殊的一个穴位，被称为“先天之本源，生命之根蒂”，古人有“脐为五脏六腑之本”、“元气归脏之根”的说法。现代医学研究证明，胚胎发育过程中，肚脐是腹壁最后闭合的地方；其特点具有角质层最薄、屏障功能最弱等特点。通过脐部贴敷给药，吸收更快；且脐部周围的血管、神经分布较为丰富，药物可快速在机体内部作用；且有效的避免口服用药对胃肠的刺激等情况，临床的依从性高。本次研究组治疗有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经治疗后，两组患者1h漏尿量、发作频次均由改善，研究组显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗期间均无严重不良反应，比较无统计学意义，P>0.05。提示，脐贴在在中老年妇女压力性尿失禁的治疗中，效果显著，安全性更高。

综上所述，医花季尿失禁脐贴在中老年妇女压力性尿失禁中，治疗效果显著，安全性高，使用方便。

参考文献

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