针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗效果的影响

针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗效果的影响

周维民

安徽省马鞍山市花山区博爱中医诊所 243000

【摘要】目的：探讨针灸治疗在不同损伤程度面神经炎患者中的应用效果。方法：将72例面神经炎患者分为观察组（不完全损伤面神经炎）和对照组（完全损伤面神经炎）各36例，经过针灸治疗后，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（97.22%＞75.00%，χ²=7.432）以及治疗后的面神经麻痹程度[（71.44±5.67）分＞（54.73±4.82）分，t=13.472]高于对照组（P＜0.05），而中医证候积分[（8.22±1.45）分＜（16.73±2.04）分，t=20.401]低于对照组（P＜0.05）。结论：针灸是治疗面神经炎的有效方法，能够有效改善面神经麻痹症状。但在不同损伤程度的患者的临床治疗中，针灸的应用疗效存在差异性，其治疗不完全损伤面神经炎的疗效更好

【关键词】针灸；面神经炎；损伤程度；治疗效果

面神经炎是不明原因引起的面神经急性炎症，患者面部肌肉受到面神经麻痹的影响，形成运动功能障碍。面神经炎的发生，给患者的日常生活带来极大的困扰，影响其面部美观程度，令其产生较大的心理负担。在面神经炎的临床治疗中，主要侧重于消除炎症、缓解水肿和改善局部血液循环，一般采取药物治疗方法。由于药物治疗存在一定的局限性，还需要将中医方法应用其中^[1]。面神经炎的中医治疗过程中，将疾病归为“面瘫”范畴，认为疾病的发生与风邪侵袭、脉络空虚有关，由于气血痹阻、经筋失养，患者会产生口眼歪斜、舌强语謇、嘴角流涎等症状表现，并伴随有明显的疼痛感。针灸是治疗面神经炎的良好选择，用于舒经活络、通畅气血、濡养经脉。应用针灸方法治疗面神经炎的过程中，需要考虑到面神经炎患者的损伤程度。不同损伤程度面神经炎患者的针灸治疗中，患者的面部神经功能改善效果存在差异^[2]。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本组研究对象为本诊所2018年5月~2020年9月期间收治的72例面神经炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组中，男/女=20/16，年龄范围25~67岁，平均年龄（38.42±6.75）岁。对照组中，男/女=19/17，年龄范围24~69岁，平均年龄（39.14±7.22）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

给予醋酸泼尼松片（黑龙江福和制药集团股份有限公司，国药准字H23020385），口服用药（10~30mg/次，1次/d），联合应用阿昔洛韦片（上海腾瑞制药有限公司，国药准字H20068009），口服用药（0.25mg/次，1次/d）。同时使用甲钴胺注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063086），肌注用药（500μg/次，1次/d）。在此基础上，联合应用针灸治疗方法。急性期阶段，在患侧部位取穴，针刺太阳、颧髎、地仓、翳风、颊车、风池、合谷等穴，得气后，捻转提插（平补平泻），留针20~30min。随证加减，加列缺和下关（颈项痛甚）、廉泉和通里（嘴角流涎）或攒竹（眼睑闭合不全）。恢复期阶段，针刺颌骨、三阴交、足三里等穴，得气后，点燃针柄处艾柱，行艾灸治疗。持续治疗4个疗程（6d为1疗程，每个疗程间隔1d）。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1面神经炎患者的临床疗效

表1面神经炎患者的临床疗效观察[n（%）]

2.2面神经炎患者的面神经麻痹程度及中医证候积分

表2面神经炎患者的面神经麻痹程度及中医证候积分对比[（±s），分]

3讨论

面神经炎患者受到面神经麻痹的影响，出现面部功能异常，形成面部肌肉、血管痉挛，产生面肌抽搐、口眼歪斜、嘴角流涎等症状，影响其外观形象。在面神经炎临床治疗的过程中，主要通过药物治疗的方式，减轻面神经炎症、改善面部神经机能，使用具有抗炎、改善微循环以及促进神经营养代谢功效的治疗药物，但是作用效果较为有限，难以根本上治愈疾病，治疗后易复发。中医方法是治疗面神经炎的良好选择，结合疾病的病因病机，辨证施治^[3]。中医认为，“面瘫”（面神经炎）的发生与风邪侵袭、脉络亏虚有关，主要表现为经气阻滞、经筋失养，进而引发相关症状，应采取祛风祛邪、舒经活络、濡养经脉之法。在患侧取穴，实施针灸治疗。急性期治疗期间，侧重于祛邪，以舒筋活络、活血化瘀为主。恢复期治疗期间，侧重于扶正，以补养气血、濡养经筋为主。在面神经炎的临床治疗中，针灸治疗具有良好的应用效果。不同损伤程度面神经炎患者的针灸治疗，临床疗效存在一定的差距，应该根据患者的实际病情，合理选用治疗方法^[4]。

本组研究结果显示，对比不完全损伤面神经炎患者和完全损伤面神经炎患者的针灸治疗效果。经过针灸治疗后，两组患者的面神经麻痹得到良好良好缓解，面肌抽搐、口眼歪斜、嘴角流涎等症状均得到良好改善。相比之下，不完全损伤面神经炎患者的治疗有效率为97.22%，显著高于完全损伤面神经炎患者的75.00%。由于完全损伤面神经炎患者的面神经麻痹程度更为严重，针灸治疗后恢复较为缓慢，患者的预后往往不及不完全损伤面神经炎患者。在损伤程度较轻的患者中，针灸治疗的效果更好。

综上所述，在面神经炎患者的临床治疗中，针灸治疗具有良好的应用疗效。针灸治疗在不完全损伤面神经炎患者中的应用效果更好。

【参考文献】

[1]李明，王玉娟，朱珊珊，等.翳风穴温针灸辅助治疗耳周疼痛型面神经炎的多中心随机对照试验[J].中医杂志，2020，61（24）:2179-2183.

[2]陈焕.经皮神经电刺激联合针灸治疗面神经炎临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（18）:98-100.

[3]韦宏照，李碧.温针灸治疗面神经炎的临床疗效及对肌电图指标的影响[J].中国民间疗法，2020，28（17）:30-32.

[4]张俊杰，田河水，张侠杰，等.田氏针灸联合桃红牵正散对周围性面神经炎患者面神经功能的影响[J].亚太传统医药，2020，16（07）:121-123.