探讨对新生儿高胆红素血症患儿实施早期护理干预的效果

探讨对新生儿高胆红素血症患儿实施早期护理干预的效果

代丽丽

钟祥市人民医院 431900

【摘要】目的：从实际研究出发，对患有高胆红素血症的新生儿采取早期护理干预的临床效果进行分析。方法：研究对象选择126名高胆红素血症患儿，时间区间从2020年2月起，直至2021年2月，患儿分两组处理。首先都接受蓝光治疗，不同的是其中一组接受常规护理，另一组则接受早期护理干预，对最终效果进行对比分析。结果：最终，接受早期护理干预的组别患儿综合情况更佳，且P＜0.05。结论：以早期护理干预新生儿高胆红素血症，效果最佳，可以在临床推广、使用。

关键词：高胆红素血症；新生儿；早期护理干预；效果

临床出现高胆红素血症的主要特征是黄疸值持续升高，之所以出现黄疸升高，其主要的原因是由于患者体内的胆红素代谢出现障碍，致使血清胆红素升高，临床病症多表现为黄疸。患者人群主要以新生儿为主。在临床的治疗中，如果患儿没有接受到临床十分有效的治疗，不仅会对患儿的健康造成一定影响，随着病情的持续发展甚至还会对患儿的生命安全造成严重威胁。据了解，临床高胆红素血症患儿由于治疗依从性较差，在接受蓝光照射治疗中需要新生儿具有一定的配合度才能够有效提高治疗效果。就此，有研究人员指出通过早期护理干预的方式，提高患儿依从性、改善疗效，对比研究资料报告如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

两组患儿一般资料的对比详见表1，对比结果显示P＞0.05，临床具备可比性。

表1两组患儿一般资料比较

1. 2. 方法

本次实验研究的主要目的在于进一步了解到早期护理干预对高胆红素血症新生患儿的影响。就此，两组患儿将在蓝光照射治疗的同一条件下接受不同的临床护理干预方式。其中，对照组患儿接受的是与以往护理方式一致的常规护理。而观察组患儿则主要接受早期护理干预模式。在常规的护理模式中，主要分为对患儿的常规巡视，对患儿黄疸值的变化情况进行仔细的观察，并准确测量黄疸指数；其次，严格按照医嘱进行临床的对症治疗；最后，定期测量患儿的各项生命指标。比如：心跳、体温、血压以及呼吸等。

在观察组患儿所接受的早期护理干预方式中包括了以下方面：

（1）患儿家属健康教育：临床了解到有不少的患儿家属对于高胆红素血症并没有一个比较清晰的认知，甚至有部分患儿家属并不知道高胆红素血症的相关发病因素、临床症状等。因此，作为医院护理人员，必须开展正确的患儿家属健康教育。将该疾病具体的发病因素、影响康复因素等详细、正确的告知。另外，对于患儿家属心理状态同样应该开展相应的调整措施，尤其是作为患儿母亲，其心理状态将直接影响到患儿的治疗情绪。同时这也是为了能够有效避免医患纠纷发生的有效方式；

（2）饮食护理：由于绝大多数高胆红素血症患儿都是新生儿，在饮食上都是以奶粉为主。因此，护理人员在对患儿开展饮食护理过程中，为了保证患儿的而基本营养摄入，在提供配方奶粉的同时，可以采用葡萄糖进行基本的营养供应。需要注意的是患儿饮食应当以少量多次为主，避免一次性摄入过量的奶粉等；

（3）基本护理：患儿接受蓝光照射治疗期间，医护人员首先应当保证治疗箱内的温度时刻处在适宜的温度条件下，避免温度的原因给患儿造成不适，导致患儿治疗依从性下降；另外，患儿治疗期间出现的肤色、睡眠以及大小便形状等变化，医护人员应当密切关注，对不正常的情况及时采取针对措施；另外，患儿在治疗期间可能出现皮肤瘙痒症状，为了避免患儿指甲将皮肤抓破，患儿家属可以给患儿穿戴手套或袜子，避免这一情况的发生。

1. 3. 观察指标

本次研究中，为了更加清楚的观察到不同护理干预所产生的的最终结果。笔者将对126名患儿在接受护理干预后的胆红素水平、临床黄疸值恢复到正常水平的时间以及患儿治疗期间的依从性进行统计，对比分析统计结果。胆红素水平以及临床黄疸值恢复到正常水平的时间都以病例中所记录的时间为准。

1. 4. 统计学分析

使用软件：SPSS19.0。

计量资料以（X±S）代表，数据行t检验。

计数资料以%代表，行卡方检验。

研究结果根据P值判定其是否存在有效性。若P＜0.05，则说明差异在统计学上是有意义且显著的。

2. 结果

   1. 患儿胆红素水平和黄疸值恢复正常时间对比

对比结果显示，无论是胆红素水平，还是黄疸值恢复正常时间比较，观察组患儿都是最佳，对比P值＜0.05，见表2.

表1 患儿胆红素水平和黄疸值恢复正常时间比较

1. 2. 患儿依从性对比

结果显示，观察组患儿治疗时所体现出的依从性更佳，与对照组比较而言P值＜0.05，见表3.

表3 患儿依从性比较

3. 结论

日常人们对于高胆红素血症这一名词比较陌生，人们大多将高胆红素血症称为黄疸。临床关于高胆红素血症的分类主要根据病因的不同进行不同的区别，常见的包括：肝细胞性、梗阻性以及溶血性。根据类型的不同，临床治疗难度具有差异性。据临床不完全统计结果显示，新生儿黄疸大多为生理性黄疸，这一类患儿在日常中只要注意良好的饮食与护理，临床病症便能能够逐渐褪去。只有部分病理性黄疸患儿需要通过蓝光照射治疗，才能够起到祛黄、止痒的作用，但是想要起到根治的目的仍然需要及时寻找到病因，采取针对性治疗措施。与此同时，护理干预方式的不同对患儿临床治疗产生的差异性也有所不同。有研究人员指出早期护理干预能够有效缩短患儿黄疸值的消退时间，另外还能够大大提高患儿在治疗期间的治疗依从性。早期护理干预是通过对患儿多方面进行综合的护理，同时将患儿家属纳入到护理措施的实施中，有效改善患儿治疗期间的综合情况。

实验对比研究结果显示，患儿在接受早期护理干预以后，与常规护理方式相比，早期护理干预措施能够改善患儿的治疗情况，比较P值＜0.05，同时在患儿治疗依从性的影响上，接受早期护理干预措施的观察组患儿结果同样更佳，与对照组对比得知P值＜0.05。综上所述，在新生儿高胆红素血症的临床护理干预效果中，采用早期干预护理效果更佳，值得推广与使用。

参考文献：

[1]尚思莹. 早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果[J]. 中国保健营养,2018,28(1):166-167.

[2]莫绪燕. 早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):104,108.

[3]云小红. 高原地区早期护理干预在新生儿高胆红素血症中的效果分析[J]. 中国保健营养,2018,28(28):175-176.