研究晚期肺癌患者疼痛管理中加强护理干预的临床价值

研究晚期肺癌患者疼痛管理中加强护理干预的临床价值

黄思佳

泰州市第二人民医院肿瘤科 江苏泰州 225500

【摘要】目的：研究晚期肺癌患者疼痛管理中加强护理干预的临床价值。方法：选取我院2019年01月至2021年02月收治的晚期肺癌患者46例，全部患者接受院内疼痛管理，以随机数字表法分两组，参照组给予常规护理干预，观察组给予加强护理干预，护理干预4w后，比较两组疼痛感受、生活质量改善情况，并比较两组对护理干预的满意度评价。结果：护理干预前，两组疼痛感受、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预4w后，两组疼痛感受评分低于护理前，生活质量评分高于护理前，且观察组疼痛感受评分低于参照组，生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对护理干预的满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：晚期肺癌患者的疼痛管理中，给予患者加强护理干预能够较有效地减轻患者疼痛感受，也能够提高患者生活质量，获得患者更高满意度，加强护理干预的应用价值显著。

【关键词】晚期肺癌；疼痛管理；加强护理干预

晚期肺癌患者多伴随强烈疼痛感，极大影响正常生活^[1]。临床给予晚期肺癌患者疼痛管理以减轻患者疼痛感受为主要目标，促进患者生活质量的提升，减轻患者不适。在疼痛管理中，加强护理干预是一种更高质量的护理措施，以各项护理手段及内容的加强应用提高护理效果^[2]。为评估加强护理干预应用于癌痛患者中能够达到的临床效果，以我院晚期肺炎患者46例为研究对象，于2019年01月至2021年02月展开研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年01月至2021年02月收治的晚期肺癌患者46例。纳入标准：①符合晚期肺癌诊断标准；②接受院内疼痛管理，患者及家属对本次研究知情同意；③配合问卷调查，问卷填写完整。排除标准：①4w内中止、终止护理者；②合并神经系统疾病者。本次研究经医院伦理委员会批准通过。将46例患者以随机数字表法分两组，参照组23例中，男11例，女12例，年龄63～80岁，平均（70.27±3.82）岁，非小细胞肺癌16例、小细胞肺癌7例。观察组23例中，男13例，女10例，年龄61～79岁，平均（70.31±3.79）岁，非小细胞肺癌17例、小细胞肺癌6例。对比两组一般资料没有明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

参照组给予常规护理干预，遵医嘱指导患者用药，定期进行疼痛评估，根据患者用药效果及疼痛评分情况调整用药剂量及药物，嘱咐患者不可随意停药或换药；做好患者饮食、生活等方面健康知识教育，包括饮食中需营养均衡，禁止刺激性食物摄入，日常需适当活动，避免长期卧床等。

观察组给予加强护理干预。其中包括：①心理干预。增进护患沟通，每日在进行病房巡视时与患者沟通交流，了解患者当日病情、心理状态，倾听患者诉求，给予其言语鼓励与支持。对于一些伴随负性情绪的患者，需多给予陪护，向患者说明用药有利于缓解疼痛，保持良好心态也有利于缓解疼痛，给予心理支持；②健康宣教。每日需记录患者主诉，给予患者反馈，定期有针对性的向患者讲解药物治疗效果、病情控制情况，讲解药物副作用及预防措施，鼓励患者参与学习自我护理与自我调节相关内容；③饮食护理。针对性为患者设计饮食计划，根据患者饮食喜好调整食谱，保持每餐次饮食结构营养均衡，以易消化、清淡食物为主，减少单次用餐的摄入量，鼓励患者少食多餐，多进食新鲜蔬菜水果与粗纤维食物；④并发症预防。关注患者并发症相关情况，如以金银花等中药泡水，预防口腔溃疡发生、以硫酸镁等药物改善患者便秘症状、以止痛药物减轻消化道反应带来的疼痛感、协助患者翻身或护理床边活动预防压疮或静脉血栓等发生。

1.3观察指标

护理干预4w后，比较两组疼痛感受、生活质量改善情况，并比较两组对护理干预的满意度评价。其中，疼痛感受以视觉模拟评分法（VAS）进行评分，总分10分，分值0分为无痛，1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；生活质量以SF-36生活质量评价量表进行评价，总分100分，分值越高表示生活质量越好；满意度评价以我院自制满意度评价问卷评估，总分100分，分值越高表示满意度越高。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x²检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1两组疼痛感受、生活质量改善情况比较

护理干预前，两组疼痛感受、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预4w后，两组疼痛感受评分低于护理前，生活质量评分高于护理前，且观察组疼痛感受评分低于参照组，生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疼痛感受、生活质量改善情况比较（

±s，分）

2.2两组对护理干预的满意度评分比较

观察组对护理干预的满意度评分（95.82±1.05）分，高于参照组的（93.24±1.30）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3分析与讨论

肺癌是原发于气管、支气管及肺的恶性肿瘤，临床多见呼吸困难、胸痛、咳痰、咯血等症状，随着病情的发展，临床症状越发显著，至病情进入晚期，疼痛感受显著增强，直接影响患者日常生活^[3]。临床给予晚期肺癌患者疼痛管理，需减轻患者疼痛感，提高患者舒适感。本次研究以常规护理干预比较加强护理干预的应用效果，结果指出，在加强护理干预中，患者疼痛感受得到显著改善，且生活质量更高。加强护理干预方案中，以心理护理减轻患者对病情的不良情绪，使得患者能够保持较好的心态，转移疼痛感受的注意力；以健康宣教的方式提高患者对病情、用药的认识，提高了患者用药及护理的配合性；以饮食干预的方式进行日常饮食指导，提高了患者饮食中营养摄入水平，预防刺激性食物的影响；以并发症护理预防多种并发症的影响，也有效处理常见并发症，使得患者能够保持良好的休养状态^[4-5]。所以在加强护理干预下，患者疼痛管理效果更显著，也得到了患者更高的满意度评价。

总的来说，晚期肺癌患者的疼痛管理中，将加强护理干预应用其中能够达到较好的护理效果，临床价值显著。

参考文献：

[1]李靖宇,张京慧. 晚期肺癌患者疼痛管理中护理干预的实施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):4+14.

[2]俞静娟,张晓群,何炯. 规范化疼痛护理干预对肺癌晚期患者疼痛及生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(33):153-154.

[3]李霞. 临床护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J]. 中国农村卫生,2020,12(03):65+67.

[4]吉海华. 晚期肺癌癌痛患者应用疼痛管理护理干预的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(A1):143.

[5]杨莉,丁倩. 循证护理应用于肺癌患者术后疼痛管理的效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(12):1528-1529.