临床护理在老年原发性高血压患者护理中的应用

临床护理在老年原发性高血压患者护理中的应用

潘雪瑾

空军第九八六医院 陕西省西安市 710054

摘要 目的 探讨老年原发性高血压患者辅助临床护理后的效果。方法 分析就诊或者入住本院的老年原发性高血压患者240例，采用两种不同的护理手段，对照组在药物治疗的同时给予常规护理，观察组在常规护理与治疗疾病的同时实施临床护理手段。观察两组患者在护理前后血压的变化，服药依存性和生活质量的影响。结果 经过临床护理手段发现患者观察组患者血压明显降低，服药依存性提高，并且患者的生活质量显著优于对照组。结果 临床护理在老年原发性高血压治疗中作为主要的辅助手段，明显提高患者的恢复率，临床上可以推广使用。

关键词 临床护理；老年原发性高血压；应用效果

老年原发性高血压是老年人高发疾病，严重影响着患者的生活质量。随着人们年龄的升高，基础疾病也逐渐增多，血管病变，器官衰竭，心脏衰竭等等，这些原因都会影响心脏血液充盈，血管弹性病变，动脉粥样硬化等等病症，这些原因与老年原发性高血压相关^[1]。该病变会逐渐引起患者脑梗死，或者心衰等等，严重威胁着老年患者的生活质量和身心健康^[2]。因而对于老年高血压患者的治疗是目前比较重要的一部分，现在老年性高血压的主要治疗方法是服用降压药，根据不同原因的病情可分为利尿剂、ß受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素酶受体抑制剂等等[3]，对于病情比较严重或者急性高血压的患者可以采用硝普钠注射，可以暂时缓解患者的血压症状。近年来，高血压患者在常规治疗的基础上采用护理手段辅助治疗，取得了较好的临床效果。本研究在前人的基础上将临床护理手段应用于老年原发性高血压疾病的辅助治疗，于此文陈述研究方法与研究结果。

1老年原发性高血压的临床特点

老年性高血压多发于老年人，主要表现为以下几点：（1）患者血压波动较大，且收缩压明显高于正常收缩压；（2）老年患者常常伴随着多种疾病，因此在高血压疾病发病的同时还有多种并发症；（3）老年患者收缩压的升高较舒张压明显，因此对患者的心脏功能具有很大的影响；（4）老年患者收缩压一般在150mmHg左右，舒张压在95mmHg左右，平均发病年限也在6年左右，由于疾病发病时间较长，病情不稳定，需要药物治疗的同时需要给予临床护理极其重要。

2研究资料

2.1 患者资料

收集本院门诊或者入住的240例老年原发性高血压患者的资料，根据对其实施的护理手段分为对照组和观察组，两组病例分别为118例，122例；其中两组患者的年龄均在55岁以上，男性患者与女性患者的比例一致。两组患者在年龄，男女比例，病情方面比较无统计学意义，可以进行比较。就诊患者均为老年原发性高血压，其中有部分患者还伴随着心衰，糖尿病，动脉粥样硬化等疾病，普遍都是收缩压高于正常收缩压。

2.2研究方法

2.2.1常规护理

高血压患者在经过药物治疗的同时实施常规护理，对于住院患者保证患者每天用药，保持患者户外活动量，每天量血压，检测用药之后血压的变化，对于有相关并发症的患者进行相关病症的检查。门诊患者需要嘱咐家属或者患者在相应的社区进行血压测量，并记录患者的饮食状况。

2.2.2临床护理

临床护理是在常规护理的基础上对患者进行一系列的健康护理指导，主要包括心理干预，健康知识宣讲，中医药服用指导，饮食指导和用药护理干预。心理干预是指患者长期患有高血压，会产生心理焦虑，丧失信心等情绪，需要专业的护理人员进行心理理疗，和患者进行沟通，接触患者心理不良情绪。健康知识宣讲主要是对患者或者家属进行高血压相关疾病的治疗和注意事项进行宣讲，让患者或者家属了解自己的病情，定期服用治疗，调整情绪。近年来，高血压中医药治疗也越来越广泛，尤其是传统方剂的服用较多。因此需要专业的护理人员或者中医药学工作者讲解并指导传统中药的熬制方法，服用方法，以尽可能的达到最大的治疗效果。高血压患者在患病的同时对其他器官都有一定的影响，尤其是脾胃的影响^[4]，或者加上服用药物的副作用，患者饮食不规律，饮食不合理，加上营养不良而加重病情，专业的护理人员需要给患者指定健康饮食，使患者营养均衡。通过以上临床护理方法判断患者护理前后血压的变化，服药依存性以及生活质量的变化。

2.3 数据统计分析

所有数据通过spss21.0处理，数据表示为x±s，差异有统计学意义表示为p<0.05。

3研究结果

3.1临床护理前后血压分析

通过常规护理和临床护理分析发现两者对患者血压的影响，发现临床护理可明显改善患者的血压，且与对照组比较有显著性差异（p<0.05）。结果见表1

表1 临床护理前后血压的变化（平均血压±标准差）

3.2临床护理前后服药依存性分析

观察临床护理前后两组患者服药依存性，发现临床护理组患者的服药依存性明显高于对照组，结果见表2

表2 临床护理服药依存性比较（平均值±标准差）

3.3护理前后患者生活质量的分析

两组患者生活质量进行分析，发现临床护理组患者血压明显有改善，进食良好，心理状态良好，在户外活动的次数也明显优于对照组，和家属以及医生的沟通也逐渐增加，生活质量显著提高。

4讨论

临床护理是目前疾病治疗过程中的主要辅助手段之一，在临床治疗中的作用也越来越显著，是由于常规护理的一种临床护理模式。对于不同疾病的患者采用不同方式的临床护理进行干预，提高患者的治愈率。高血压是现代常见疾病之一，尤其是老年人患病率逐年增加，是引起心衰，心肌梗塞等疾病的主要原因，致死率较高^[5]。本次研究发现，通过临床护理可明显降低患者的血压，尤其是收缩压的变化比较大，患者服用的依存性也明显升高，患者的生活质量也明显提高，后期调查研究发现患者生存率大大提高。

老年原发性高血压患者在社区或者医院的门诊量逐年增加，对患者的治疗和服药依存性是目前面临的主要问题，有患者血压恢复正常就停止服用药物，增加药物的耐受性，混着服用物的剂量增加，进而药物的副作用也有所增加，加重病情。临床护理可明显改善患者服药性和生活质量，提高患者的身体素质，加强患者的心理素质，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 谢芳,姜黔峰.老年原发性高血压患者血压节律及晨峰与颈动脉粥样硬化关系探讨[J].江西医药,2020,55(05):544-547.

[2] 金英.高血压患者血压变异性与脑梗死的关系分析[J].中国社区医师,2020,36(06):64+66.

[3] 赵旻,姜亚芳.提高原发性高血压患者用药依从性的行为干预措施研究进展[J].中华护理杂志,2007(07):650-652.

[4] ]丁宏娟,左文英,薛薇,张妤,杨芸峰,吴佳,浦斌红.高血压病常见中医体质饮食习惯与情志变化调查研究[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(04):153-155.

[5] 肖子杰,方乐,张海召,李江涛.老年高血压伴舒张性心衰患者的临床特点分析[J].首都食品与医药,2020,27(11):12-13.