神经外科重症病人护理干预措施

神经外科重症病人护理干预措施

刘亚云 汪桂亮 徐智华

皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241001

摘要：目的：护理干预的实施给神经外科重症病人带来的影响。方法：本文截取了我院在2018年4月至2019年4月时间段内接受诊治的140例神经外科重症病人，并把他们任意划分为对比组与普通组，普通组运用的是一般的护理形式，而对比组所运用的是优质护理干预措施，将两组病人的护理满意度与护理疗效进行比较。结果：其中对比组病人的护理满意度为92.86%，普通组病人的护理满意度为81.43%，将两组结果进行对比后具有明显的差别（P<0.05），存在一定的统计学意义。结论：神经外科重症病人在运用优质护理干预形式之后，能够显著的增强其护理满意度，让病人能够快速的康复。

关键词：护理干预；神经外科；重症病人

在神经外科当中的病人大部分疾病类型是脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病等，神经外科重症病人的手术实施完稳定之后，医生会按照病人的病情状态与想法安排其出院，然而因为大部分神经外科的病人在医治结束后存在一定的生活能力障碍，例如：肢体动作不便、语言能力不畅、无法独立进食等等，严重妨碍了病人的正常生活。并且许多家属并不具备充分的护理知识，以至于神经外科的重症病人在出院后不能增强康复效果，所以应该在整个住院阶段就对病人进行相应的治疗护理，从而合理的提高护理满意度，并创建将患者作为重点的护理服务形式，促进患者早日康复。

1资料与方法

1.1临床资料

此次试验所选取的病人都是在2018年4月至~2019年4月时间段内在我院接受治疗的140例神经外科重症病人，将其划分成两组，每组各有70名，年龄都在22~70岁范围内，其平均年龄为（49.22±4.05）岁。两组病人与家属都了解此次研究调查并同意参加，在基本资料当中，两组神经外科重症病人的性别、年龄均无显著差异性（P>0.05），能够展开对比分析。

1.2护理方法

普通组运用的是一般的护理手段，是密切的关注病人的血压、心率等生命体征与病情变化等。

对比组所运用的是更加优质的护理干预手段，对病情进行护理，方式如下：

（1）人员护理

在患者进入医院之后，护理人员应该首先对病人的病情、病史、日常生活形式等情况进行了解，并对整个治疗与诊断阶段进行细致的了解与认识，可以对其病情建立全面的护理方案。给他们创建健康档案，并仔细的给患者家属讲解用药的注意事项，在平时护理应该重视，并给患者家属展开进行普遍的并发症护理指导，立即规划复诊时间。在病人出院之后，需要每个星期给病人采取电话随访，了解其在一周当中的饮食、药物使用与康复训练等状况，并回答家属的疑虑，嘱咐病人们按时吃药、定时展开训练，与护理工作相配合。

（2）心理护理

神经外科患者的病情出现相对突然，许多病人无法在短期内直接接受自己生病的事实，如果病人在心理上没有护理好，而突然出现各种情况，直接无法正常的行动和起居生活，再加上对自身状况不清楚，不了解到底是什么情况，就会一直存在惶恐、难过、绝望的情绪之中。大概有一半以上的病人有着不同程度的心理障碍，大多都是抑郁。由于病人的心理健康直接影响关系到病情的康复完善和护理，所以，心理上的健康改善是病人对其它病情有效配合的前提，才会进行肢体康复的配合。护士必须对病人多一些关爱，多多的与他们沟通，医院也能够给他们提供舒适的住院环境，医生做好健康知识的传播，加深病人对相关的疾病的了解，支持病人有良好的态度看待病情，加强战胜疾病的信心。和病人一起制定出恰当科学的提前康复治疗方案，解决他们的实际问题，并且做好家属的心理工作，取得家属的信任和帮助。

（3）认知护理

严重的神经系统疾病会使得病人在苏醒后形成一定的认知障碍，并且会干扰其情绪与行为，所以一定患者在认知过程中出现障碍，形成急躁不安、抑郁消极等负面情绪，护理人员就应该立即采取综合护理的方式，强化患者的认知能力与理解，并掌握他们的病情发展状况，而在病人的整个恢复阶段可以给其播放大量熟知的乐曲，主动展开沟通交流，刺激患者的认知能力，从而提高其意识想法，有效处理遇到的问题。

（4）机体功能康复训练　

康复治疗期间对于身体姿势摆放很重要，在重症疾病刚出现时，病人的大量时间都用来躺在病床上，所以，运用怎样的卧床姿势十分关键。良好的肢体摆放能够避免和抵抗出现四肢痉挛的现象，要想保护关节和防止前期造成分离情况，病人在卧躺时务必随时活动肢体维持功能使用。在做出仰卧姿势时，在病人的侧肩胛下方垫一个小软垫，防止膝关节处过于弯曲，也要减少毯被对双脚的压迫，经常保持上肢的舒展运动。病人侧面躺着时把不便的部位缓缓拉出，防止被压，放在前面伸展开来，和主要身体的弧度保持大于90度，手肘部位展开，手指伸直，掌心朝上，健侧下肢置于躯干上方或软垫上。另外还有一些外神经重症病人出现语言功能障碍等症状，护理人员应该在进行康复训练时合理的对其语言功能进行指导。

1.3疗效判断依据

痊愈：病人的呼吸频率正常，无显著临床症状，病人的日常生活不被影响，病残程度为0级；显效：病人的呼吸状态明显变好，临床症状取得优化，病人的日常生活基本不受影响，病残程度为1-2级；有效：病人的呼吸状态有所改善，无明显临床症状显示，其日常生活的影响较小，病残的程度在3-4级左右；无效：病人的呼吸状态并未取得好转，临床症状未减轻，病人的日常生活被影响，病残程度为5级。

1.4统计学处理

此次研究采用了SPSS 19.0 统计学软件实施处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

经过统计可知，对比组中的护理总有效率为92.86%，普通组中的护理总有效率为78.57%，将两组数据的结果进行对比后具有棉线的差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

表1 两组患者的临床疗效结果对比（%）

2.2两组患者的护理满意度结果对比

其中对比组病人对护理的满意度为92.86%，普通组病人对护理的满意度为81.43%，将两组结果进行对比后具有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。

表2 神经外科重症病人各组间护理满意度对比（%）

3.讨论

神经外科重症患者的病情较为繁琐，并且在手术之后需要花费大量的康复时间，还会导致许多不良的症状反应，在通过有关研究调查之后可以了解到，神经外科重症疾病的发病几率朝着逐年增长的趋势发展，病情也变得更加危急，所以在临床医治中需要较高的手术标准，并在手术诊治之后有关积极的采取护理操作，主要是增强手术的治疗效果，让病人能够尽快康复与痊愈。所以队友该种病症的病人应该在整个治疗环节中采取一定的心理护理干预、掌握护理干预相关知识等，运用多方面的护理知识与实施，增强病人的护理满意度。所以神经外科重症病人在运用优质护理干预之后，能够显著的增加其护理满意度，促进患者及早康复。

参考文献：

[1]孙艳杰.神经外科939例重症病人的监护及护理体会[J].实用护理杂志，2000，16（7）：20-21.

[2]赵晓辉，曹樱花.医疗失效模式及效应分析预防神经外科重症病人皮肤损伤的研究[J].护士进修杂志，2015，（5）：408-410.

[3]柳青，姚爱京.神经外科重症病人早期肠内营养支持的治疗和护理[J].肠外与肠内营养，2010，17（1）：63-64.