警惕颅脑损伤：老年人骑电动三轮车一定要小心！

警惕颅脑损伤：老年人骑电动三轮车一定要小心！

曹红

江油市第四人民医院 四川江油 621702

近年来，随着经济的快速发展，使得电动三轮车得到了广大老年人的青睐，电动车并不属于非机动车辆，所以并不需要牌照，由于老年人安全意识淡薄，加之其对于突发事故的反应处理能力较弱，导致易发生颅脑损伤事故，致使影响其身心健康。

1. 什么是颅脑损伤

颅脑损伤属于临床上的常见外伤病症，该病症既可以单独出现也可以与其他疾病复合出现，以颅脑解剖位置进行分类可将该病症分为颅骨损伤、头皮损伤以及脑损伤三种类型，这三种类型可以单独存在，也可以合并存在，以颅腔内容物是否与外界相通又可以分为开放性颅脑损伤以及闭合性颅脑损伤两种类型。出现该病症后患者通常会表现出头痛、意识障碍、呕吐等不良症状表现，该病症多发生于工伤事故、交通事故等，出现该病症后应尽早对患者进行治疗，以免诱发严重性风险事件，例如脑水肿、脑缺血、颅内压升高以及脑血肿等，情况严重者，甚至会导致患者残疾或死亡。

2. 老年人骑电动三轮车频发颅脑损伤的原因

电动三轮车其实很好驾驭，老年人骑电动三轮车频发事故造成颅脑损伤的原因主要与其自身生理特点有关。（1）感知系统方面：研究发现，若人体的年龄超过60岁，则其感知系统功能及结构会发生程度不同的退化性改变，尤其针对于听觉以及视觉来说，若这两项感知功能较弱，将影响老年群体对周围环境信息的接收。若老年人没有听清或者是没有看清楚相关车辆后，就容易使其发生电动三轮车事故，进而损伤到颅脑。（3）思维系统方面：老年人到达一定岁数后，其脑组织会出现逐渐萎缩现象，且其神经传导速度也会大大降低，进而出现运动能力下降、动作缓慢以及反应能力减弱等情况，且与年轻人相比，老年人的认知能力也会有所减退，尤其对于记忆力以及注意力来说，衰退现象更为明显。老年人思维系统方面的欠缺，将降低其对周围环境变化情况的敏感度，造成对突发性事件应对能力较差现象的出现。大部分老年人有程度不同的视觉掌握问题，致使将影响其周围环境信息接收情况，很多时候可能只会顾忌到离自己短距离内的变化，而对稍微远距离下的危险不能有效察觉，有些时候，对方发出相关信号后，部分老年人还会出现不能有效接收的现象，即使已经发现了潜在的危险，但是由于自身腿脚不灵便，导致并不能及时采取有效应对策略，进而发生颅脑损伤。（3）无视交通规则：部分老年人安全意识较弱，其会在上下班高峰期骑着电动三轮车不管红绿灯而横穿马路，甚至部分老年人还会认为，红灯不是为电动三轮车而设置，即使自己不管红灯，他人也会对自己让行，面对此种情况，子女及社区相关人员有义务提醒老年人骑电动车三轮车时严格遵守交通规则。

3. 出现颅脑损伤后怎么办

老年人一旦骑电动车三轮车发生交通事故后应立即前往医院接受治疗，若发生颅脑损伤，应在神经外科进行就诊，研究显示，目前临床上的颅脑损伤病症治愈率为60%，治疗主要以药物治疗以及支持性治疗为主。（1）保持呼吸道畅通：出现颅脑损伤病症后应保持患者呼吸道畅通性，因为发病后患者会暂时性出现意识障碍现象，导致其不能主动对分泌物进行清理，增加呼吸困难以及窒息的发生机率。应将患者的姿势调整为侧卧位，必要时可行气管切开操作，若存在通气不足以及呼吸停止现象时，应及时进行机械通气治疗。（2）制止活动性外出血：人体组织的头皮血运极为丰富，有时单纯性的头皮裂伤现象就可能会引起致死性外出血，若颅脑部位失血性过多，将会导致患者出现循环功能障碍，对此，应及时制止活动性外出血。当骑自行车导致颅脑损伤后，可及时在条件允许的情况下用绷带将头皮裂伤广泛性出血部位进行加压包扎，待到医院后再拆开进行处理。针对于现场很难对静脉窦血进行处理情况时，可使患者保持半坐卧位或头高脚低的姿势转送至医院再进行处理。若发现患者粗动脉存在搏动性出血现象时，可借助于止血钳进行动脉夹闭止血处理。（3）维持良好的循环功能：出现颅脑损伤现象后患者极易发生休克及出血现象，造成其循环功能障碍，应及时对出血问题进行处理，并及时给予患者输血治疗，改善休克症状。（4）创面处理：为避免创面出现感染以及再出血现象，应将创面异物清除干净后进行无菌敷料覆盖包扎，并给予患者抗毒素以及抗生素类药物。（5）脑疝预防及处理：若颅脑损伤患者出现瞳孔不等大以及昏迷现象时，提示病情严重，此时应给予其甘露醇进行静脉滴注，用药后注意观察瞳孔及意识变化情况。（6）相关护理措施：出现颅脑损伤症状后，应将患者的床头适当的抬高，并将其头部偏向于一侧，以促进血液回流，降低颅内压，改善脑水肿现象，提高肺通气量。若患者处于昏迷状态，应及时清除干净呼吸道分泌物，病情稳定后定时翻身，及时排痰，以预防坠积性肺炎或者是窒息现象。让患者多食新鲜瓜果蔬菜及水果，注意营养均衡，保障食物营养素多元化，提高机体免疫力。

总结：老年人骑电动三轮车发生事故出现颅脑损伤现象后，应及时进行急救治疗，以避免发生致残及死亡机率，亲朋好友应多叮嘱老年人外出游玩时注意交通规则，缓慢驾驶，以免不良事故发生，并告知其颅脑损伤疾病的危害性，以提高其警惕。