成都市第五人民医院 四川成都 611130
摘要:目的:分析恶性肿瘤营养不良患的营养支持的临床护理情况。方法:遴选我院治疗的72例恶性肿瘤营养不良患者为研究主体实施分析,通过随机数字表法为原则分成对照组混合治疗,各组纳入36例。两组均接受营养支持,研究组同时接受护理干预,对于护理情况进行评价。结果:相较于对照组,研究组TP、TF、ALB、PA水平较高,护理满意度较高,组间差异明显,P<0.05。结论:对恶性肿瘤营养不良患者实施营养支持与临床护理具有显著效果,可进一步改善营养状态,同时还可促进护理满意度提升,值得应用。
关键词:恶性肿瘤;营养不良;养支持;临床护理
恶性肿瘤引起营养不良的可能性非常大,排除肿瘤对于机体消耗之外,对于各类营养素的量和种类摄取不足均可造成营养不良,尤其是消化道恶性肿瘤和头颈部恶性肿瘤更为显著。严重营养不良不仅会降低生活质量,还会造成疾病进展,进而影响治疗效果,因此纠正恶性肿瘤患者营养不良状态,对改善预后具有重要作用[1]。本文实施对照研究,选择医院治疗的72例恶性肿瘤营养不良患者对主体进行分子,重点探讨了恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理情况,详细内容如下分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象来自于我院确诊并接受治疗的72例恶性肿瘤营养不良患者,时间为2019年9月-2020年9月,运用数字表法实施分组,分别是研究组和对照组,各纳入36例。对照组男女比18:18;年龄是27-79岁,均值为(53.05±3.29)岁。研究组男女比为19:17;年龄是29-77岁,均值为(53.07±3.71)岁。对比组间资料发现差异无统计学价值,P>0.05。
1.2方法
两组患者均接受营养支持,营养支持方式包括肠内营养和肠外营养两种,肠内营养指的是通过管饲或者口服营养液进行治疗;肠外营养指的是静输氨基酸、微量元素、脂肪乳、葡糖糖等。
对照组进行常规护理,主要是检测营养指标,针对疾病实施健康宣教,注意实施心理疏导。研究组进行护理干预,主要内容是:(1)心理护理。注重对于患者实施心理护理,详细讲解营养不良的发生原因,告知及时、护理补充营养的重要性,帮助正确认识疾病,同时进行心理疏导,缓解负性情绪。(2)造瘘护理。对于此类患者,需加强营养管保护,指导患者正确翻身,以免营养管发生受压、弯折等。同时还应保证造瘘部位皮肤干燥、清洁,必要时采取氧化锌软膏保护皮肤[2]。(3)胃肠道护理。在营养支持期间,患者极易发生腹泻,主要与营养液温度、营养液污染、营养液浓度、速度存在关系,对此,应坚持营养液现配现用的原则,同时严格执行无菌操作,掌控适宜的温度、浓度和速度。限制患者每日饮水量,维持水电解质平衡[3]。
1.3观察指标
①护理满意度。根据患者特点与护理内容设计满意度问卷表,评估患者对于护理服务的满意情况,主要内容是不满意(≤60分)、不满意(61~85分)以及非常满意(≥86分)。②营养状态。抽取患者护理后的3ml静脉血,通过3000r/min离心处理10min后取上层清液实施检测,所测定营养状态指标为TP(总蛋白)、TF(转铁蛋白)、ALB(清蛋白)、PA(前清蛋白),检测方式为溴甲酚绿法。
1.4统计学方法
采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析,计量资料与正态分布相符合,采用均数±标准差“ ±s”进行表示,独立样本采取“t”检验;计数资料以百分率“[n/(%)]”进行表示,独立样本采取“
”检验,P<0.05说明组间差异具有统计学价值。
2结果
2.1护理满意度分析
研究组的护理满意度显著较高,与对照组差异明显,P<0.05,详细数据见表1分析。
表1:护理满意度分析量表[n/(%)]
组别 | 不满意 | 满意 | 非常满意 | 满意度 |
研究组(n=36) | 1 | 9 | 26 | 35(97.22) |
对照组(n=36) | 6 | 11 | 19 | 30(83.33) |
| -- | -- | -- | 3.9560 |
P | -- | -- | -- | 0.0467 |
2.2营养状态分析
对照组和研究组间的TP、TF、ALB、PA水平均有明显差异,P<0.05,比较数据见表2分析。
表2:营养状态分析表( ±s)
组别 | TP(g/L) | TF(g/L) | ALB(g/L) | PA(mg/L) |
研究组(n=36) | 68.34±4.23 | 2.76±0.46 | 39.32±2.53 | 266.35±9.61 |
对照组(n=36) | 66.04±4.45 | 2.44±0.45 | 37.29±2.42 | 254.56±9.56 |
t | 2.2476 | 2.9836 | 3.3247 | 5.2182 |
P | 0.0277 | 0.0039 | 0.0014 | 0.0000 |
3讨论
近年来,恶性肿瘤的临床发生率不断升高,对于居民的身心健康和生命安全均成了严重威胁。在恶性肿瘤发展过程中,患者出现营养不良的可能性较大,原因是患者存在不同程度胃肠道功能障碍和器质性病变,研究数据显示恶性肿瘤患者发生营养不良的概率是33.91%[4]。同时大量研究显示,营养不良可严重影响患者生活质量,还可提高死亡风险,因而加强营养支持具有重要意义。营养支持目的是纠正机体营养物质代谢异常,给予患者有效的营养底物,促进机体分解代谢水平正常,降低营养不良风险。同时针对患者情况采取一系列的护理干预措施,可进一步改善营养不良状态,进而促进生活质量提高[5]。
综上所述,对恶性肿瘤营养不良患者实施营养支持与临床护理具有显著效果,可进一步改善营养状态,同时还可促进护理满意度提升,值得应用。
参考文献:
[1]薛珊,李来有,檀碧波,韩明辉.消化系统恶性肿瘤患者营养支持的研究现状及展望[J].中国肿瘤,2021,30(03):218-226.
[2]毛智.重症恶性肿瘤患者如何进行营养支持[J].癌症进展,2020,18(21):2178-2179.
[3]吴苏宁,寇晓霞,仇金荣.老年恶性肿瘤病人的营养状况与支持治疗[J].实用老年医学,2020,36(08):763-766+770.
[4]于成霞.恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):239-240.
[5]刘岚,代爽.恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):79-80.