恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理体会

恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理体会

何绿瑞苗

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要：目的：分析恶性肿瘤营养不良患的营养支持的临床护理情况。方法：遴选我院治疗的72例恶性肿瘤营养不良患者为研究主体实施分析，通过随机数字表法为原则分成对照组混合治疗，各组纳入36例。两组均接受营养支持，研究组同时接受护理干预，对于护理情况进行评价。结果：相较于对照组，研究组TP、TF、ALB、PA水平较高，护理满意度较高，组间差异明显，P＜0.05。结论：对恶性肿瘤营养不良患者实施营养支持与临床护理具有显著效果，可进一步改善营养状态，同时还可促进护理满意度提升，值得应用。

关键词：恶性肿瘤；营养不良；养支持；临床护理

恶性肿瘤引起营养不良的可能性非常大，排除肿瘤对于机体消耗之外，对于各类营养素的量和种类摄取不足均可造成营养不良，尤其是消化道恶性肿瘤和头颈部恶性肿瘤更为显著。严重营养不良不仅会降低生活质量，还会造成疾病进展，进而影响治疗效果，因此纠正恶性肿瘤患者营养不良状态，对改善预后具有重要作用^[1]。本文实施对照研究，选择医院治疗的72例恶性肿瘤营养不良患者对主体进行分子，重点探讨了恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理情况，详细内容如下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自于我院确诊并接受治疗的72例恶性肿瘤营养不良患者，时间为2019年9月-2020年9月，运用数字表法实施分组，分别是研究组和对照组，各纳入36例。对照组男女比18:18；年龄是27-79岁，均值为（53.05±3.29）岁。研究组男女比为19:17；年龄是29-77岁，均值为（53.07±3.71）岁。对比组间资料发现差异无统计学价值，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受营养支持，营养支持方式包括肠内营养和肠外营养两种，肠内营养指的是通过管饲或者口服营养液进行治疗；肠外营养指的是静输氨基酸、微量元素、脂肪乳、葡糖糖等。

对照组进行常规护理，主要是检测营养指标，针对疾病实施健康宣教，注意实施心理疏导。研究组进行护理干预，主要内容是：（1）心理护理。注重对于患者实施心理护理，详细讲解营养不良的发生原因，告知及时、护理补充营养的重要性，帮助正确认识疾病，同时进行心理疏导，缓解负性情绪。（2）造瘘护理。对于此类患者，需加强营养管保护，指导患者正确翻身，以免营养管发生受压、弯折等。同时还应保证造瘘部位皮肤干燥、清洁，必要时采取氧化锌软膏保护皮肤^[2]。（3）胃肠道护理。在营养支持期间，患者极易发生腹泻，主要与营养液温度、营养液污染、营养液浓度、速度存在关系，对此，应坚持营养液现配现用的原则，同时严格执行无菌操作，掌控适宜的温度、浓度和速度。限制患者每日饮水量，维持水电解质平衡^[3]。

1.3观察指标

①护理满意度。根据患者特点与护理内容设计满意度问卷表，评估患者对于护理服务的满意情况，主要内容是不满意（≤60分）、不满意（61~85分）以及非常满意（≥86分）。②营养状态。抽取患者护理后的3ml静脉血，通过3000r/min离心处理10min后取上层清液实施检测，所测定营养状态指标为TP（总蛋白）、TF（转铁蛋白）、ALB（清蛋白）、PA（前清蛋白），检测方式为溴甲酚绿法。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析，计量资料与正态分布相符合，采用均数±标准差“ ±s”进行表示，独立样本采取“t”检验；计数资料以百分率“[n/(%)]”进行表示，独立样本采取“ ”检验，P＜0.05说明组间差异具有统计学价值。

2结果

2.1护理满意度分析

研究组的护理满意度显著较高，与对照组差异明显，P＜0.05，详细数据见表1分析。

表1：护理满意度分析量表[n/(%)]

2.2营养状态分析

对照组和研究组间的TP、TF、ALB、PA水平均有明显差异，P＜0.05，比较数据见表2分析。

表2：营养状态分析表（ ±s）

3讨论

近年来，恶性肿瘤的临床发生率不断升高，对于居民的身心健康和生命安全均成了严重威胁。在恶性肿瘤发展过程中，患者出现营养不良的可能性较大，原因是患者存在不同程度胃肠道功能障碍和器质性病变，研究数据显示恶性肿瘤患者发生营养不良的概率是33.91%^[4]。同时大量研究显示，营养不良可严重影响患者生活质量，还可提高死亡风险，因而加强营养支持具有重要意义。营养支持目的是纠正机体营养物质代谢异常，给予患者有效的营养底物，促进机体分解代谢水平正常，降低营养不良风险。同时针对患者情况采取一系列的护理干预措施，可进一步改善营养不良状态，进而促进生活质量提高^[5]。

综上所述，对恶性肿瘤营养不良患者实施营养支持与临床护理具有显著效果，可进一步改善营养状态，同时还可促进护理满意度提升，值得应用。

参考文献：

[1]薛珊,李来有,檀碧波,韩明辉.消化系统恶性肿瘤患者营养支持的研究现状及展望[J].中国肿瘤,2021,30(03):218-226.

[2]毛智.重症恶性肿瘤患者如何进行营养支持[J].癌症进展,2020,18(21):2178-2179.

[3]吴苏宁,寇晓霞,仇金荣.老年恶性肿瘤病人的营养状况与支持治疗[J].实用老年医学,2020,36(08):763-766+770.

[4]于成霞.恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):239-240.

[5]刘岚,代爽.恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):79-80.