针对不稳定性骨盆骨折患者分析其手术的疗效

针对不稳定性骨盆骨折患者分析其手术的疗效

陈岩松

浙江萧山医院， 311200

摘要：本文主要是针对不稳定性骨盆骨折患者探讨其手术的额治疗成效。方法：随机选择来我院的不稳定性骨盆骨折患者60例进行研究分析，结合其入院时的排号奇偶数进行分类，观察组和对照组各有30例患者。对照组患者采用非手术治疗方法，观察组患者采用手术内固定方法进行治疗，然后比较两组患者的临床治疗成效。结果：经过治疗，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组患者，且其死亡率低于对照组患者（P<0.05）。结论：针对不稳定骨盆骨折患者采用手术固定方法进行治疗，具有较为显著的治疗成效，还能提升患者的死亡率，值得大力推广和使用。

关键词：不稳定性骨盆骨折；手术内固定；治疗成效

针对不稳定性骨盆骨折患者，我们可以选用常见的保守治疗方法，采用石膏固定或者骨盆悬吊、牵引等方法进行治疗，这样就会增加致残率。通过相关调查分析不难看出，采用保守治疗可能会让患者的致残率增高至50%。由此可见，为了进一步提升治疗效果，加快患者的疾病恢复，医护人员需要采用手术治疗方法，手术疗效研究具体如下文所示。

１ 资料与方法

1. １ 一般资料

随机选择来我院的不稳定性骨盆骨折患者60例进行研究分析，结合其入院时的排号奇偶数进行分类，观察组和对照组各有30例患者。对照组的30例患者中，有男性患者16例，女性患者14例；年龄在11-69岁之间，平均年龄(３4.4±1.3)岁;观察组30例患者中,有男性患者15例,女15例;年龄期间12－70岁,平均年龄(３5.1±1.2)岁.根据上述所述,把两组患者的一般资料进行比较(P＞０．０５),组间数据可进行对比.

1. ２ 方法

对照组患者采用非手术疗法，如果患者出现休克就要及时采用抗休克疗法，等患者生命体征稳定之后再进行相关治疗，选用骨盆兜牵引疗法,对于两侧损伤和单侧损伤患者,要对股骨髁上重磅牵引加强使用,在需要时采用股骨转子部侧方牵引,７至８周为牵引时间.观察组患者采用手术内固定方法进行治疗，如果患者出现休克也要先采用抗休克疗法，等患者生命体征稳定之后再进行手术治疗.针对C型损伤患者,医护人员要在手术实施前予以股骨髁上牵引治疗,严密观察患者的病情变化情况,待纵向复位后采取手术治疗,时间为患者伤后的６至７天.术前,给予患者采取硬膜外麻醉,指导患者俯卧位,Pfannenstiel切口需要在趾骨联合固定中应用,采用双钢板或者单钢板予以固定趾骨联合;若髋臼骨折与合并趾骨,或者髂骨翼与双侧耻骨支骨折,应用双侧相连的髂腹股沟入路,除了要应用钢板实施固定外,还要搭配使用空心钉内固定;待手术完成后,留置负压引流管１ 至２根.

1. ３评价标准

以不稳定性盆骨骨折的相关治疗标准为依据,对所有患者的临床治疗效果进行评价[３]:满意:不低于８ ５分;良好:８５至７０分;一般:６９至５５分;差:未高于５５分.观察比较治疗后两组患者的死亡情况.

1. ４统计学方法

通过使用SPSS１９．０软件对本次研究数据进行处理,计量资料组间比较采取t检验,计数资料组间比较采取卡方检验.检验结果以P＜０．０５表明数据间存在统计学差异.

２结果

2. １比较治疗后两组患者的治疗有效率

经过治疗之后，对照组患者的治疗有效率（72.57%）明显比观察组（88.36%）患者低，两组数据具有显著差异(P＜０．０５ )。见下表1。

3. ２比较治疗后两组患者的死亡率

经过一段时间的治疗之后，对照组患者的死亡率是14.65%，明显比观察组患者的5.15%高出很多，两组数据具有明显差异(P＜０．０５ )，具有统计学意义。见下表1.

表1 治疗后两组患者的死亡率和治疗有效率情况

３ 讨论

在骨科外伤疾病中，盆骨骨折时比较严重的一种，具有较高的致残率，为此，我们应重视并落实好盆骨骨折患者的治疗工作。经过调查不难发现，所有的骨折患者中，盆骨骨折患者占其总比例的１％至３％,其中,严重挤压伤３％至６％,高处堕落上８％至１０％,汽车车祸造成５０％至６０％.针对不稳定性骨盆骨折患者采用手术内固定方法治疗,能对患者的畸形病症予以矫正,降低患者骨盆不稳或者末期骨不连现象的发生,从而实现无痛且功能恢复效果满意的目的.对盆骨骨折的原因构成威胁的主要来源是,并发症损伤或者顽固性出血等.随着当下医疗技术水平的提高与介入治疗的广泛应用,大部分患者都将生命危险期平安度过.当前,多数医疗机构在治疗不稳定性骨盆骨折病症时,都会选用手术方法治疗.有研究表明,对盆骨骨折患者及早实施手术内固定治疗,能够使患者的输血量降低至２７．２％,而且还能避免病死率与并发症现象的发生,促进患者病症恢复.本次研究结果显示,治疗后,随访观察组和对照组患者的优良率比较(P＜０．０５);关于治疗后死亡率情况比较,观察组明显低于对照组(P＜０．０５).通过上述对不可发现,手术内固定治疗法的实施,能使盆骨的稳定性增强,帮助患者及早负重行走.总之,采用手术固定方法对不稳定性骨盆骨折患者 实施治疗,不仅能使骨盆的稳定性增强,还能降低死亡率的发生,促进临床治疗效果.

参考文献：

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