不同翻身间隔时间在重症医学科患者压力性损伤的应用

不同翻身间隔时间在重症医学科患者压力性损伤的应用

韩兴杰 魏梦穗 赵容 谢敏通讯作者

西南医科大学附属中医医院重症医学科 四川泸州 646000

摘要：目的 本文旨在观察在重症医学科患者压力性损伤护理中不同翻身间隔时间对患者的影响，以为患者压力性损伤处理与预防提供支持。方法 随机选取我院收治于2019年3月25日/2020年11月29日（开始/结束）的80例重症医学科患者为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分两组，对照R组（予以4h/次翻身干预）、实验2h组（予以2h/次翻身干预），观察两组患者压力性损伤发生情况、护理满意情况、Braden评分情况。结果 实验2h组压力性损伤发生率、护理满意评分、Braden评分明显优于对照R组（ =5.000，t=11.957、13.697、7.046），P＜0.05，有统计学意义。结论 针对重症医学科患者可以采用2h/次翻身干预，以有效降低患者出现压力性损伤的概率，提升患者护理满意度，可推广应用。

关键词：翻身间隔时间；重症医学科；压力性损伤；压力性损伤；Braden评分

重症医学科患者大多收治在ICU病房，患者危重、部分患者还可能长期处于昏迷状态，患者均需要静卧治疗，极易导致患者出现压力性损伤等情况，对患者的健康产生严重影响^[1]。故，在ICU患者护理中需要充分关注到压力性损伤防护问题，以确保患者安全，降低压力性损伤发生率。本文研究中以80例重症医学科患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用不同翻身间隔时间对压力性损伤的影响，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治重症医学科患者80例为研究观察对象，患者收治时间2019年3月25日～2020年11月29日，予以4h/次翻身干预40例为对照R组、予以2h/次翻身干预40例为实验2h组。研究中所有患者及家属对本次研究知情，自愿入组，并本研究经过本院伦理委员会核准。对照R组40例患者分布情况男性28例，女性12例，年龄23～74岁，均龄53.69±1.56岁；实验2h组40例患者分布情况男性26例，女性14例，年龄23～74岁，均龄53.72±1.63岁；两组患者一般资料可行下一步比对（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均采用常规护理，由护理人员密切监测患者生命体征变化情况，并根据患者病情按照医嘱给予治疗等。同时两组患者均采用翻身护理，翻身时护理人员严格按照相关护理规范执行，确保翻身安全等。

对照R组：按照4h/次进行翻身干预。

实验2h组：按照2h/次进行翻身干预。

1.3观察指标

对对照R组、实验2h组压力性损伤发生情况、护理满意情况、Braden评分情况行观察。压力性损伤发生情况采用压力性损伤发生率行评定，发生率=压力性损伤患者数/病例数×100%。护理满意情况采用本院自制患者护理满意调查问卷，该问卷从护理舒适、满意两方面行评定，满50分/方面，分数同患者满意情况正相关。Braden评分含有条目6个，每个条目依据患者情况评定1分～4分，分数同患者压力性损伤程度负相关^[2]。

1.4统计方法

所有数据行统计数据，n（%）表示计数资料发生率，( ±s)表示计量资料Braden评分等、组间对比 、t检验，P＜0.05（统计意义标准），工具SPSS 24.0软件。

2结果

实验2h组压力性损伤发生率2.50%（1/40）；对照R组压力性损伤发生率17.50%（7/40）；组间对比 =5.000，实验2h组更低，P＜0.05，有统计意义。

实验2h组护理舒适评分、护理满意评分、Braden评分明显高于对照R组，P＜0.05，有统计意义（表1）。

表1 两组患者护理满意情况、Braden评分情况( ±s；分)

3讨论

皮肤压力性损伤是重症患者临床护理中一直以来研究的热点问题，也是住院患者护理质量提升的重点内容。压力性损伤也被称之为压力性溃疡、压疮等，当患者出现压力性损伤后临床表现特征为皮肤出现开放性溃疡，患者可感受到不同程度的疼痛，且随着压力性损伤逐渐加重，其对患者造成的影响越来越大

^[3]。

考虑到压力性损伤出现同患者局部皮肤长时间受到压迫有关，故在临床上以翻身变化体位等护理干预为主。通过翻身，可以有效改善局部皮肤长时间压迫的情况，有效预防压力性损伤的出现。但，如果翻身过于频繁，可能会对导致患者出现不舒服的情况，降低患者护理满意程度。研究中探究科学翻身时间间隔，以重症医学科患者80例为研究观察对象，研究结果显示实验2h组（予以2h/次翻身干预）护理干预后压力性损伤发生率、护理满意评分、Braden评分明显优于对照R组（予以4h/次翻身干预）（P＜0.05）。

综上所述，在给予重症患者翻身护理上，可以采用2h/次翻身干预措施，以达到提高患者护理满意度的同时，有效降低患者出现压力性损伤的概率，确保患者安全。另外，为提升护理质量，在给予患者翻身护理干预、常规护理干预同时，还可以适当增加按摩护理，以促进患者血液循环，降低出现压力性损伤、静脉血栓等并发症的概率，下次研究中将着重分析翻身干预+按摩干预对重症医学科患者压力性损伤发生率的影响。

参考文献

[1]王淑芳, 路明惠, 徐艳丽,等. ICU危重患者持续气囊压监测下机械通气压力值的研究[J]. 中华危重病急救医学, 2020, 32(10):1257-1259.

[2]陈晗. 预见性护理在ICU重症颅脑损伤合并糖尿病患者预防压力性损伤中的应用[J]. 糖尿病新世界, 2020, v.23(21):151-152+155.

[3]卫晓静, 闫凡, 景孟娟,等. ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知信行的现状调查[J]. 中华护理杂志, 2020, 055(001):45-50.

[4]孙仲文, 李佳芮, 蒋梦笑. ICU呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤发生情况及影响因素调查[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, v.27(04):33-35.

[5]王玉萍. ICU危重症患者压力性损伤预防和管理的最佳证据总结[J]. 国际医药卫生导报, 2021, 27(05):775-779.

通讯作者：谢敏 E-mail: 1098770358@qq.com