子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理

子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理

华健

云南省第一人民医院 云南 昆明 650021

【摘要】目的：分析子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理措施。方法：取子宫瘢痕妊娠介入治疗患者，共54例，随机分组。对照组常规护理，观察组精心护理，分析两组疼痛及满意度。结果：疼痛评分：护理后，观察组低于对照组（P＜0.05）；护理满意度，观察组更高（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠患者介入治疗期间，行围术期精心护理，能减轻疼痛，护患关系更为融洽。

【关键词】子宫瘢痕妊娠；介入治疗；围术期护理

近年来，剖宫产女性逐渐增多，子宫瘢痕妊娠也随之增加。阴道大量出血是该病显著症状之一，提升患者疼痛程度，威胁患者生命安全，因此，患病后需及时进行终止妊娠治疗。但由于疼痛给患者造成相应心理压力，极易导致其出现负性情绪，影响治疗效果。治疗期间的护理配合成为临床研究重点，基于此，本文以子宫瘢痕妊娠患者为对象，主要分析围术期护理措施。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，诊治时间2019年4月到2020年4月，拟行介入治疗，具体见表1。

表1两组临床资料

1.2方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，定时到病房与患者交流，查看患者临床症状变化，对治疗效果进行分析；将医嘱药物列成清单，用药前仔细核对，提升用药正确性；随访患者过程中，向患者讲述其出现相应症状的原因，消除方式等，提高患者对自身疾病的认知程度。

1.2.2观察组

观察组围术期精心护理：（1）术前护理。引导完善各项检查，根据检查结果进行护理评估；告知患者临床症状改变原因，缓解其紧张心理；对患者情绪密切观察，针对性疏导。若患者过度悲观，说明疾病的可治疗性，告知不良情绪对疾病康复的影响，教会调节自身情绪的方法；说明手术前应该做哪些准备工作；术前对患者进行排便训练等。（2）术中护理。根据患者病情及手术方式等指导其选取正确术位；术中密切观察患者身体反应，以便及时调节手术相应方式；及时询问患者感受，确保介入手术顺利进行。（3）术后护理。协助患者选取合适休养体位，提升患者舒适度；观察患者穿刺点情况，做好穿刺点清洁等工作，避免术后并发症发生；观察患者面部表情，及时询问，结合实际情况给予相应镇痛护理，包括使用止痛药等方式；观察患者术后心理状态，告知其出现疼痛原因，缓解患者因疼痛造成的紧张等不良心理心理；告知患者自行缓解疼痛方式，包括放松心情、倾听舒缓音乐等。

1.3观察指标

①对患者疼痛体征进行调查。护理前、护理后均使用疼痛评估量表（VAS），用数字0至数字10表示疼痛程度，数字越大表示疼痛越强烈。

②对护理满意度评估，所用工具为科室自制量表，分满意、较满意与不满意。

1.4统计学方式

用SPSS 20.0统计数据，计量资料（）行t检验，计数资料行x²检验，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1VAS评分比较

VAS评分：护理前组间差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2VAS评分（，分）

2.2护理满意度

观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3护理满意度[n（%）]

3讨论

子宫瘢痕妊娠威胁患者生命，临床多采用手术方式进行终止妊娠治疗^[2]。相关研究表明^[3-4]，在治疗过程中配合使用护理措施，能有效缓解患者疼痛，提升治疗效果，促进其恢复。

常规护理中，护士对患者生理状态高度关注，但有时会忽略患者的心理护理诉求。我科近年来尝试在围术期实施精心护理。这一护理方式是从患者入院之初便对其基本资料进行了解，结合相关检查结果进行护理评估。确定手术方案后，给予患者术前、术中及术后护理，均包括心理护理、疼痛护理、健康宣教等，以便提升护理的全面性，达到护理目的。通过护理，患者不仅能增强对疼痛的耐受情况，同时对护士的工作也会有更深刻的理解，而相互理解是良好沟通的开端，也是患者获得心理慰藉的重要途径。

本研究结果显示，观察组护理后VAS评分低于对照组，说明围术期护理在降低患者疼痛方面作用显著，与相关研究结果一致；观察组护理总满意度高于对照组，说明采用围术期护理在减轻患者疼痛的基础上，有效缓解其不良心理，从而拉近护患关系。

综上所述，对子宫瘢痕妊娠实施介入治疗时，加强围术期护理，能够降低患者痛感，且可构建更融洽的护患关系，有推广价值。

参考文献：

[1]蒋平平, 包琦, 周芸. 子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后的护理[J]. 江苏医药, 2015, 41(20):2494-2495.

[2]镡丽霞, 薛颖, 王瑜. 子宫动脉栓塞与经阴道切除治疗子宫瘢痕妊娠对术后血清β-HCG下降的影响[J]. 河北医药, 2016, 38(22):3417-3419.

[3]邱亚南. 整体护理在经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术围手术期应用价值分析[J]. 中外医学研究, 2015, 13(23):114-115.

[4]杨敏. 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理[J]. 心理医生, 2016, 22(20):33-34.