急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用观察

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用观察

徐兴艳

简阳市人民医院 ,四川省简阳市 641400

摘要 目的 分析在抢救急性心肌梗死患者中实施急诊全程优化护理的效果。方法 以我院收治的急性心肌梗死患者62例作为本文的观察对象，其入院时间为2019年12月至2020年12月间，并将其按照抽签法平分成对照组与实验组，分别接受常规护理以及急诊全程优化护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 对比两组的急救总用时，结果（p<0.05），实验组用时较短，与对照组相比差异具有统计学意义；对比两组的救治情况，结果（p<0.05），实验组的胸痛症状缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率均较高，而死亡率则较低，对比结果差异明显，具有统计学意义。结论 在抢救急性心肌梗死患者中实施急诊全程优化护理具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 急诊；全程优化护理；急救心肌梗死

心肌梗死在临床上具有较高的发病率、死亡率，属于临床常见的急症之一，如果不能在黄金时间得到救治^[1]，则会降低预后，危害患者的生命安全。由于大多数患者发病期均处于院外的情况，导致治疗过程中有较多繁杂的流程延误患者最佳的治疗时机，因此，对于急性心肌梗死患者而言，应该不断的优化急诊的护理流程，以缩短救治的时间，保障患者的生命安全，基于此，本文进行如下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计62例，均为2019年12月至2020年12月间我院收治的急性心肌梗死患者，并根据抽签法将其平分成两组，其中一组为对照组，一组为实验组。

对照组：本组31例中，女性患者有15名，男性患者有16名，年龄范围在45岁至74岁，平均年龄为（60.09±3.21）岁。

实验组：本组31例中，女性患者有13名，男性患者有18名，年龄范围在43岁至75岁，平均年龄为（60.15±3.13）岁。

以上患者的基本资料对比结果（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：入院后，对患者的病情以及生命体征进行及时的评估，典型心肌梗死者第一时间送至抢救室抢救，并在医生的指导下，完成相关的抢救流程，包括：穿刺和采血等^[2]，并完善相关的临床检查指标，明确病情程度，针对性治疗。

实验组：全程优化护理：（1）接诊后第一时间将患者送至抢救室抢救，开放绿色通道，实施先抢救后挂号缴费的流程（2）在救治的过程中，实施边看、边问、边分诊的模式，明确患者的生命体征，询问患者的感受，以了解患者的疼痛程度、疼痛位置、疼痛时间、既往史、用药史等，以保证后续的诊疗过程中，做出正确的治疗（3）在患者进入急诊后，需要及时完善心电图等常规检查工作，实施持续性心电监护，并根据患者的病情实施救治，同时密切监测患者病情的变化（4）在患者进入急诊室后，需要第一时间通知医生，并在2min内完成氧气吸入，3min内完成相关设备的连接^[3]，5min内建立两条或以上的静脉通路，并抽取好血液标本送至检验，其中，护士长需要识别患者的心电图情况，连接除颤仪等，医生需要诊断患者的病情，下达准确的医嘱，并安排专人负责抢救的流程以及护理记录单的记录工作（5）对确定实施介入手术治疗的患者，在转运前及时通知介入科及心内科，完善相关的手术准备，同时备齐手术中的相关评估单^[4]，在患者转运的过程中时刻观察患者心电监护设备的情况，保障患者管道的畅通。

1.3观察指标

对比两组的急救总用时以及救治情况（包括：胸痛症状缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率以及死亡率）。

2结果

2.1 急救总用时对比

如下表一所示，对比两组的急救总用时，结果（p<0.05），实验组用时较短，与对照组相比差异具有统计学意义。

表一 急救总用时对比 （x±s）

2.2 救治情况对比

如下表二所示，对比两组的救治情况，结果（p<0.05），实验组的胸痛症状缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率均较高，而死亡率则较低，对比结果差异明显，具有统计学意义。

表二 救治情况对比 n（%）

3讨论

据临床统计数据显示，急性心肌梗死的发病率较高，且发病急、病情发展快，导致患者易延误最佳的治疗时机，增加致死率。因此，急性心肌梗死的梗死面积、发病时间与患者的死亡率有密切的关系，这也就要求了临床诊疗过程中，需要争取最佳的治疗时机，明确患者的病情程度，做好针对性的治疗，而为了保证急诊诊疗流程的顺利进行，提升预后，也少不了优化护理的干预。

本文的急诊全程优化护理可以通过明确的分工，及时的接诊、分诊、抢救以及转运工作来争取最佳的治疗时机，充分发挥医护人员的职能^[5]，将各项权责落实到位，保证医护人员之间的默契配合，以提升护理干预的价值，同时，经绿色通道的建立、快速的心电监护以及血液样本监测等，可以使医生明确患者的病情，为患者提供更多的便利性，从而保证诊疗流程的有效性、安全性，确保患者的生命安全。

综上所述，急性心肌梗死患者实施急诊全程优化护理可以提升预后，降低患者的死亡率，具备推广价值。

参考文献

[1]陈佩佩. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 医学信息, 2019, 032(02):200-201.

[2]何媛. 急诊内科全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):4-5.

[3]刘小霞. 对急性心肌梗死患者进行急诊全程优化护理的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(006):228-230.

[4]王玲. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(004):50-52.

[5]白光英, 刘佳. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用疗效[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2020, 10(01):74-76.