乳腺良性结节超声引导经皮微波消融治疗的疗效探讨

乳腺良性结节超声引导经皮微波消融治疗的疗效探讨

刘杏红

南宁市第二人民医院 530031

【摘要】目的：探讨观察乳腺良性结节超声引导经皮微波消融治疗的疗效。方法：2019.6-2020.7，抽取医院收治的90例乳腺良性结节患者展开研究，基于患者意愿将患者分为对照组、试验组，分别采用传统开放性手术、超声引导经皮微波消融术，对比两组手术效果。结果：试验组手术治疗有效率97.78％大于对照组82.22％，术后并发症发生率4.44％小于对照组17.78％（P＜0.05）。结论：超声引导经皮微波消融术可有效治疗乳腺良性结节，改善预后状态，应用价值显著。

关键词：乳腺良性结节；传统开放性手术；超声引导经皮微波消融术；手术治疗有效率；术后并发症

乳腺良性结节是一种良性妇科肿瘤，在所有乳腺疾病中占60.25％-85.13％^[1-2]。该病其实就是小叶组织增生或是导管增生导致的组织学改变性疾病，临床表现是乳腺结节或是乳腺肿块。疾病发生后，会对患者身心健康造成一定影响，并具有一定癌变倾向。因此，确诊疾病后需立刻进行治疗。手术是临床主要治疗方案，本研究主要对比不同手术治疗乳腺良性结节的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019.6-2020.7，抽取医院收治的90例乳腺良性结节患者展开研究，均为女性，基于患者意愿将患者分为对照组、试验组。对照组年龄23-61岁（41.38±12.34）岁，肿瘤直径4-43mm（23.69±15.18）mm。实验组年龄24-61岁（41.69±12.45）岁，肿瘤直径4-42mm（23.32±15.16）mm。两组数据比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（传统开放性手术）：局麻，在结节区域的扇形皮下制作切口，依次切开患者的皮肤与皮下组织，分离乳腺表面皮瓣，切除结节组织，但需做好乳腺导管保护工作，完成结节切除后常规止血、切口缝合。

试验组（超声引导经皮微波消融术）：首先采用超声定位结节组织位置，明确结节数目及大小，明确穿刺路径与穿刺位置。仰卧，利多卡因局麻，在超声引导下进行消融针穿刺，直至消融针刺入结节中。将微波消融仪功率调整到30W进行消融，消融期间观察结节内回声，保证结节彻底被中心回声覆盖，周围无血流信号与增强信号，则可停止消融。若依然有信号存在，则需继续进行消融治疗，直到信号全部消失。若结节组织挨近乳晕位置，则需给予冰5%葡萄糖注射液注射进行隔离。若是囊性结节，完成消融针穿刺后，抽吸囊性结节中的液体，然后实施微波消融治疗。

1.3观察指标

1. 手术效果，评定标准^[3]如下，治愈：结节完全切除，随访半年无复发现象。显效：结节减少80％以上。有效：结节减少50％-79％。无效：结节减少50％以下。

2. 预后情况，并发症有术后血肿、皮肤水泡、感染。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组手术效果对比

试验组手术治疗有效率97.78％大于对照组82.22％（P＜0.05）。见表一。

表1 两组手术效果对比（n/％）

2.2两组预后情况对比

试验组术后并发症发生率4.44％小于对照组17.78％（P＜0.05）。见表二。

表2 两组预后情况对比（n/％）

3·讨论

在超声引导下进行微波消融术治疗，可充分利用高频微波，促使乳腺结节中的水分子不断摆动，促使结节组织逐步变性、坏死，破坏结节周围的血液供应，遏制机体为结节提供的营养供给，还可刺激免疫系统，充分发挥免疫系统功能，强化机体免疫力与抵抗力。手术属于微创手术，只需要定位穿刺点与穿刺路径，将消融针准确穿刺至结节中，便可完成手术治疗。且穿刺前借助超声明确结节位置，可保证穿刺一次成功，可保证结节消融的完全性与有效性，还可减轻手术造成的创伤，促进患者术后康复^[4]。

由上可知，对乳腺良性结节患者实施超声定位下微波消融治疗，有效性、安全性高，值得推广。

参考文献:

[1]王茜. 超声引导经皮微波消融治疗乳腺良性结节的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(75):26-27.

[2]魏盘妹,李加平,冯铎. 超声引导下微波消融术与安珂微创旋切术对乳腺良性结节的治疗疗效对比[J]. 黑龙江医药,2020,33(2):429-431.

[3]李阳,赵松,冀亮,等. 超声引导下微波消融与传统开放手术治疗乳腺多发良性结节的比较[J]. 中国微创外科杂志,2018,18(10):911-914,919.

[4]许凯强,邱国春,张菠,等. 超声引导下热消融对比手术切除治疗甲状腺良性结节的meta分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(1):21-26.