急诊科急腹症诊治中运用急诊预检分诊护理流程的护理效果

急诊科急腹症诊治中运用急诊预检分诊护理流程的护理效果

唐海南

射洪市中医院   四川   遂宁    629200

摘要：目的：对急诊科急腹症诊治中运用急诊预检分诊护理流程的护理效果进行分析。方法：本次研究的时间为2019年5月~2020年7月。研究对象为我院急诊科收治的90例急腹症患者。根据速记分组的方式，将以上患者分为观察组和对照组，对照组采用常规分诊护理方式，观察组则采用急诊预检分诊护理方式。结果：观察组的候诊时间和确诊时间少于对照组，同时观察组患者的满意度高于对照组。结论：应用急诊预检分诊护理流程的干预模式，对患者的病情及康复有很大的促进作用，值得推广应用。

关键词：预检分诊护理 急诊科 急腹症 诊治

急诊科目前已成为医院的重要临床科室之一，专门收治一些病情严重的患者。其中急腹症成为目前急诊科收治的最多疾病类型之一。急腹症是以腹部产生剧烈疼痛为主要表现的一类疾病的总称，包括急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、心肌梗死及肠梗阻等。^[1]因急腹症发病时病情迅速，所以需要快速准确地对该症状进行干预治疗，从而改善患者的预后，避免因病情严重而导致患者出现危险甚至死亡。近年来，随着医疗的不断发展进步，在对急腹症临床诊治的过程中，实行对患者快速分诊，从而判断出患者患病种类和病情的严重性，对为危急重症患者的生命抢救争取更多时间，降低患者的病死率方面具有重要意义。随着护理理念的发展，本院在对急腹症患者的临床诊治过程中，将急诊预检分诊护理流程应用到实际的护理当中，通过实践结果表明该护理流程对于此病症有显著效果，具体报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

研究时间：2019年5月~2020年7月

研究对象：我院急诊收治的90例急腹症患者

根据速记分组的方式，将以上患者分为观察组和对照组进行分析研究，两组患者的临床资料利用统计学进行分析，其差异较小。

对照组患者为45例，男女比例为25：20，年龄在19~68岁之间，平均年龄为（45.8±2.4）岁。疾病类型：急性阑尾炎10例，急性胃炎10例，急性胆囊炎5例，急性胰腺炎12例，急性肠梗阻8例。

观察组患者为45例，男女比例为30：15，年龄在21~78之间，平均年龄为（48.6±2.3）岁。疾病类型：急性阑尾炎7例，急性胃炎5例，急性胆囊炎13例，急性胰腺炎15例，急性肠梗阻5例。

1.2方法

对照组采用常规的分诊护理方式，在接到病人后向患者询问其基本的资料，针对患者的面部变化如面色是否苍白及是否有冷汗，及时的对其采取相应的救治措施。主要询问腹部疼痛的时间、相应的部位及其对应的症状。检查患者的血压、呼吸来判断其生命体征。结合上述方式快速的判断病情并联系急诊医师进行会诊处理。

观察组在常规的分诊护理方式上进行干预，采取急诊预检分诊护理方式，选择具有多年丰富临床经验的医师以及护士长，其次选取工作时间超过五年的优秀护理人员作为主要的预检护士，最后对所有的护理人员进行培训，加强其对预检分诊工作的了解以及掌握。^[2]此外，在急诊的过程中至少保证有两名预检护士在岗，预检护士主要职责有对病人的患病史、疼痛的发生时间、疼痛的性质及诱发疼痛的因素进行调查了解，并检测患者的生命体征情况，及时的借助分诊处的心电监护设备、血糖监测设备以及血压监控仪器等，^[3]对心率异常、昏迷或者存在脾脏破裂的患者进行及时的动态监控，联系主治医师，进行急救治疗。若患者的生命体征较为正常，不存在脾脏破裂的情况，及时对患者进行血常规及CT监测，确保对患者的病情进行准确地判断，从而进行相应的治疗。^[4]

1.3观察指标

（1）观察两组患者的诊治效率，包括候诊时间和确诊的时间。

（2）观察两组患者的对分诊护理的满意度。分为非常满意、满意、不满意三个等级。

1.4统计学

在此实验中，所有的数据均放置在SPSS22.0统计学软件中进行分析，计量资料和记数资料分别采用t和X2检验，当P＜0.05，则为统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的诊治时间，对照组患者候诊时间和确诊时间分别为（20.2±3.2）min、（113.6±2.8）min。而观察组的候诊时间和确诊时间分别为（13.6±2.1）min、（76.3±3.6）min。观察组的候诊时间和确诊时间明显比对照组少，数据差异存在统计学意义。

2.2比较两组患者对分诊护理的满意度，其中对观察组患者非常满意人数为35例，满意为8例，不满意为2例，总满意率为95.56%。对照组患者非常满意为20例，满意为16例，不满意为9例，总满意率为80%。观察组患者的满意度高于对照组，数据差异存在统计学意义。

3讨论

急腹症是一种以疼痛为主要表现的疾病，此病病情发展过快，严重时可危及患者生命，若不能得到及时有效地治疗可能会使患者病情延误，造成严重后果。近年来，我国人口数量在不断地递增，急诊拥挤也成为医院内的普遍现象，这也大大延长了患者候诊和就诊的时间，造成患者治疗的不及时。急诊科分诊是治疗急腹症患者诊治的必要环节。

^[5]目前传统的分诊模式已不能满足广大临床患者的需求，急诊预检分诊护理流程已成为一种新型有效的分诊模式，该护理干预可以对患者的病情做出及时正确的诊断，缩短确诊时间和治疗时间，促进患者疾病的康复以及提升患者对护理的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵露露. 评估急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值[J]. 中国农村卫生,2020,12(18):68.

[2]张利,张艳,余小勤. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J]. 系统医学,2020,5(16):154-156.

[3]高韵祺. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用效果观察[J]. 心电图杂志(电子版),2018,7(03):148-149.

[4]郑琼. 急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值研究[J]. 中国社区医师,2018,34(02):163+165.

[5]许敏. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J]. 大医生,2017,2(05):118-119.