围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响

围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响

杨丹凤

陕西省渭南市中心医院 陕西 渭南 714000

【摘要】目的：探讨围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响。方法：将我院2019年1月～2020年12月100例腹腔镜前列腺癌根治术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施围手术期快速康复护理。比较效果。结果：实验组免疫功能指标显著高于对照组。实验组满意率高于对照组，并发症率低于对照组。结论：腹腔镜前列腺癌根治术患者实施围手术期快速康复护理效果确切，有利于提高机体免疫力，减少并发症，提高满意度，值得推广。

【关键词】围手术期快速康复护理；腹腔镜前列腺癌根治术患者；免疫功能；影响

在临床上，前列腺癌是男性的高发疾病。从临床症状来看，随着疾病的进展，通常会出现下尿路阻塞。就发病而言，以老年男性人群为主。随著人口老龄化，该病已严重困扰着我国男性群体。腹腔镜下根治性前列腺切除术是临床治疗该病的主要方法。为达到较好的术后康复效果，需配合临床护理干预^[1-2]。本研究探析了围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月～2020年12月100例腹腔镜前列腺癌根治术患者，双盲随机法分二组。每组例数50。其中实验组年龄41-82岁，平均（58.34±5.95）岁。对照组年龄43-82岁，平均（58.25±5.98）岁。两组资料无显著差异。

1.2方法

对照组给予常规护理。实验组实施围手术期快速康复护理。（1）手术前的护理，包括心理准备和身体准备，前者要求护士向病人传授疾病相关知识，使他们更多地了解手术的方法和效果，减少对手术的恐惧，缓解紧张情绪；后者要求护士指导病人体检，评估病情，确认符合手术标准，训练病人深呼吸，排痰。（2）手术期间的护理；手术毛巾应在5 min内完成，手术室温度23-26℃，护士应配合医生，及时传递手术器械，及时反馈患者病情，以缩短手术时间；术中采用全麻复合硬膜外阻滞，术中注意补充液体；术中如需补充液体，应将液体加热至37℃，以保持体温，避免意外刺激。（3）手术后护理：手术后护士应注意患者生命体征及呼吸变化，并记录。如果发生呼吸困难，应及时进行低温吸氧。注意引流管状况，记录引流液的特性，保证引流管通畅，无挤压变形，如有尿量或色泽异常，应及时通知医生处理，并做好病人的身体清洁，尤其是排便后，避免感染。在病人身体恢复到一定程度后，鼓励病人下床活动，促进胃肠运动，促进血液循环，提高免疫力。

1.3观察指标

比较两组免疫功能指标、满意率、并发症率。

2结果

2.1免疫功能指标

实验组免疫功能指标高于对照组(P＜0.05)。见表1.

表1两组免疫功能指标比较

2.2满意率

实验组的满意率94.00%比对照组80.00%(P＜0.05)。

2.3并发症率

实验组并发症率是2.00%低于对照组16.00%(P＜0.05)。

3讨论

随著流行病学的发展，发现前列腺癌病人逐渐增多。对于此类疾病的治疗，最重要的方法是对前腺体根治性切除术病人进行手术，随着医学技术的发展，腹腔镜技术在临床上不断应用，并获得了良好的效果反馈，在病人的治疗中，可以有效地快速术后恢复。但是在临床分析中发现，手术的顺利实施还需要与临床护理干预相结合，以减少手术病人的不适和压力，促进术后康复。经腹腔镜手术，病人创伤不大，但仍可造成一定的身体损伤。外伤后，病人的免疫机能会随之下降，并影响免疫蛋白的分泌，从而引起生理应激和炎症反应。相关研究表明，由于患者心理压力与其免疫功能下降有关，临床上也发现对患者进行良好的心理护理干预可有效缓解其心理压力

^[3-4]。术后早期有效的运动和合理的饮食也可促进患者免疫功能的恢复。通过该系列护理措施的改进，使病人术后恢复良好。

本研究显示，实验组免疫功能指标显著高于对照组。实验组满意率高于对照组，并发症率低于对照组。快速康复护理是一种全新的护理方式，对整个围术期的护理工作提出了更高的要求，其以病人为中心，综合考虑术前、术中、术后情况，更具整体性。病人应做好手术准备，做好生理、心理准备，减少手术应激反应，做好医疗护理配合，最大限度地缩短手术时间，降低手术意外风险。手术后的护理更细致，注意术中的运动，避免病人因长期不活动而影响消化、免疫功能^[5-6]。

综上所述，腹腔镜前列腺癌根治术患者实施围手术期快速康复护理效果确切，有利于提高机体免疫力，减少并发症，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1]李友芳,张娟,张培,蒋静,张瑜.围术期快速康复护理结合临床路径在前列腺癌根治术患者中的应用价值[J].河北医药,2021,43(02):310-313.

[2]圣倩倩.快速康复护理对前列腺癌根治术后患者VAS评分的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(06):48-50.

[3]王翠香.快速康复护理策略在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期中的应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(23):132+136.

[4]瞿旻,贾泽鹏,连碧珺,朱峰,陈欢,王燕,高旭.盆底肌锻炼模式对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁康复的影响[J].第二军医大学学报,2020,41(11):1284-1288.

[5]秦振乾,芮桦,袁雪峰,周伟民.术前营养风险筛查在评估前列腺癌根治术快速康复方案可行性中的作用[J].现代肿瘤医学,2020,28(23):4123-4127.

[6]王蓉,洪含霞.快速康复外科干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者康复效果的影响分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(09):106-109.