系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理体会

系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理体会

关丽微，张翠红， 国利通讯作者

联勤保障部队第 967医院旅顺口医疗区妇儿科 辽宁 大连 116041

摘要：目的 将全方位、系统性护理措施应用在高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理中，探究其应用效果及影响价值。方法 以随机抽取法在2019.1月-2020.9月期间，择本院48例高危妊娠阴道分娩产妇作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将其产后不同时间点出血量情况作对比分析，并将相应护理服务的满意度予以统计，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 通过统计学检验分析得出结论：实验组护理方案效果显佳，产后不同时间点出血量逐渐降低，较参照组明显减少，以致产妇对护理服务的满意度达到95.8%且检验结果（P＜0.05）。结论 将全方位、系统性护理措施应用在高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理中，护理效果较理想，可大幅控制产后出血量，在不同时间点出血量均逐渐减少，改善阴道分娩产妇的预后效果,利于降低产后大出血发生风险，进而提高护理满意度，提倡临床采纳，建议进一步推广应用。

关键词 系统性护理；高危妊娠；阴道分娩；产后出血；护理效果；应用价值

临床分娩可分阴道分娩及剖宫产两种,前者经规律宫缩利于初步锻炼胎儿的肺部功能,提高肺成熟度、初乳分泌率等特征,为产妇首选的分娩方式,但阴道分娩产妇易发生产后出血且致死率显高，产后出血是分娩期较严重的一种并发症，宫缩乏力是导致产后出血的主要因素，是由于产妇过度恐惧导致精神处于高度紧张的状态，以致分娩过程中消耗过多体力而引起。现今，高危妊娠发生率逐年递增，需引起重视并了解相关分娩期并发症--产后出血，故本文将全方位、系统性护理措施应用在高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理中，探究其应用效果及影响价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽取法在2019.1月-2020.9月期间，择本院48例高危妊娠阴道分娩产妇作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，48例产妇包括26例初产妇、22例经产妇，孕周在34-42周间，平均年龄在（27.6±3.8）岁，高危妊娠病症包括：高血压综合征、糖尿病、心脏病，两组产妇均符合此次研究标准并知情且同意参加，可对比，因两组患者的一般资料经检验无异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组实施常规产后出血护理，即：对产妇的体温、心率、血压等生命体征进行严密监测，同时观察阴道出血状况，并采取相应的处理措施、合理应用止血药等^【1-3】。

实验组则实施全方位、系统性护理措施：1）监测胎儿胎动、胎心以及产妇生命体征变化，营造舒适、无菌环境、保持病房安静，指导产妇取正确卧位，通常以左侧卧位为宜，也可适当活动，可促进顺利分娩，同时对其进行相应饮食指导、外阴护理等常识。2）为其讲解相关知识以及以往成功分娩案例，增加产妇分娩信心，积极与其交流沟通，缓解焦虑、紧张等不良心理情绪。3）对产程进展密切观察注意,综合评估产妇会阴,选择俯屈胎头,避免裂伤软产道,第三产程需密切观察胎盘剥离现象,待胎儿娩出后认真检查软产道^【4-5】。4）高危妊娠产妇临产后需创建静脉通路，对产妇体征、子宫收缩、出血量及情绪进行密切观察,发生出血量增加、子宫收缩乏力及心率加快等情况及时汇报医师予以处理。

1.3观察指标

对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将其产后不同时间点出血量情况作对比分析，并将相应护理服务的满意度予以统计，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，X²检验；计量（`x±s ），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS20.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2结 果

通过统计学检验分析得出结论：实验组护理方案效果显佳，产后不同时间点出血量逐渐降低，较参照组明显减少，以致产妇对护理服务的满意度达到95.8%且检验结果（P＜0.05）。详细数据见下表

两组高危妊娠阴道分娩产妇产后不同时间点出血量、护理满意度对比【（`x±s ） 毫升】

3讨论

为减少高危妊娠阴道分娩产妇后出血情况,不同产程需要给予针对性的护理干预,使产妇保持平稳的生命体征，将全方位、系统性护理措施应用在高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的护理中，护理效果较理想，可大幅控制产后出血量，在不同时间点出血量均逐渐减少，改善阴道分娩产妇的预后效果,利于降低产后大出血发生风险，进而提高护理满意度，提倡临床采纳，建议进一步推广应用。

参考文献

[1] 田红.系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的临床影响效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(02):135.

[2] 陈芳萍.系统性护理对高危妊娠孕产妇阴道分娩产后出血的临床影响评价[J].全科口腔医学电子杂志.2019，6(31):69+73.

[3] 程海盈.系统性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J].临床医学研究与实践.2018,3(34):193-194.

[4] 李懿.系统性护理用于高危妊娠产妇中对阴道分娩产后出血率及护理满意率的影响分析[J].家庭医药.就医选药.2018(03):21-22.

[5] 辛海燕.系统性护理干预用于高危妊娠产妇中对阴道分娩产后出血率的影响探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14): 19-20+22.

通讯作者简介    
姓名：国利1、性别： 女
      2、出生年月（具体到月份）： 1978.05.14
      3、民族： 汉
      4、籍贯（需具体到市/县） 山东青州
      5、学历： 本科
      6、职称： 主管护师
      7、职务： 护士长
      8、研究方向 ： 护理
      9、单位： 联勤保障部队第967医院旅顺口医疗区
     10.科室急诊科 
      11、邮编： 116041
12，单位级别 ：三甲