中医护理联合集束化护理对老年肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的应用

中医护理联合集束化护理对老年肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的应用

蒋宇娜

盘州市丹霞镇卫生院板桥分院 贵州 盘州 553501

【摘要】目的：探讨分析中医护理联合集束化护理对老年肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的应用。方法：选取2017年1月~2021年3月期间我院收治的16例老年肺癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组8例，对照组实施常规护理，研究组实施中医护理联合集束化护理，观察两组疼痛控制及睡眠质量，并对数据作以分析。结果：研究组VAS评分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对老年肺癌晚期患者，实施中医护理联合集束化护理具有显著效果，可有效减轻患者疼痛程度，并改善其睡眠质量。

【关键词】老年肺癌晚期；中医护理；集束化护理；常规护理；疼痛控制；睡眠质量

肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率、死亡率，老年人群为常见发病群体，该病初期无明显临床症状，多数患者确诊后病情已进展至中晚期，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。除采取积极的治疗外，加强患者的护理也尤为重要。集束化护理是一种全新的护理模式，是指结合一系列循证医学依据的护理措施，对患者实施护理的一种模式。研究发现，针对老年肺癌晚期患者，采取中医护理联合集束化护理效果显著^[1]。本研究即分析探讨了中医护理联合集束化护理对老年肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2017年1月~2021年3月期间我院收治的16例老年肺癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（8例，男性6例，女性2例，年龄60~88岁，平均年龄74.12±8.42岁）和研究组（8例，男性7例，女性1例，年龄61~88岁，平均年龄74.48±8.28岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵医嘱行相关治疗，加强病情监测，对患者进行健康教育，并实施饮食护理、心理护理等；研究组实施中医护理联合集束化护理，具体如下：

1.2.1中医护理。症状护理，咳嗽咳痰护理，遵医嘱选取患者肺、气管、神门、皮质下等穴位予以耳穴贴压，指导患者进食健脾益气、补肺止咳的食物，如山药、白果、梨等，咯血护理，少量出血者进食凉血养血、甘凉滋养的食物，如茄子、黑木耳等，大量咯血者遵医嘱禁食，发热护理，选择患者合谷、曲池或耳尖等进行按摩，指导患者进食清热生津之品，如冬瓜、苦瓜、猕猴桃等，忌辛辣、香燥、助热动火之品，阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、银耳、杏仁等，多饮温开水，胸痛护理，遵医嘱选取肺、交感、神门、皮质下等穴位进行耳穴贴压，遵医嘱使用理气活血通络的中药进行外敷；中医特色护理，以六味地黄丸、小柴胡汤、吴茱萸汤、四君子汤等为基础，根据患者病情进行加减，并根据患者具体情况选取中药涂擦、耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、针灸等方法；情志护理，采用认知疗法、暗示疗法、移情调志法等帮助患者改善心理状态。

1.2.2集束化护理。成立由护士长、责任护士组成的集束化护理小组，由护士长担任组长，小组成员以循证医学为依据，整合目前阶段已被证实的老年肺癌晚期护理方案，护士长对组内成员进行集束化护理知识培训，使护理人员全面掌握老年肺癌护理知识，培训结束后对组内成员进行统一考核，提高护理人员理论知识和技能操作，后小组成员商讨，共同制定护理方案，护理方案主要参考循证医学依据、既往护理经验等制定，主要包括健康教育、用药护理、饮食护理、环境护理、不良反应的预防护理、镇痛护理、日常护理、心理护理等。

1.3观察指标

观察两组疼痛控制情况和睡眠质量，并对数据作以分析。疼痛控制情况采用视觉模式评分法(VAS)评价，得分越高，代表疼痛越为严重。睡眠质量采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评价，得分越高，代表睡眠质量越差。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

研究组VAS评分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组VAS评分、PSQI评分对比（ ）

3讨论

肺癌是临床上极为常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，早期无明显临床症状，晚期多数患者以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等为主要临床表现，并伴恶性肿瘤特征性症状，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗和护理十分重要^[2]。本研究即应用了中医护理和集束化护理，中医护理对患者实施了症状护理、中医特色护理和情志护理等措施，从中医角度辨证施护，发挥了良好的作用。

集束化护理是近年来兴起的一种新型护理模式，是指以循证医学为依据和指导，通过整合现阶段已经被证实的护理措施来完善临床护理方案，确保护理质量和患者就医安全，优化医疗护理服务的一种护理方式^[3]。该护理方式相比常规护理更具科学性、严谨性，效果更佳。本研究结果显示，研究组VAS评分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。可见中医护理联合集束化护理是切实有效的。

综上所述，针对老年肺癌晚期患者，实施中医护理联合集束化护理具有显著效果，可有效减轻患者疼痛程度，并改善其睡眠质量，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献：

1. 陈双. 中医护理联合集束化护理对老年肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响研究[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 018(005):230-232.

2. 岳珊珊. 中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的干预效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(56):303-304.

3. 胡兰娇. 集束化护理模式对冠心病PCI术患者生活质量与自我管理能力的影响[J]. 医学理论与实践,2019,32(07):1067-1069.