临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用研究

临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用研究

李源源

山西医科大学第一医院 山西，太原 030001

【摘要】目的:探讨临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用研究。方法：选择2019年12月至2020年12月我院所接收治疗的先天性心脏病室缺修补术患者64例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各32例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者临床护理路径护理。比较两组患者体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间以及术后依从性。结果：观察组患者的体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间明显短于对照组（P<0.05），观察组患者术后依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论：给予先天性心脏病室缺修补术患者临床护理路径护理，能够减少患者体外循环的时间，得到患者较高的依从性，值得推广。

【关键词】临床护理路径；先天性心脏病；依从性

临床上的护理路径是指导医生、护士等制定合理、规范、系统的临床诊断和治疗工作计划的有效途径。近年来，随着中国医学研究的深入，临床对护理的关注也逐渐增加。并且有研究表明，临床护理路径可以有效缩短患者的手术室住院时间，提高整体的护理工作质量^[1-2]。因此本文以先天性心脏病室缺修补术患者为研究对象，探讨临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年12月至2020年12月我院所接收治疗的先天性心脏病室缺修补术患者64例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各32例。观察组中男17例，女15例，年龄16-61岁，平均年龄38.55±2.42岁；对照组中男18例，女14例，年龄17-62岁，平均年龄39.53±5.68岁。

1.3 方法

对照组给予患者常规护理。护理人员需要对患者进行一些常规的病情评估、心理干预、饮食护理和手术准备等。

观察组给予患者临床护理路径护理。临床护理路径主要需要注意以下要求：首先，制定临床护理路线图。全科医生、麻醉师和体外循环医生必须共同制定临床护理路线图。护理内容包括术前查阅相关文献，麻醉师与外科医生的沟通，了解患者的病情和身体状况。了解整个手术过程，包括手术过程中可能出现的问题，并做好相应的准备。对患者进行术前随访，了解患者的心理状况，为焦虑和焦虑患者提供有针对性的心理咨询，减轻患者的心理压力和负担，提高治疗依从性。制剂必须按照外科医生和麻醉师的要求进行，并注明各种手术器械、药品和体外循环物品的位置。应检查并签署手术风险评估表和安全评估表。还应确保手术台上的物品和设备是通过将旧设备上的物品放置在特定位置而不是与其他物品混合来处理的。手术室护士密切监控手术过程，并及时与外科医生沟通，为手术做准备，包括手术所需的物品和设备^[3]。最后，流动护士和体外循环护士定期监测患者的生命体征、体温变化、机器状态和尿量变化，提醒麻醉师及时完成。血液制品、药品,每个时间点等。医生们必须血生化指标进行监测并提供及时的监控和审查的结果,从而更有用的是外科医生的纠正患者的生理紊乱的症状。

1.4 观察指标

（1）体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间。观察记录两组患者体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间，时间越短说明效果越好。

（2）术后依从性。观察记录患者对医护人员医嘱的依从性，主要分为完全依从、部分依从和不依从三种。计算出患者的总依从率，并进行对比。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间

观察组患者的体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间明显短于对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组患者体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间（min， ）

2.2两组患者术后依从性

观察组患者术后依从性明显高于对照组（P<0.05），见表2.

表2 两组患者术后依从性对比[n(%)]

3.讨论

近年来，中国护理理论和实践的发展伴随着持续的进步。临床护士主要关注以病人为中心的临床护士的手段和方法。因此，作为所有护士的目标，交通护士的工作分阶段实施。对于先天性心脏服务间隙不足的患者，提高手术水平和质量是非常重要的。临床路径管理对于时间管理非常重要，不仅要控制质量和成本，还要提高手术的成功率和安全性^[4]。临床护理方法可以使医务人员能够有计划地、有针对性地进行护理，以避免因个人原因造成的护理问题。此外，还可以提高护理人员的工作能力，在短时间内控制和规范自己的护理行为。本次研究中，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者临床护理路径护理，发现观察组患者的体外循环前时间、体外循环时间和体外循环后时间明显短于对照组（P<0.05），观察组患者术后依从性明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予先天性心脏病室缺修补术患者临床护理路径护理，能够减少患者体外循环的时间，得到患者较高的依从性，值得推广。

【参考文献】

[1]董楠、孙景巍、田净忆、李加晨. 超声心动图和心血管造影在儿童先天性心脏病介入治疗中的应用[J]. 中国临床研究, 2020, 33(11):70-73.

[2]宣茂正, 范太兵. 3D打印技术在先天性心脏病中的应用研究[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(18):1437-1440.

[3]吴茜, 王璐, 曹冬梅,等. 染色体微阵列分析技术在先天性心脏病产前诊断中的应用[J]. 中国科学, 2020, 50(3):349-354.

[4]Genichi, Sakaguchi, Hiroaki, et al. Surgical Repair of Post-Infarction Ventricular Septal Defect ― Findings From a Japanese National Database ―[J]. Circulation Journal, 2019, 83(11):2229-2235.