聚焦心理护理模式在宫颈癌放疗护理中的应用

聚焦心理护理模式在宫颈癌放疗护理中的应用

刘燕 齐娟娟

西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061

【摘要】目的：研究在宫颈癌中放疗护理中应用聚焦心理护理模式的价值。方法：从我院2019年1月-2020年1月收治的宫颈癌患者中随机选取300例，且所有患者均需接受宫颈癌放疗护理。进行随机分组，分为研究组（150例，聚焦心理护理模式）与参考组（150例，常规心理护理），在护理前后均对两组患者的心理状况进行测评。结果：护理前，两组患者的心理状况无差异（P＞0.05），不具有可比性；在护理后，两组患者的心理状况均得到了明显改善，将所有数据进行分类对比，差异明显（P＜0.05）.有统计学意义。结论：在宫颈癌中放疗护理中应用聚焦心理护理模式可以改善患者的焦虑与抑郁。

【关键字】聚焦心理护理；宫颈癌；放疗；价值

宫颈癌使女性群体中的高发疾病，其实质是宫颈部位出现了恶性肿瘤，在现有的条件下，这种并并不能被完全治愈^[1]。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

从我院2019年1月-2020年1月收治的宫颈癌患者中随机选取300例，且所有患者均需接受宫颈癌放疗护理。进行随机分组，分为研究组：年龄（32~64）岁，平均年龄（47.55±5.79）岁，参考组：年龄（34~65）岁，平均年龄（48.35±4.98）岁。经对比，两组患者在术式、病程、职业上未表现出明显差异（P＞0.05），不具有可比性。

1. 2. 护理方法

1.2.1参考组

对所有患者进行常规心理护理，即当患者出现抑郁与焦虑时，护理人员应与其积极交流，尽量减少其抑郁情绪，对于抑郁与焦虑严重患者可在医嘱下对患者进行用药。

1.2.2研究组

以聚焦心理护理模式对患者进行心理护理，分为两大内容（①依据每个患者的思维方式建立可行性目标。②利用谈话与例外提问挖掘患者曾经应对此类问题的经验）五大阶段（①描述问题。②构建目标③探查例外④给予反馈⑤评价与鼓励进步）。

（1）描述问题。临床护理阶段积极与患者进行谈话，从谈话中了解患者的家庭情况、人生经历、子女关系、收入情况等，并鼓励其表达内心想法与感受，倾听患者关于自身疾病的看法，对患者曾经对抗疾病做出的努力进行鼓励，并站在患者的角度思考问题，激发其内心求生欲与对抗疾病的积极性。

（2）构建目标。向患者讲解关于宫颈癌及其化疗的相关知识，并帮助患者寻找合理的方式来宣泄内心的抑郁与焦虑。对患者对抗疾病做出的努力进行肯定，并给患者描述问题解决后可以获得的收益，使患者能够产生长期继续的动力。

（3）探查例外。总结患者以往病例中解决问题的较好经验来解决当前问题，告诉患者虽然罹患宫颈癌是不幸的，但从中发现了家人对于自己的关心，朋友对自己的鼓励，以及家庭和生命的重要性，以此类来宽慰患者，重拾患者对抗疾病的信心。

（4）给予反馈。护理人员在术后很肯定的告诉患者手术很成功，并对于患者在治疗过程中做出的努力进行肯定。

（5）鼓励进步。向患者总结这一段时间的努力，并让患者觉得一切努力与付出都是值得的，并有了继续向期望目标前进的动力。对于患者家属也要肯定其对患者的照顾。并帮助患者获得其他社会支持，例如工作单位同事、朋友、亲戚等。以使患者以后有解决此类问题的能力。

1. 3. 观察指标

对两组患者的心理状况进行搜集，采用国际通用焦虑、抑郁自评量表（ASA、SDS），得分越高抑郁焦虑程度越深。SAS评分超过50分为明显焦虑、SDS评分超过53分为明显抑郁。

1. 4. 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理前的SAS、SDS评分比较

①SAS：实验组54.77±3.67、参考组54.87±3.81、t= 0.232、p=0.817。②SDS：实验组62.47±5.55、参考组62.97±5.36、t=0.794、p=0.428。经对比，护理前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05），不具有可比性。

2.2两组患者护理后的SAS、SDS评分进行比较

①SAS：实验组42.56±3.22、参考组48.09±4.04、t= 13.110、p=0.001.②SDS：实验组43.62±4.02、参考组55.88±4.25、t=25.667、 p=0.001。经对比，护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显下降。数据对比有较大差异（P＜0.05），统计学意义明显。

3. 讨论

宫颈癌是世界上发病率仅次于乳腺癌的第二常见肿瘤，在临床症状上，女性罹患宫颈癌后，阴道分泌物会增多，还会存在接触性出血的状况，不少女性还会继发盆腔炎与阴道炎。在临床治疗上，可以采用手术以及放疗的方式^[2]。

在宫颈癌化疗的临床护理上，常规的心理护理虽然可以减轻患者的负面情绪，但由于其缺乏针对性与系统性的心理护理手段，因此在临床上并未真正解决患者的抑郁与焦虑

^[3]。聚焦心理护理通过建立两大内容与五大阶段分布走的形式，依据每位患者的不同情况制定不同的心理护理办法，从根本上增加患者对抗疾病的信心，通过以上数据可得出，聚焦心理护理模式可以改善患者的抑郁与焦虑，且对比差异大（P＜0.05），有统计学意义。

综上，在宫颈癌中放疗护理中应用聚焦心理护理模式可以改善患者的焦虑与抑郁，值得推广。

参考文献

1. 李华. 浅谈宫颈癌放疗患者的心理护理[J]. 健康必读旬刊, 2012, 11(012):427.

2. 赵艳秋, 孙美农. 聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用[J]. 中国医药导报, 2011(33):132-133.

3. 李霞[1]. 探讨聚焦解决模式在宫颈癌患者心理护理中的方法及效果[J]. 医学食疗与健康, 2018, 000(011):P.227-227.