新生儿窒息复苏护理配合与体会

新生儿窒息复苏护理配合与体会

王秋媚

海南西部中心医院 571700

摘要：目的：研究新生儿窒息复苏护理配合与体会。方法:将我院产科窒息新生儿作为主要分析对象，共计64例，选取时间为：2020年5月-2021年2月，使用对比分析方法，以观察组和对照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将64例患儿分入2组，分别使用常规复苏护理、系统化复苏护理，在研究期间统计患儿相关资料，重点记录患儿复苏成功率、好转出院率、死亡率以及患儿家属满意度。结果：运用系统化复苏护理的观察组新生儿复苏成功率为100%，高于对照组新生儿复苏成功率93.75%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为提升新生儿窒息复苏效果，此次研究对患儿实施系统化复苏护理，结果显示患儿复苏成功率明显提升，家属满意度显著提高，可在临床推广运用。

关键词：新生儿窒息；复苏；护理

引言：此次研究需要选取新生儿窒息患儿，运用不同护理方式并分组对比，以此来探究最佳护理方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究需要选取窒息新生儿，在2020年5月~2021年2月期间选取64例进行分析，以观察组与对照组为本研究小组名称，各组随机分得32例。对照组新生儿运用常规复苏护理，患儿男女占比为19例、13例，其中有20例剖宫产患儿、12例顺产患儿；观察组新生儿采用系统化复苏护理，患儿男女占比为20例、12例，其中有20例剖宫产患儿、12例顺产患儿，两组患儿基础资料差异度低（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组新生儿运用常规复苏护理，即用物准备、生命体征监测等。

观察组新生儿采用系统化复苏护理，具体实施如下：（1）准备好抢救物品，需要将羊水过少、合并类疾病以及前置胎盘孕妇设置为高危产妇，该部分产妇分娩前护理人员需要将抢救物品准备好，即生理盐水、肾上腺素、呼吸气囊以及吸痰、吸氧等装置，保证此些装置使用性能完好，以便随时对新生儿实施抢救。（2）清理呼吸道，胎儿娩出后需要立即将其放于装备好的中单上，及时擦拭体表的羊水、血迹以及其他污物。在其肩下垫一毛巾，使肩胛抬高2厘米作用，借助吸痰管将胎儿口腔、鼻腔内的分泌物吸出，防止出现误吸窒息^[1]。在此过程中对胎儿行Apgar评分，若评分过低需要立即进行气管插管。（3）建立有效呼吸，胎儿口腔分泌物全部清除干净后，需要为其创建有效呼吸，轻拍患儿足底刺激呼吸。若无法自主呼吸，需要运用呼吸气囊辅助其呼吸，气囊挤压频率控制在50次/min左右，呼吸比1:2，密切观察患儿各项指标变化，对抢救效果进行评估。（4）给予心肺复苏，对患儿实施正压通气后，若心率低于60次/min，需要对其实施心肺复苏。需要采用拇指心肺复苏法，双手拇指按压到胸骨下1/3处，其他手指用于固定两侧胸壁，按压频率控制在120次/min，按压深度3～4㎝，待心率恢复80次/min时，进行正压通气^[2]。（5）药物应用，遵医嘱对新生儿用药，注意医生下达口头医嘱后需要助产护士复述一遍，保证药物名称、剂量以及用药时间准确，确认无误后方可执行，抢救用的安剖瓶要留在抢救结束，再次进行核对。

1.3 观察指标

观察组与对照组新生儿观察指标为复苏成功率、好转出院率、死亡率以及患儿家属满意度。

1.4 统计学处理

患儿的基本资料和、复苏成功率、好转出院率、死亡率以及患儿家属满意度，为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。数据检验时使用%（百分比）完成，其中数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

表 1 两组患儿研究数据对比（n/%），（x±s）

如表一所示，观察组患儿复苏成功率、好转出院率、患儿家属满意度高于对照组，死亡率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在社会经济快速发展背景下，国家人口呈现老龄化发展趋势，国家为了改善该种状况提出二胎政策，平均分娩年龄不断提高，合并妊娠类疾病随之提升，新生儿娩出窒息率不断增加。新生儿窒息主要是分娩时缺氧，无法自我建立呼吸，出现呼吸困难情况，导致呼吸循环障碍，需要及时对其实施心肺复苏，避免出现心率减慢、神经反射异常等情况^[3]。新生儿窒息发生原因与产妇高血压、高血糖、胎儿早产、脐带脱垂、羊水混沌、胎盘早剥以及前置胎盘有较大关系，具有较高的致死率、致残率，因此需要及时对新生儿进行窒息复苏，降低患儿死亡率。

为提升窒息新生儿复苏成功率，此次研究对窒息患儿实施系统性复苏干预，结果显示观察组患儿复苏成功率为100%、好转出院率为93.75%、患儿家属满意度为96.87%,明显高于对照组患儿复苏成功率93.75%、好转出院率为84.37%、患儿家属满意度为87.5%,组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对窒息新生儿实施系统性复苏护理能够有效提升复苏成功率，促进患儿家属满意度提高。主要因为该种护理方式会在产妇分娩前准备好抢救物品、设备，胎儿娩出后及时对其呼吸道分泌物进行清理，为患儿建立有效呼吸，实施针对性心肺复苏，进而促进新生儿复苏成功率提高。

根据上文所述可知，常规护理对窒息新生儿护理，虽然具有一定效果，但是局限性明显，而运用系统性复苏护理，不仅能够促进复苏成功率提高，还提升了患儿家属满意度。

参考文献：

[1]杨妮,程功梅,朱晓宇.系统化急救护理干预对新生儿窒息患儿复苏、生存率及家长护理满意度的影响[J].中国医药导报,2020,17(23):181-184.

[2]袁淑萍,魏婷,刘小萍.集束化护理干预在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(07):248-250.

[3]林俊芳,曾坚生,林美玲,黄炳壮.实施新生儿早期基本保健技术对新生儿结局的影响研究[J].中国医药科学,2019,9(04):62-64+142.

作者简介：王秋媚（1982年2月）女；民族：汉族；籍贯：海南省、儋州市；职称：护理师；学历：大专；研究方向 ：新生儿窒息复苏护理配合与体会。