风险管理在PICC护理门诊维护病人中的效果

风险管理在 PICC护理门诊维护病人中的效果

许海芬

上海市闵行区中心医院 上海闵行 201199

【摘要】目的：针对当前风险管理在PICC护理门诊维护病人中的效果开展深入分析，判断风险管理在临床上的价值。方法：选取我院2019年12月到2020年12月收治的门诊维护病人100例，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，给予风险管理；双数50例设置为参照组，给予常规PICC护理。结果：参照组的并发症发生率高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理适用于门诊维护病人的临床推广。

【关键词】风险管理；并发症发生率；PICC护理；肿瘤

经外周穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是目前临床上恶性肿瘤患者静脉化疗常用的静脉输液通路，可以帮助患者完成全部治疗疗程，PICC置管后导管需每周维护一次[1]。风险管理针对PICC门诊维护病人的导管护理工作，可以有效防止并发症以及护理风险发生的情况，进而提高病人的有效护理率[2]。现列举100例门诊维护病人进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1病变稳定资料

收集2019年12月到2020年12月我院诊治的100例门诊维护病人，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，双数50例设置为参照组。参照组病人：男性25例，女性25例；年龄为26-59岁，平均年龄（45.55±1.25）岁。研究组病人：男性25例，女性25例；年龄为26-59岁，平均年龄（45.56±1.24）岁。分析两组病变稳定资料的组间差距，其无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 常规PICC护理

参照组行常规PICC护理。

1.2.2 风险管理

研究组行风险管理。（1）对病人进行风险分析以及风险评估，在此基础上制定针对性的风险防护措施，同时告知病人在置管和导管留置期间，可能会出现的一系列不良情况，尽可能提高病人的自我护理意识。（2）护理人员则需要尽可能的定期进行相关护理培训，提高自身的理论水平以及操作规范度。（3）在医院内部设置风险控制小组。组内相关人员每周需要对护理工作开展全面的分析调查，根据实际情况去完善相关的管理工作制度，进而在工作当中分析可能存在的安全隐患，并及时找出改进措施，纠正风险的发生。（4）加强与病人沟通交流，每次维护时需要与病人交流，并且询问病人相关的护理内容，例如置管部位是否存在不适情况以及导管输液是否通畅。根据病人的护理需求为工作重心，提高病人的配合度。

1.3 指标判定

观察置管和导管留置期间患者的并发症发生率情况，并发症主要包括为：局部出血、感染或者皮肤过敏、上腔静脉血栓以及导管位置不良。其中并发症发生率=（局部出血+感染或者皮肤过敏+上腔静脉血栓+导管位置不良）/总治疗人数x100%。

1.4统计学方法

χ²检验用n（%）代表的计数资料，统计学软件为SPSS18.0，P<0.05，则证明组间差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组门诊维护病人的并发症发生情况，参照组局部出血有4（8.00%）例，感染或者皮肤过敏1（2.00%）例，上腔静脉血栓2（4.00%）例，导管位置不良1（2.00%）例，共总并发症发生率为8（16.00%）例；研究组局部出血有0（0.00%）例，感染或者皮肤过敏0（0.00%）例，上腔静脉血栓0（0.00%）例，导管位置不良2（4.00%）例，共总并发症发生率为46（92.00%）例，经过统计学分析得到结果为：（X2=4.000，P=0.046），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

常规PICC护理在一定程度上，与其余穿刺护理来说，有更高的留置时间可以降低病人反复穿刺而带来的痛苦^[3]。风险管理则是在护理工作当中通过识别、分析、预防、处理病人在未来一段时间可能出现的护理风险，提高护理意识，进而有效采取措施解决可能出现的护理意外^[4]。

对比两组门诊维护病人的并发症发生率情况，研究组病人的并发症发生率低于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，风险管理的使用控制病人并发症发生率，提高了病人的生活质量水平。

【参考文献】

[1]王慧,徐大才.4R危机管理在肿瘤患者PICC导管护理中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(08):80-83.

[2]贾洁,谢婧婧.护理风险管理在肿瘤合并糖尿病患者化疗护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):85-86.

[3]窦启金.护理风险管理在肿瘤患者PICC置管护理及并发症预防中的应用效果分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(06):113-115.

[4]尹哲,陈玲,曹艳,平荣,张翠萍.FMEA模式在肿瘤患者PICC风险管理中的应用及效果评价[J].新疆医科大学学报,2018,41(08):1019-1022.