急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用效果及减少并发症

急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用效果及减少并发症

岳婷婷

安徽省芜湖市第一人民医院 241000

摘要:目的探讨急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用效果及减少并发症。方法以72例严重创伤性休克患者为对象，研究时间是2019年4月-2020年10月，36例患者是参照组，应用常规护理，36例患者是研究组，应用急诊护理，对比护理效果。结果研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。研究组护理满意度更高，与参照组比较，P<0.05。结论严重创伤性休克患者实施急诊护理，有效预防并发症，改善生活质量，得到满意评价，护理效果显著。

关键词：严重创伤性休克；急诊护理；生活质量；

前言

严重创伤性休克具有发展速度快、来势凶猛等特点，具有较高的死亡率^[1]。严重创伤性休克患者病情危急，具有较高死亡率，且伴随多种并发症，需及时给予有效治疗，并实施并发症预防护理，有效挽救生命，促进恢复，对患者具有重要意义。本文将以72例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以72例严重创伤性休克患者为对象，研究时间是2019年4月-2020年10月，36例患者是参照组，应用常规护理，36例患者是研究组，应用急诊护理。参照组，19例男性，17例女性；年龄（42.67±5.45）岁。研究组，18例男性，18例女性；年龄（42.71±5.43）岁。对比分析一般资料，差异是P<0.05。

1.2 护理方法

参照组应用常规护理：与患者的临床特点相结合，确保呼吸通畅，密切关注临床症状，监测生命体征，实施救治措施。

研究组应用急诊护理：首先应当评估患者伤情，并做好止血处理。对患者伤情进行评估，发送至急诊抢救室，确保医护人员了解患者的实际情况，做好有关准备。在进入抢救室以后，首先需评估患者的出血、心率、呼吸等生命体征，结合患者实际病情，明确护理重点，开展抢救有关工作。将患者的口腔异物清除，预防窒息。监测患者面部表情、神志情况，对于表情变淡、意识模糊患者，表明病情持续恶化，需及时与主治医师联系，实施救治措施。监测生命体征，详细记录体征变化指标，对于心律不齐、昏迷、休克等症状，积极干预，预防病情恶化。建立静脉通道，密切关注患者病情，快速扩容；观察患者病情变化，心电监护，避免病情恶化。积极控制出血，结合实际情况对症治疗，并尽快送至手术室。加强患者家属健康教育，讲述疾病有关知识，积极沟通交流，拉近彼此的距离，并取得患者家属信任。患者意识清醒以后，给予鼓励、支持，讲述治疗成功案例，帮助患者树立自信心。

1.3 观察指标

详细统计两组患者并发症发病率；随后，使用SF-36量表评估患者的生活质量，共0-100分，100分表示生活质量最好。最后，对患者护理满意度综合评估，使用护理满意度量表，由三个等级组成，十分满意、比较满意与不满意。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS 20.0分析，差异P<0.05，形成统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发病率比较

研究组36例患者应用急诊护理，并发症发生2例，占比5.56%；参照组36例患者应用常规护理，并发症发生8例，占比22.22%，P<0.05，统计学意义存在。

2.2 生活质量比较

研究组护理后生活质量评分（87.21±6.53）优于参照组，P<0.05。如表1。

表1：生活质量比较（X±S）

2.3 护理满意度比较

研究组护理满意度优于参照组，P<0.05。如表2。

表2：护理满意度比较（n/%）

3 讨论

创伤为临床常见外科急症，起病急，病情复杂且发展迅速。创伤患者多伴随大血管损伤、内脏损伤等，短时间中大量出血，体内循环血量快速减少，进而发生出血性休克^[2]。严重创伤性休克主要引起血液或者血浆的丧失导致低血容量，不同于单纯的低血容量的休克，此创伤的直接作用血管的活性物质的释放，或者神经内分泌系统的反应进一步影响心血管系统从而造成休克，创伤性休克的病情往往比较复杂，凡遇到大量失血、失水或者严重创伤时，应该想到创伤性出血性休克的可能^[3]。严重创伤性休克因病情严重，极易产生多种并发症，增加治疗难度，给患者带来痛苦，因此，在该类患者的治疗过程中，需配合实施科学护理干预^[4]。严重创伤性休克患者采用急诊护理，评估患者的病情，以便结合实际情况，做好抢救工作，给液通道应当快速建立，并对输液情况合理控制，包括输液速度、输液温度等，密切关注抗休克的效果情况，以便及时调整抢救方案；关注患者并发症情况，及时实施对症治疗^[5]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用急诊护理，结果显示，研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。研究组护理满意度更高，与参照组比较，P<0.05。

综上所述，严重创伤性休克患者实施急诊护理，有效预防并发症，改善生活质量，得到满意评价，护理效果显著。

参考文献：

[1] 杨雪梅. 严重创伤性休克患者有效的急诊护理干预方法与效果研究[J]. 健康大视野,2021(4):165.

[2] 张秀莉,姜倩雯. 严重创伤性休克患者的急诊护理分析[J]. 饮食保健,2021(3):155.

[3] 尹月萍,余叶嫦,杨艳青,等. 急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(3):142-144.

[4] 黄小兰,朱春艳. 分析严重创伤性休克患者的临床急诊护理方法[J]. 母婴世界,2021(3):208.

[5] 刘贤敏,郭彦秀,刘芬,等. 分析严重创伤失血性休克急诊护理干预手段与效果[J]. 养生保健指南,2021(6):149.