原发性肝癌合并重度肝硬化围手术期的护理89例思路构建

原发性肝癌合并重度肝硬化围手术期的护理 89例思路构建

许晶

大庆油田八厂医院 黑龙江大庆 163001

【摘 要】目的：分析围手术期护理在原发性肝癌合并重度肝硬化患者护理实践中的应用效果。方法：本实验所涉及的对象是2019年8月-2020年4月我院收治的89例原发性肝癌合并重度肝硬化患者，按照计算机随机法将患者完成研究、对照组的划分，对照组患者45例，研究组患者44例。对照组患者进行常规护理，研究组患者进行围手术期护理，比较两组患者并发症发生情况和各相关指标，分析围手术期护理在原发性肝癌合并重度肝硬化患者护理实践中的应用效果。结果：比较研究发现，研究组患者并发症发生率低于对照组患者，且各相关指标优于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：在原发性肝癌合并重度肝硬化患者的临床护理实践中运用围手术护理方式效果显著，可大大降低患者出现术后并发症的概率。故可在该类患者的临床护理实践中着重采用围手术护理方式。

【关键词】原发性肝癌；重度肝硬化；围手术护理；并发症

原发性肝癌在临床上被认为是一种较为常见的恶性肿瘤，且该疾病的发病机制尚未明确^[1]。但现阶段临床上认为原发性肝癌与肝硬化等疾病关系密切。随着医疗水平的日益提升，关于原发性肝癌合并重度肝硬化患者的治疗手段也逐渐完善^[2]。手术是治疗原发性肝癌合并重度肝硬化患者最行之有效的方式，但术后并发症仍旧是危害患者身体健康最主要的因素。因而为了增强患者的预后效果应加强对其护理。基于此，笔者对围手术期护理在原发性肝癌合并重度肝硬化患者护理实践中的应用效果进行了深入的探究，现形成如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的89例原发性肝癌合并重度肝硬化患者作为本次实验的研究对象，病例选取时间介于2019年8月至2020年4月，以计算机随机法为客观依据完成患者研究组（44例）与对照组（45例）的划分。研究组患者的年龄区间为47-70岁，均值为（55.54±3.24）岁；男女患者的数量比为31:13。对照组患者的年龄区间为46-71岁，均值为（55.54±3.35）岁；男女患者的数量比为33:12。对比两组患者组间一般资料并未发现显著差异（P>0.05），可继续进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要内容为对患者进行对症护理，此外不进行更更多的护理干预。

研究组患者进行围手术期护理，包括术前、术中、术后护理三方面内容^[3]。

术前护理：在手术前评估患者身体状况，记录患者年龄、既往病史、受教育程度等一般资料，告知患者相关手术流程以及手术必要性，提高患者及其家属的配合度，在手术前还应对患者进行相应检查。

术中护理：在手术过程中配合医生的工作，如传递手术器具等，对患者进行一定的保暖，观察患者各项生命体征^[4]。

术后护理：患者手术完毕返回病房后应使其保持去掉枕头平卧位的体位，而后将患者头部向一侧偏，以便呼吸道分泌物能够顺利流出。当患者苏醒后根据其身体情况对其进行体位变换的指导，并告知患者咳嗽以及排痰的正确方式。给予疼痛程度剧烈的患者适量的镇痛药物。根据患者的实际情况对其进行一定的心理疏导，耐心倾听并满足患者的合理诉求，使患者明确良好的心情对于身体恢复的重要性，引导患者调整自身情绪，在康复过程中保持积极的心态。对患者尽早下床活动进行鼓励，协助患者进行翻身以及上下肢运动，如若患者出现不良反应则应停止运动。

1.3 观察指标

评估患者并发症发生情况，包括呕吐、咽喉不适、疼痛等情况。评估患者各相关指标，包括排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间等内容，数值越小，则说明患者身体恢复状况越好。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率对比

对照组患者并发症发病率高于研究组患者，详见表1：

表1：两组患者并发症发生情况（n,%）

2.2 各相关指标对比

研究组患者排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间均快于对照组患者，详见表2：

表2：两组患者各相关指标对比（`x±s，h）

3讨论

原发性肝癌具有发病隐匿且临床症状不显著的特征，因而患者在患病初期确诊难度较高。手术可实现对原发性肝癌合并重度肝硬化患者的治疗，为了增强患者预后效果应不断提高护理质量。围手术期护理方式是对患者进行术前直至术后的全面护理，进而使患者身体健康得以快速恢复。

本实验数据表明，对照组患者并发症发病率高于研究组患者；研究组患者排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间均快于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。故应当在原发性肝癌合并重度肝硬化患者的临床护理实践中推广围手术期护理方式。

参考文献

[1] 张媛,蒋跃飞,刘刚. 综合护理模式在原发性肝癌TACE围手术期的应用价值[J]. 长寿,2021,27(1):179.

[2] 万东华,王海艳,李文清,等. 原发性肝癌围手术期加速康复外科指导下集束化护理策略效果分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(6):255-256.

[3] 陈晓梅,陈惠贤. 围手术期综合护理在原发性肝癌切除术患者术后康复中的价值分析[J]. 医药前沿,2020,10(18):156-157.

[4] 赵力贤. 原发性肝癌患者围手术期护理中人文关怀护理的应用价值分析[J]. 家有孕宝,2020,2(24):269.