小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果

小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果

陈振涛

山东省新泰市中医医院 外二科，山东 新泰 271200

【摘要】目的：观察小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果。方法：选取我院2016年5月-2020年5月收治的78例食道癌患者为研究对象，按照患者手术方式不同，将其中39例实施小切口手术患者作为实验组，其余39例实施标准手术切口患者作为对照组，观察两组患者并发症发生率以及手术指标。结果：两组患者并发症发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组为17.9%%（7/39），对照组为38.46%（15/39），且两组患者手术指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组手术时间为101.25±1.02min，对照手术时间为113.35±1.36min。实验组术后镇痛泵留置时间为2.02±0.25d，对照组术后镇痛泵留置时间为3.36±0.36d。术后胸引管留置时间为3.36±0.36d，对照组术后胸引管留置时间为4.25±0.35d。结论：在食道癌患者开胸治疗过程中，给予患者小切口手术治疗效果显著，能够满足患者治疗需求，对患者自身治疗质量控制有所帮助，所以可推广到临床。

【关键词】小切口；标准后胸切口；开胸治疗；食道癌；效果观察

食管癌是一种比较多见的肿瘤病症，该病在现有临床研究中具有较高的发病率^[1]。很多患者发病之后会表现出比较显著的临床症状，且患者发病之后，会威胁到其自身的健康，故而需要及时采取治疗措施^[2]。以开胸手术治疗能够满足患者的治疗需求，但是在手术过程中切口的选择与手术的质量控制是有直接关联的^[3]。一般情况下，小切口手术实施的效果是相对较好的，所以本研究选取2016年5月-2020年5月收治的78例食道癌患者为研究对象，观察小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月-2020年5月收治的78例食道癌患者为研究对象，按照患者手术方式不同，将其中39例实施小切口手术患者作为实验组，其余39例实施标准手术切口患者作为对照组。其中，实验组男女比例为7：6，患者年龄均数56.63±2.36岁，对照组男女比例为23:16，患者年龄均数56.59±1.69岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者标准手术治疗，即给予患者气管插管结合静脉复合麻醉，在患者胸腔周边做好标记，然后进行标准切口手术实施。实验组实施小切口手术治疗，具体如下：在患者第五肋间距离食管2cm处做2-5cm切口，但是并不切断背阔肌，仅切除部分背阔肌。在切开皮肤皮下后，以皮肤拉勾切开背阔肌，以电刀切断肋间肌进胸，以小号胸撑撑开肋间至7cm左右，探查游离食管主动脉弓下，清扫食管旁的淋巴结，将食管病变部位切除，并且清扫胃左血管周围，关闭膈肌，留置胸引管，逐层关胸，做好术后预后指导。

1.3 观察指标

①并发症发生率=（脱发+胃肠道病变）人数/n*100.00%。②手术指标，主要以手术时间和术后镇痛泵留置时间及术后胸引管留置时间统计为主，做好组内数据记录和评价，求和，计算最终数值。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以x²检验，以（ ±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，差值为（P＜0.05），表示有意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

两组患者并发症发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组为17.9%%（7/39），对照组为38.46%（15/39）。

2.2 两组患者手术指标对比

两组患者手术指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组手术时间为101.25±1.02min，对照手术时间为113.35±1.36min。实验组术后镇痛泵留置时间为2.02±0.25d，对照组术后镇痛泵留置时间为3.36±0.36d。术后胸引管留置时间为3.36±0.36d，对照组术后胸引管留置时间为4.25±0.35d。

3 讨论

食道癌在当前肿瘤疾病研究中的发病率是比较高的，由于该病的影响较大，如果不能有效的为患者实施治疗，将会严重影响到患者的自身健康^[4]。以开胸手术治疗，可以帮助患者切除病灶，对患者的病症控制和管理有一定帮助。而小切口手术实施作为患者手术治疗中常用的手术切除方式之一，将其应用到患者手术治疗中，能够有效的降低患者并发症发生率，对患者手术指标控制也是有重要指导意义的^[5]。本研究证实，实验组患者手术治疗过程中，给予患者小切口手术治疗能够满足患者的治疗需求，对患者自身的手术治疗质量控制有重要指导意义。首先，在并发症的控制上得出，两组患者并发症发生率对比差异有统计学意义（

P＜0.05），实验组为17.9%%（7/39），对照组为38.46%（15/39）。其次，在患者手术指标对比分析过程中发现，两组患者手术指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，小切口手术治疗在食道癌患者管理过程中的应用价值是比较高的，能够满足患者的自身治疗需求，对患者的病症控制和管理有重要指导意义，所以能够在患者治疗过程中推广。

参考文献：

[1]蔡迎玖.电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较[J].医疗装备，2019，32(08)：100-101.

[2]杨广恺.小切口联合管状胃成形食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性分析[J].河南医学研究，2020，29(18)：85-86.

[3]陈修宁.食道癌应用小切口和标准后胸切口开胸治疗的效果研究[J].家庭医药，2019，05(05)：211-212.

[4]石积会.探究小切口与标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果[J].甘肃科技，2019，35(06)：107-108.

[5]王智，李勇强，景瑞军，等.左胸后外侧小切口食管癌根治术的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，04(09)：61-63.