葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血的临床疗效观察

葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血的临床疗效观察

樊钟明

哈尔滨宏安医院 150500

【摘要】：目的 本文分析并探讨了葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合用于预防和治疗自然分娩后产后出血的预防和临床效果。方法 在2020年3月至2020年8月期间内我院接治的大批自然分娩产妇中，随机抽选100名作为本课题研讨样本，平均分参照组和观察组，每组各50名。参照组产妇未予以药物及补液防治，观察组产妇予以葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠静脉滴注。对两种方法的产后出血临床效果以及不同时段出血量进行比对分析。结果 观察组患者出血人数3人，出血率为6%；参照组患者出血人数8人，出血率16%。经比较，观察组患者出血率远低于参照组；产后2h、产后24h出血量比较，观察组均少于参照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 相比于未予以药物防治，对紫斐然分娩产妇予以葡萄糖酸钙与碳酸氢钠静脉滴注的产后出血防治效果更好，出血量明显减少，止血更有效。适合在临床中使用推广。

【关键词】葡萄糖酸钙；碳酸氢钠；自然分娩；产后出血

产后出血对于产妇来说是一件十分危险的事，如果不能及时止血，出血量过多，很容易造成休克，甚至死亡。产后出血的主要原因是凝血功能障碍，子宫收缩不足或其他因素。因此，可通过有效的医疗手段来防治产妇产后出血，降低该风险的发生。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年3月至2020年8月期间内我院接治的大批自然分娩产妇中，随机抽选100名作为本课题研讨样本，平均分参照组和观察组，每组各50名。参照组中产妇年龄24至43岁，平均（35.3±2.6）岁，包括初产妇38名，经产妇12名；观察组中产妇年龄23至44岁，平均（36.2±2.4）岁，包括初产妇36名，经产妇14名。两组产妇一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

参照组：产妇分娩前建立静脉通道，将浓度1%的缩宫素滴注500毫升。

观察组：产妇分娩前建立静脉通道，在产妇宫口超过3厘米时，将100毫升的10%浓度葡萄糖溶液+10毫升的10%浓度葡萄糖酸钙溶液混合液与100毫升的浓度10%葡萄糖+100毫升的浓度5%碳酸氢钠混合液进行滴注，根据实际情况对滴注速度进行调整，滴注时长不超过30分钟。

1.3观察指标

在产妇完成分娩后，在产妇臀部放置一次性计血量纸，分别在产后2小时、24小时进行血量测量，对出血情况进行详细记录。

对两组产妇的出血率情况进行百分比记录。

1.4统计学方法

在这项研究中，用于数据统计和分析的专用软件是SPSS11.0，使用测试测量数据和使用x²测试计数，若P<0.05，数据表明差异在统计上是显着的。

2结果

2.1两组产妇产后出血率比较

观察组产妇出血人数3人，出血率为6%；参照组产妇出血人数8人，出血率16%。经比较，观察组产妇出血率远低于参照组，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇产后出血率比较 [n(%)]

2.2两组产妇产后不同时段出血量比较

产后2h、产后24h出血量比较，观察组均少于参照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组产妇产后不同时段出血量比较 （ ±s）

3讨论

产后出血是分娩和分娩后的常见临床并发症。产后出血的衡量血量约为24小时＞500毫升。产后出血的常见原因是子宫收缩力减弱，这在钙缺乏症女性中更为常见。因此，在产前对产妇进行适当的补钙，可有效避免产后出血情况的发生。子宫收缩乏力是由于子宫缩复功能障碍，使得胎盘附着子宫壁处的学窦无法正常关闭，产生持续出血。总所周知，正常的妊娠期在280天左右，即40周。随着妊娠期的不断发展，胎儿对钙的索取量不断增大，反之产妇身体内的钙含量在持续的大量流失，如若不及时、充足的补钙，产妇很容易缺钙，并在分娩过程中出现子宫收缩乏力的症状。产妇在临产前会产生一系列不良情绪，包括焦虑、紧张、恐惧、愤怒等，而由于长期的睡眠不足加之身体缺钙在分娩过程中的生理疼痛感更会加剧产妇对饮食的抗拒，产妇得不到营养的及时补充，十分不利于顺利分娩。这时就需要通过临床介入为产妇补充营养，帮助加强子宫收缩力，顺利完成分娩。麦角新碱、缩宫素是临床常见的子宫收缩剂，但由于产妇的不同体质，对药物的吸收能力、敏感性也不尽相同，而麦角新碱的应用会使得产妇的血压升高，易引发其他并发症，因此该种方法在临床中逐渐退出历史舞台。目前，葡萄糖酸钙+碳酸氢钠滴注的方法应用更为广泛，这是因为碳酸氢钠能够快速的改善产妇体内的酸中毒状态，并起到补充产妇所需该物质，大幅度提升产妇的子宫收缩功能。经临床实践证实，葡萄糖酸钙+碳酸氢钠滴注的方法对防治产妇产后出血更为有效。

本文研究结果显示，观察组患者出血人数3人，出血率为6%；参照组患者出血人数8人，出血率16%。经比较，观察组患者出血率远低于参照组；产后2h、产后24h出血量比较，观察组均少于参照组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，相比于未予以药物防治，对紫斐然分娩产妇予以葡萄糖酸钙与碳酸氢钠静脉滴注的产后出血防治效果更好，出血量明显减少，止血更有效。适合在临床中使用推广。

参考文献

[1]李忠辉,梁冬儒,薛娟珍.产时应用葡萄糖酸钙联合缩宫素、米索前列醇预防高危产妇产后出血的临床研究[J].中国现代药物应用,2019,13(15):116-118.

[2]赵滨.探究葡萄糖酸钙联合碳酸氢钠防治自然分娩产后出血的临床疗效[J].中外女性健康研究,2018,17(4):75-76.

[3]廖梦君.葡萄糖酸钙在预防剖宫产术中出血中的临床效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):156-157.