临床结合神经电生理早期诊断运动神经元病的效果分析

临床结合神经电生理早期诊断运动神经元病的效果分析

马婷婷，陈建红，王丽娟，马博雅，刘爱翠通讯作者

宁夏医科大学总医院神经内科 , 宁夏 银川 750004

【摘要】 目的 研究临床结合神经电生理早期诊断运动神经元病的效果。 方法 选取在我院于2017年7月~2020年7月接受检查的92例运动神经元病患者作为本次研究的观察组，选取同时期92例健康体检者作为本次研究的对照组，对其进行临床结合神经电生理早期诊断，比较两组诊断结果。 结果 观察组腓肠神经电位波幅与对照组相比无明显差异（P>0.05），但观察组胫神经电位波幅大于对照组，观察组腓总神经以及尺神经电位波幅小于对照组（P<0.05）；观察组感觉神经传导速度与对照组无明显差异（P>0.05），但观察组运动神经传导速度均低于对照组（P<0.05）；观察组检查结果表明，所有运动神经元病患者中，进行性延髓麻痹8例，进行性脊肌萎缩10例，原发性侧索硬化9例，肌萎缩侧索硬化65例。在检测出的肌肉异常中，进行性球麻痹以及原发性侧索硬化异常检出率低于进行性脊肌萎缩以及肌萎缩侧索硬化。 结论 临床结合神经电生理早期诊断运动神经元病的效果显著。

【关键词】 临床；神经电生理；早期诊断；运动神经元病；效果

运动神经元病是机体运动神经元受损逐渐导致患者出现一系列症状的病变过程，病因尚未可知，考虑与遗传、环境、感染以及自身免疫机制等因素有关^[1]。该病起病隐匿，且病情发展缓慢，易被患者忽视，病情长期发展会导致患者出现肌肉萎缩、行走不便以及肢体无力等症状，对患者日常生活造成一定影响，需进行早期诊断治疗^[2]。神经电生理检测是临床诊断运动神经元病的方式之一，本次主要观察临床结合神经电生理早期诊断运动神经元病的效果，报道如下:

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取在我院于2017年7月~2020年7月接受检查的92例运动神经元病患者作为本次研究的观察组，选取同时期92例健康体检者作为本次研究的对照组。对照组男性47例，女性45例，年龄29~69岁，平均年龄（49.56±10.47）岁；观察组男性45例，女性47例，年龄29~68岁，平均年龄（49.91±10.13）岁。纳入标准：①研究组患者均患有运动神经元病；②本研究经伦理会批准且所有患者对本研究内容均知情同意。比较两组的性别以及年龄等一般资料不具有显著差异（P>0.05）。

1. 2. 方法

所有患者均接受临床结合神经电生理检查，详细了解患者的姓名、性别、年龄以及症状等临床资料，了解患者基本身体状况；收集完毕对其进行神经电生理检查，对其运动神经以及感觉神经的电位波幅和传导速度进行检测，并检测其肌肉异常情况。

1. 3. 观察指标

1.3.1比较两组运动神经以及感觉神经的动作电位波幅。

1.3.2比较两组运动神经以及感觉神经的传导速度。

1.3.3研究观察组患者神经电生理检查结果。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS20.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x²检验。计量资料采用（`x±s ）表示，结果采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1 比较两组运动神经以及感觉神经的动作电位波幅

观察组腓肠神经电位波幅与对照组相比无明显差异（P>0.05），但观察组胫神经电位波幅大于对照组，观察组腓总神经以及尺神经电位波幅小于对照组（P<0.05）。数据见表1：

表1 比较两组运动神经以及感觉神经的动作电位波幅[（`x±s ）,mV]

2.2 比较两组运动神经以及感觉神经的传导速度

观察组感觉神经传导速度与对照组无明显差异（P>0.05），但观察组运动神经传导速度均低于对照组（P<0.05）。数据见表2：

表2 比较两组运动神经以及感觉神经的传导速度[（`x±s ）,m/s]

2.3研究观察组患者神经电生理检查结果

观察组检查结果表明，所有运动神经元病患者中，进行性延髓麻痹8例，进行性脊肌萎缩10例，原发性侧索硬化9例，肌萎缩侧索硬化65例。在检测出的肌肉异常中，进行性球麻痹以及原发性侧索硬化异常检出率低于进行性脊肌萎缩以及肌萎缩侧索硬化。数据见表3：

表3研究观察组患者神经电生理检查结果[n(%)]

3 讨论

运动神经病是一种以肌无力和肌肉萎缩为主要特征的慢性进行性神经病变，患者发病初期无明显症状，随着病情推移会逐渐出现全身肌肉萎缩现象，最终导致患者因呼吸机无力或肺部感染而死亡，需进行早期诊断治疗^[3]。神经电生理检查是临床诊断运动神经病的重要方式，本研究发现，观察组腓肠神经电位波幅与对照组相比无明显差异（P>0.05），但观察组胫神经电位波幅大于对照组，观察组腓总神经以及尺神经电位波幅小于对照组（P<0.05）；观察组感觉神经传导速度与对照组无明显差异（P>0.05），但观察组运动神经传导速度均低于对照组（P<0.05）。观察组检查结果表明，所有运动神经元病患者中，进行性延髓麻痹8例，进行性脊肌萎缩10例，原发性侧索硬化9例，肌萎缩侧索硬化65例；在检测出的肌肉异常中，进行性球麻痹以及原发性侧索硬化异常检出率低于进行性脊肌萎缩以及肌萎缩侧索硬化。结果与学者王淑晶研究一致^[4]，进一步表明，临床结合神经电生理早期诊断运动神经元病的效果显著，值得推广。

参考文献

1. 叶红伟,梁民勇,杨荣强,等.以呼吸肌受累起病的运动神经元病一例回顾性分析[J].中外医疗,2019,38(06):73-75.

2. 韩奕,张斌龙,邱怡,等.基于患者报告的运动神经元病结局评价量表的理论模型框架构建[J].山东医药,2020,060(013):21-24.

3. 张高嘉综述,郭怡菁,袁宝玉审校.肌萎缩侧索硬化疾病上运动神经元损害的神经电生理评估进展[J].癫痫与神经电生理学杂志,2019, 028(002):P.114-118.

4. 王淑晶.运动神经元病中神经电生理检查的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2020,020(002):82-83.