小儿支原体肺炎患儿开展阿奇霉素联合双黄连雾化吸入给药的效果观察

小儿支原体肺炎患儿开展阿奇霉素联合双黄连雾化吸入给药的效果观察

秦福俊

四川省仁寿县妇幼保健院 620500

【摘要】目的：研究分析小儿支原体肺炎患儿开展阿奇霉素联合双黄连雾化吸入给药的效果。方法：纳入我院2018年1月至2021年2月收治的小儿支原体肺炎患儿64例，随机数字表法分为研究组、对照组，每组各32例，均开展阿奇霉素给药，研究组联合给予双黄连雾化吸入给药，就两组患儿疗效、炎性指标改善情况等进行评定对比。结果：治疗10天后，研究组患儿疗效高于对照组，CRP、TNF-α等炎性指标低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支原体肺炎患儿开展阿奇霉素联合双黄连雾化吸入给药的效果确切，在改善机体炎性状况方面价值突出。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；双黄连

小儿支原体肺炎是儿科诊疗中常见的一类由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染导致的呼吸系统病变，近年来受社会发展、环境改变等因素影响发病率有所上升^[1-2]。临床针对小儿支原体肺炎的治疗以药物干预为主^[3-4]，以阿奇霉素常用，具有较好的控制MP感染的效果。双黄连为中药制剂，具有较好的清热解毒、解表疏风的作用，本文主要基于笔者近年来工作情况，就阿奇霉素与双黄连联合应用的效果与价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2021年2月收治的小儿支原体肺炎患儿64例，男女小儿支原体肺炎患儿各34例、30例，年龄2~7（5.18±1.22）岁，纳入标准：符合本病诊断标准^[5]；我院为首诊医院；符合阿奇霉素、双黄连用药指征；未合并其他类型呼吸系统病变或感染性疾病。排除标准：合并严重脏器功能不全者；免疫障碍者；病程不明确者；近期接受过疫苗接种者；治疗期间发生严重不良反应者。随机数字表法分为研究组、对照组，每组各32例，组间资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患儿入院完善各项检查工作确诊为小儿支原体肺炎后，均开展本病常规治疗，包括止咳、祛痰、平喘等，视情况给予给氧支持与营养支持。加强病室的空气流动，定期进行病室空气、物品的消毒。对照组患儿给予阿奇霉素给药，治疗1~5天给予阿奇霉素干混悬剂口服给药，单次给药剂量为1mg/kg，qd，治疗第6~7天，暂停给药，第8~10天再次给药，剂量不变。研究组联合给予双黄连雾化吸入给药，采用双黄连冻干粉针剂给药治疗，将0.2g双黄连冻干粉针剂混入5ml0.9％氯化钠溶液中，利用氧驱动雾化装置进行雾化吸入给药，每次雾化时间为20min，tid，连续用药10天。

1.3、观察指标

1.3.1、治疗效果评价：显效：治疗10天后，患儿体温复常，咳嗽咳痰、肺部啰音等症状体征基本消失，肺部影像学检查病灶基本吸收；有效：治疗后症状体征改善，肺部病灶吸收50％以上；无效：未达上述标准。

1.3.2、炎性指标测定：于治疗前后采集每位患儿外周静脉血3ml左右，送入检验科进行炎性指标的测定，包括C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患儿治疗效果对比：见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比（例 ％）

2.2、两组患儿治疗前后炎性指标对比：见表2。

表2 两组患儿治疗前后CRP、TNF-α水平对比（ ）

注：与治疗前相比，^#P＜0.05

3 讨论

目前关于小儿支原体肺炎的发病机制未完全明确，临床治疗以积极控制感染、控制病情进展为主。本病患儿年龄普遍较小，机体耐受能力与抵抗力均较弱，病情易反复、病情恶化时易累及心肌细胞功能等是目前本病诊疗中较为棘手的问题^[6-7]。本研究主要分析了联合给予双黄连雾化吸入给药的价值，本药是一种以黄芩、金银花、连翘等中药构成的中药制剂，抗病毒、抗炎、抗感染等效果突出，在诊疗中多用于病毒、细菌感染性疾病的治疗。本研究显示，研究组患儿治疗后疗效与炎性指标改善情况均优于对照组，表明联合开展双黄连给药，能够协同促进病情控制与机体炎性状况的改善。

综上所述，小儿支原体肺炎患儿开展阿奇霉素联合双黄连雾化吸入给药在提升疗效、促进机体炎性状况改善方面的价值突出，值得开展。

参考文献

[1]谢诚,樊映红,艾涛,等.丙种球蛋白与阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果及对CRP T淋巴细胞亚群免疫球蛋白水平的影响[J].河北医学,2020,26(9):1446-1450.

[2]林敏,伍玉梅.阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药,2020,13(11C):36-38,41.

[3]安云霞,闫虹.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合中药贴敷治疗支原体肺炎对患儿肺功能和炎症介质的影响[J].中国药物经济学,2019,14(11):72-75.

[4]刘玮.小儿支原体肺炎的临床治疗研究进展[J].中国实用医药,2019,14(28):190-191.

[5]江载芳,申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].第8版,北京:人民卫生出版社,2015:1280-1282.

[6]陈建群,崔倪,万晓龙,等.氢化可的松治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及对炎症水平的影响[J].当代医学,2019,25(29):52-54.

[7]王国雲.柴桂退热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3783-3784.