接受膀胱全切术与泌尿造口术后的膀胱肿瘤患者进行整体护理的有效性研究

接受膀胱全切术与泌尿造口术后的膀胱肿瘤患者进行整体护理的有效性研究

荆中 王新丽 齐媛媛

新乡市中心医院泌尿外科一 河南省新乡市 453000

【摘要】目的：分析整体护理应用于膀胱全切术与泌尿造口术后膀胱肿瘤患者中的临床有效性。方法：抽取2018年1月至2020年12月我院收治的72例膀胱肿瘤患者作为研究样本，患者有膀胱全切术与泌尿造口术病史，分组方式为数字抽签法，分别为实验组（36例，整体护理）与参照组（36例，常规护理），比较分析两组患者的生活质量评分（角色功能、躯体功能、认识功能）与护理依从性。结果：实验组患者的生活质量评分与护理依从性均高于参照组，组间数据差值有统计学意义（P<0.05）。结论：在膀胱全切术与泌尿造口术后膀胱肿瘤患者中应用整体护理可改善患者的生活质量，提升患者对医护人员的依从性，值得推广。

【关键词】膀胱全切术；泌尿造口术；膀胱肿瘤；整体护理

膀胱肿瘤在临床上也属于一种常见的恶性肿瘤，目前对于膀胱肿瘤患者的主要治疗方式为根治性膀胱切除术并尿流改道，由于对患者实施泌尿造口，术后患者均需要长期使用集尿袋，会改变患者的外在形象，也会对患者的身心功能产生极大的影响，降低患者的生活质量。因此针对膀胱肿瘤术后患者应该要予以相应的护理干预，整体护理是一种以患者为中心的新型护理措施，应用于膀胱肿瘤术后患者中的临床有效性较为显著^[1]。本文主要分析在膀胱全切术与泌尿造口术后膀胱肿瘤患者中应用整体护理的临床有效性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2018年1月至2020年12月收治的膀胱全切术与泌尿造口术后膀胱肿瘤患者当中抽取72例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（36例）与参照组（36例）。实验组男性19例，女性17例；患者的年龄区间为50~75岁，平均年龄（65.46±3.04）岁；患者的病程范围为3~15个月，平均病程（9.87±1.85）个月。参照组男性17例，女性19例；患者的年龄区间为49~76岁，平均年龄（65.02±3.42）岁；患者的病程范围为3~16个月，平均病程（9.28±1.49）个月。对比两组患者的基线资料，结果均显示为P>0.05。

1.2方法

参照组患者应用常规护理干预，内容包括：术后密切观察患者的病情变化与生命体征，询问患者的感受，做好术后常规护理操作。

实验组患者采用整体护理干预，具体内容为：（1）心理护理：由于集尿袋的应用，患者的外在形象发生变化，同时对疾病产生较大的担忧，心理上会出现一些负面情绪，需要予以心理护理，首先护理人员要与患者建立良好的护患关系，便于互相之间的沟通与交流，当患者产生负面情绪后要及时予以疏导，多给患者一些支持与安慰，消除患者的负面情绪；其次指导患者家属予以患者更多的精神支持，通过社会活动等方式丰富患者的生活，转移患者的注意力，改善心理状况。（2）饮食指导：在饮食方面可多食用富含蛋白质、维生素的食物，保持清淡饮食，尽量少喝浓茶，禁止抽烟喝酒，减少动物内脏与高草酸食物的食用，多饮水。（3）造口护理：每天都要使用温水清洁造口周围皮肤，清洁后保持皮肤干燥，禁止应用碘伏、乙醇清洁造口周围皮肤，护理人员每天观察造口周围皮肤是否出现破溃情况，如有发红、发痒等情况要及时涂抹氧化锌软膏，禁止患者抓挠；密切观察患者的尿液颜色与尿量，如尿液呈现出鲜红色或带红色液体就要及时报告给医生。

1.3研究指标

比较两组患者的生活质量评分（角色功能、躯体功能、认识功能）与护理依从性。

1.4数据处理

研究数据收集后采用统计学软件SPSS21.0分析，生活质量评分采用（ ±S）表示，t检验；护理依从性采用百分比（%）表示，卡方检验，比较分析后结果为P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的生活质量评分

实验组患者的生活质量评分高于参照组，P<0.05，见表1。

表1：两组生活质量评分对比（±S）

实验组患者的护理依从性明显高于参照组，P<0.05，见表2。

表2：两组患者的护理依从性对比（%）

3讨论

膀胱全切术与泌尿造口术是膀胱肿瘤患者最有效的手术方案，但对于术后患者来说，由于集尿袋的应用会对患者的生活质量产生一定的影响，也会让患者产生不良情绪，需要予以护理干预。整体护理干预的应用是以现代新型护理理念作为指导思想，强调以护理程序为核心，在多环节中将护理工作模式标准化、系统化^[2]。整体护理干预立足于基础护理基础上，根据患者的心理、生理、精神、社会等方面的需求予以相应的护理干预，为患者提供真正需求的护理措施。在本次研究当中，对患者实施的整体护理干预包括心理护理、造口护理、饮食护理等，满足患者的心理、生理、机体等方面的需求，其中心理护理可改善患者的心理状态，避免患者因外在形象产生负面情绪，影响患者术后恢复；造口护理则能预防并发症发生，应用价值比较高；饮食护理可改善机体营养状况，提升患者的生活质量^[3]。从结果上看，实验组患者的生活质量评分与护理依从性都高于参照组，P<0.05。

综上所述，在膀胱全切术与泌尿造口术后的膀胱肿瘤患者中应用整体护理可改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]邹姝. 对接受膀胱全切术与泌尿造口术后的膀胱肿瘤患者进行整体护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(06):246-247.

[2]谭小燕. 早期护理干预对膀胱全切术后患者肠梗阻发生率及下床活动时间影响评价[J]. 当代临床医刊,2019,32(05):439+418.

[3]龚娟,卢童,周治军,等. 整体护理对行膀胱全切术+泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志,2019,11(02):117-118+121.

荆中 女 1989.12.27 河南省新乡市 汉 本科 新乡医学院 主管护师 新乡市中心医院泌尿外科一 研究方向：膀胱肿瘤全切术后患者预出院准备