宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的研究

宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的研究

韩健

包头市中心医院放疗科；内蒙古 包头 014040

摘要：目的：探究宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的效果。方法：从本院（2018年7月-2020年10月）抽取40例收治的宫颈癌患者进行研究，所有患者均开展三维适形调强放射治疗摆位与照射技术治疗，应用真空体对体位进行固定处理，应用模拟机、CT来明确中心点，在相关系统下制作强调治疗计划，之后进行治疗摆位、照射，分析治疗效果。结果：通过对比治疗效果，发现三维适形调强放射治疗摆位与照射技术是显较高，且在治疗过程中，均可以改善对直肠、小肠的受照剂量，可以提高治疗效果。结论：在宫颈癌治疗中，三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的应用，对提疗效果、减少正常组织受照剂量具有积极作用，值得推荐。

关键词：宫颈癌；三维适形调强放射治疗摆位；照射技术；效果

宫颈癌属于女性最常见、也是最严重的一种恶性肿瘤，如不及时治疗，会对患者生命产生威胁。目前，放射治疗属于宫颈癌的主要治疗方案，虽有一定效果，但此疗法会引起并发症，对整体疗效产生影响。而三维适形调强放射治疗属于目前最新型的一种治疗方案，用于宫颈癌中，可以减轻应激反应，提升治疗效果^[1]。本文取40例宫颈癌患者，探究宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位与照射技术的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院（2018年7月-2020年10月）抽取40例收治的宫颈癌患者进行研究，所有患者均开展三维适形调强放射治疗摆位与照射技术治疗，40例患者38-69岁，平均（54.71±5.66）岁；临床分期：1期、2期、3期、4期分别4例、20例、10例、6例。所有患者均经病理检查确诊病情。病理类型：鳞状细胞癌、腺癌、其它分别30例、7例、3例。所有参与研究者均知情，并已签署了知情同意书。

1.2 方法

所有患者均开展三维适形调强放射治疗摆位与照射技术治疗，治疗流程如下：

体位固定：对真空体模进行检查，了解其是否无损，放气之后将其放在诊疗床上，抽出一部分气体，让其形成一个形状。让患者在体模上俯卧，双手上举，平放在颌骨下，叮嘱患者放松身体，对体位进行观察、调整，使其脊柱的中线可以保持直线位置，在骨盆没有旋转，且左右高低保持一致时，对体模做放气处理，沿着身体，对体模进行扭曲，再抽气，让体模内的颗粒保持固定位，最后与身体紧贴，且没有空隙，最后定型^[2]。

定位：体位固定后让患者在模拟定位机上保持俯卧位，透视下让Y轴、正中矢状线保持在同一直线上，根据医生的要求，明确照射野的中心。机臂保持在0度位置下，在体表面做好相应的标注，以此作为投影中心，并在左右的体表上，标注记号，明确投影的位置，延伸至左右体模，使相关标记线处在同一个表面上。之后在CT机上，通过激光定位，让激光线、体表标记线、体模标记线完全的吻合，用小刚球在左右标记线中心处做好标记。重新设置CT扫描的厚度，即为5mm，增加扫描范围，完善治疗计划，明确所要治疗的解剖位置^[3]。

摆位治疗：由放射医生、物理师，对治疗计划进行制作，之后做好明确的摆位治疗方案。放射治疗摆位由两名医生进行，机壁、治疗床为0度，患者需要俯卧在真空体模上，双手上举，放入颌骨下，进行前后左右上下移床，调整体位，左右侧激光定位分别出现在体表的两侧，中心线重合，加速器中的中心与体表上的中心要重合^[4]。取得SSD后核对患者的信息，信息准确后，离开机体，再次核对相关数据，之后进行照射治疗。

1.3 观察指标

分析治疗效果。

1.4 统计学处理

本文所收的计量资料，应用（ ）表示，组间对比行t检验；本文的计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行 检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

通过对比治疗效果，发现三维适形调强放射治疗摆位与照射技术是显较高，且在治疗过程中，均可以改善对直肠、小肠的受照剂量，可以提高治疗效果。

2. 讨论

宫颈癌发生后，会对患者的身体与心理健康产生极大的影响，故必须要重视其的治疗，在控制病情的同时提高治疗效果。目前，临床在宫颈癌治疗中主要应用手术、放化疗等。对于早期宫颈癌，通过手术可以提高疗效。但对于中晚期宫颈癌患者来讲，因此时已错过最佳手术治疗时机，会出现手术不耐受现象，故放射疗法属于治疗方案的首选。有研究表明，放化疗方案用于宫颈癌患者中上，可以提升治疗效果，对改善患者生活质量具有积极作用^[4]。因此，放化疗是治疗宫颈癌的首选方案，也是标准治疗方案，但此方法会导致消化系统、血液系统等出现不良反应。

以往宫颈癌在放化疗治疗中，以两野前后照射治疗为主，其会增加不良反应，如出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等，严重时还会引发消化系统出血、肠梗阻等，还会有部分患者会因不良反应的出现而停止治疗。因此，需要为宫颈癌患者寻找一项科学有效的治疗方案来提升疗效。经相关实践表明，宫颈癌采用三维适形调强放射治疗摆位与照射技术，可以提升疗效。三维适形调强放射治疗摆位与照射技术是一种精确度较高的治疗方案，涵盖方面较广，如物理学、影像学、临床医学等，在治疗过程中，通过分析照射野内的强度情况，以强度分布结果为依据进行相应的调整，取得三维剂量的分布区间，在减少受照剂量的同时提高病理治疗效果。此疗法与传统射射疗法相比，可以减少剂量误差率，满足治疗需求，减少对其他组织的损伤，提高治疗安全性，促使患者病情尽快好转。

综上所述，宫颈癌采用三维适形调强放射治疗摆位与照射技术，临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]胡静,宁博,刘刚,等.宫颈癌术后三维适形放疗与正向调强放疗的剂量学比较[J].农垦医学,2019,41(02):106-109.

[2]陈疆华.浅谈宫颈癌三维适形调强放射治疗摆位和照射技术分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(10):145+148.

[3]赖芳芳.调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果比较[J].医疗装备,2018,31(20):7-8.

[4]唐世强,邱小平,陈文韬,等.宫颈癌术后不同射野数调强放射治疗与四野三维适形放射治疗的剂量学比较[J].中国医学物理学杂志,2018,35(02):183-186.