慢性萎缩性胃炎采用消化内科治疗效果

慢性萎缩性胃炎采用消化内科治疗效果

李敏 刘磊

山东省军区潍坊第一离职干部休养所 山东省潍坊市 261023

潍坊市第二人民医院 山东省潍坊市 261000

摘要：目的：为了探究针对慢性萎缩性胃炎的消化内科疗法应用效果。方法：采集院内收治的90例胃炎患者，根据入院先后分为两组，每组45例。对照组采用常规疗法，研究组采用消化内科疗法，对两组患者的总有效率与肠生化、异型增生、活动性、腺体减少与炎症指标进行评分，对胃粘膜病理情况进行对比分析。结果：经过治疗干预后，研究组患者胃粘膜病理评分均低于对照组，P<0.05。结论：在对慢性萎缩性胃炎疾病治疗时，采用消化内科疗法可有效改善患者的胃粘膜症状，取得与常规疗法相比更加理想的治疗效果。

关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；临床效果

引言

随着现代生活方式的不断改变，慢性萎缩性胃炎的发病率也在不断上升，相关研究资料指出，其主要是因为动脉硬化、嗜烟嗜酒、不良的饮食习惯等影响胃粘膜的正常功能，使其受到不同程度的损伤，不但有害健康，还降低其生活质量[1]。临床上慢性萎缩性胃炎的发病率不断上升，已经严重影响居民日常生活。慢性萎缩性胃炎的病程迁延，临床治疗难度大，传统治疗方法只能缓解患者症状，停药后患者依然面临复发风险。针对这种情况，我院对传统的治疗方法进行改进，在常规治疗方法基础上使用了替普瑞酮治疗，所取得的治疗效果满意，详细内容如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院在最近一年之间收治的慢性萎缩性胃炎患者，男女比例为51:39；均龄为（56.52±4.16）岁；其中轻度、中度和重度分别为46例、29例、15例。随机分为对照组和研究组各45例，比较两组患者的一般资料统计学差异不明显（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规药物疗法，当出现嗳气、腹胀等情况时，给予患者10mg的多潘立酮潘，在饭前30分钟口服，每日服用三次；由护理人员根据患者实际情况给予相应的护理。研究组在常规疗法基础上，还采取以下治疗措施。①弱酸疗法。针对患者进行五肽胃泌素化验，如若无胃酸或者胃酸不足便要实施弱酸治疗。对于无胃酸患者每日服用3次米醋，每次2勺。在必要的情况下对患者进行稀盐酸和胃蛋白酶联合治疗；对于胃酸不足者，每日晨起空腹服用1勺米醋；②胃粘膜保护疗法。可根据患者具体情况，采用替普瑞酮进行治疗，每日50mg，每日3次，促进葡萄糖胺合成酶激活，修复溃疡面，保护胃粘膜；③抑制胆汁反流。该病症属于慢性胃炎的并发症，当患者出现该症状时，可采用硫糖铝与甲氧氯普胺联合疗法，使胆汁反流病症得到有效治疗；④抗幽门螺杆菌疗法。该病症主要因幽门螺杆菌感染所致，可采用阿莫西林1.0，每日2次，灭滴灵每次0.4g，每日2次；还可采用雷贝拉唑，每次20mg，每日2次进行治疗。

1.3 观察判断指标分析

和比较两组患者的临床效果和住院时间。临床效果包括显效、有效、无效，治疗后患者临床症状消失，胃黏膜恢复较好表示显效；治疗后患者的临床症状缓解较明显，检查患者的胃黏膜充血、炎症、糜烂等情况好转较多表示有效；患者临床症状在治疗后变化不大，甚至加重表示无效。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS18.0对两组数据统计分析，计数资料用χ²检验，计量资料用t检验。当P<0.05时，说明具备统计价值。

2 结果

2.1　比较两组患者的临床疗效

表 1　两组患者的临床疗效对比 [n(%)]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

对照组 45 25 12 8 37(82.22)

研究组 45 34 9 2 43(95.56)

2.2两组患者的随访结果显示，实验组患者的疾病复发率，疾病再入院率显著低于对照组，资料如表2所示。

表2 复发率与再入院率（ ｎ）

组 别 复 发 率 再 入 院 率

实 验 组 （ n ＝44） 6.48% （3） 0%（0）

对 照 组 （ n＝44） 25.43％（11） 9.29%（4）

ｘ ^２ 值 7.218 5.389

Ｐ 0.002 0.017

3 讨论

萎缩性胃炎具有多发性，为消化内科疾病，机体病症主要表现为在胃黏膜上皮组织和腺体之中发生萎缩，上皮细胞减少，胃黏膜受此影响变薄，而其基层厚度转厚，部分患者则表现为幽门腺体发生化生作用，此种化生变化也会发生在肠腺之中，另有部分患者患处发生不典型增生，此病症为慢性病症[2-3]。除机体病变外，腹痛、腹胀、贫血、嗳气等也是常见症状，患者食欲减弱，无特异性表现。不良饮食习惯、病菌感染（通常为幽门螺杆菌）、胆汁反流或者十二指肠肠液发生反流皆为致病可能性因素，中度和重度病症存在癌变风险，有效治疗至关重要。传统治疗中，多使用奥美拉唑实施三联疗法，疗效较弱，且持续治疗中机体逐渐对奥美拉唑产生耐药性，药效减弱，长期疗效不佳[4]。本次研究选用雷贝拉唑作为联合疗法用药，此种药物是质子泵抑制剂，但为新型药剂，可有效抑制Ｋ－Ｈ－ＡＴＰ酶，通过作用于胃酸分泌末端环节，促进胃ＨＰ加速，并且降低组胺、乙酸胆碱含量，保护胃黏膜，与阿莫西林、克拉霉素联合用药时，可相互促进，根除幽门螺杆菌效果更好。此外，与奥美拉唑用药相比，雷贝拉唑用药风险较低，表现为不良反应出现较少，患者耐受性更高[5]。

结束语

综上所述，对慢性萎缩性胃炎进行治疗，实施消化内科三联疗法，以雷贝拉唑用药治疗，促进疗效显现，安全性较高。

参考文献：

1. 孙莉,牛柯.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018(94):65.

2. 曹青青.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].临床医药文献电子杂志,2018(13):65.

3. 陈德惠.消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果观察[J].健康之路,2018(06):77-78.

4. 张希倩.慢性萎缩性胃炎消化内科中医治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(085):107,109.

5. 刘德福.对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究[J].医药,2019(03):012-014.