自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮效果的回顾性临床分析

自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮效果的回顾性临床分析

程惊涛

武汉市黄陂区中医院肛肠科 湖北武汉 430300

【摘要】目的：研究自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮效果的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区中医院肛肠科2019年10月至2021年1月期间收治的200例痔疮患者进行研究，采取随机抽签方式将患者分为对照组和实验组，各100例，分别采取给予传统外剥内扎术治疗和自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗，比较两组手术时间、住院时间、不良反应发生率、治疗总有效率。结果：实验组患者手术时间、住院时间分别为（5.10±2.46）d，均短于对照组患者，且不良反应发生率明显更低（P＜0.05）；实验组患者治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮能有效提高治疗效果，减少不良反应发生，缩短术后康复时间。

【关键词】痔疮；自动弹力线痔疮套扎吻合器；治疗效果的回顾性临床分析

Retrospective clinical analysis of the effect of automatic elastic thread hemorrhoid binding stapler on hemorrhoids

Cheng Jing Tao

(Department of Anorectal, Huangpi District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of the effect of automatic elastic thread hemorrhoid binding stapler in the treatment of hemorrhoids. Selection methods: huangpi district of wuhan city hospital anus bowel pision during October 2021 to January 2019 study of 200 patients with hemorrhoids, take a random lottery pided the patients into control group and experimental group, 100 cases each, respectively, to give the traditional external strip hemorrhoids treatment and automatic elastic line ligation stapling treatment, compared two groups of operation time, length of hospital stay, the incidence of adverse reactions, total effective treatment. RESULTS: The operation time and hospitalization time in experimental group were (5.10±2.46) d, which were shorter than those in control group, and the incidence of adverse reactions was significantly lower (P < 0.05). The total effective rate in experimental group was 95.00%, which was significantly higher than that in control group (P < 0.05). Conclusion: The use of automatic stretch thread hemorrhoid binding stapler in the treatment of hemorrhoids can effectively improve the treatment effect, reduce the occurrence of adverse reactions, shorten the postoperative recovery time.

【 Key words 】 Hemorrhoids; Automatic stretch thread hemorrhoid binding stapler; Retrospective clinical analysis of therapeutic effect

痔疮是一种高发的肛肠外科疾病，是指肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块，发病机制未明确，临床症状主要为大便出些、肛门肿物等，极易影响患者正常生活^[1]。本次研究筛选200例痔疮患者，探究自动弹力线痔疮套扎吻合器应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取武汉市黄陂区中医院肛肠科2019年10月至2021年1月期间收治的200例痔疮患者进行研究，筛选200例作为研究对象。纳入标准：经肛门镜检确诊痔疮，临床资料完整，存在便后滴血症状；排除标准：合并精神障碍，贫血，严重脏器功能障碍。采取随机抽签方式将患者分为对照组和实验组，各100例，对照组中男性患者51例；女性患者49例；年龄最小、最大分别为28岁、65岁，年龄均值（45.65±8.12）岁，痔疮病程长短2-10年，病程均值（5.78±1.44）年，痔疮程度：轻度、中度、重度分别为10例、35例、15例；实验组中男性患者、女性患者分别有56例、44例，年龄最小、最大分别为28岁、66岁，年龄均值（45.70±8.13）岁，痔疮病程长短2-11年，病程均值（5.80±1.41）年，痔疮程度：轻度、中度、重度分别为20例、50例、30例。两组痔疮患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者传统外剥内扎术治疗，采取局部麻醉，患者取侧卧位，碘伏消毒手术区域，肛管，铺设无菌巾，轻轻钳夹外痔顶部，牵拉暴露内痔，采用组织钳夹持内痔基底部，采用手术剪做“V”字切口于外痔两侧皮肤，取丝线结渣内痔根部，无明显渗血，则用无菌纱布压迫，宽胶布固定。

给予实验组患者自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗，术前2h进行肠道清洗，取侧卧位，将自动弹力线痔疮套扎吻合器置于肛门镜下，进行消毒处理。采取局部麻醉，常规消毒处理手术区域和手术器具，铺设医用孔巾，对肛门镜涂抹石蜡油，一次性探入，进行肛门镜检查，旋转观测，查看内痔痔核所在位置，个数、大小等情况，套扎位置选定内痔个数较多区域，自动弹力线痔疮套扎吻合器枪口对准方齿线上方1.0cm处，负压吸引器于其尾部连接，晃动枪身，将内痔及痔上黏膜引入管中，负压上升-0.08至-0.1MPa并保持稳定时，旋转驱动轮1周，第一二根推管线释放后，释放负压，将套扎器取下，必要时剥离切除外痔，术后肛门内防止油纱。

1.3观察指标

①手术时间、住院时间，②不良反应发生率。不良反应包括疼痛、肛门坠胀感等。③治疗总有效率。症状完全消失，创面愈合完毕表示痊愈；症状明显改善，创面几乎愈合表示有效；症状无改善，创面愈合缓慢表示无效。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义

2结果

实验组患者手术时间、住院时间、不良反应发生率分别为（29.68±3.75）min、（5.10±2.46）d、10.00%，均低于对照组患者（P＜0.05），治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组患者（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术时间、住院时间、不良反应发生率、治疗总有效率比较[x±s,n（%）]

3讨论

痔疮是肛门、肛管及直肠下端的突起，临床表现位出血、疼痛等，常见并发症为便秘、肛周湿疹，临床多采取手术治疗，解除病灶^[2]。

自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗是在传统结扎手术基础上改良手术器械而来的新型手术措施，操作较为便捷，弹力线是一种双层结构，套扎牢固，可有效剔除溃疡面，降低术后出血风险，防止内胶圈脱落。此外，它还可在一个水平面上多位置套扎，上提肛垫，保持无异物残留，且使得黏膜恢复平整状，整体性能更优越，操作简单，有效改善症状病症^[3]。本次研究中，实验组患者手术时间、住院时间、不良反应发生率分别为（29.68±3.75）min、（4.70±2.46）d、10.00%，均低于对照组患者（P＜0.05），治疗总有效率为95.00%，高于对照组患者（P＜0.05）。这与林颖岚^[4]研究相符，提示在痔疮患者治疗中运用自动弹力线痔疮套扎吻合器能有效增强治疗效果，促进患者康复，缩短住院时间，减少疼痛，防止不良反应发生。

综上所述，采用自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮能有效提高治疗效果，减少不良反应发生，缩短术后康复时间。

【参考文献】

[1]曾志坚.自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果及并发症发生率观察[J].中国现代药物应用,2020,14(13):77-79.

[2]朱立新. 自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果及并发症率观察[J]. 名医, 2020, No.83(04):86-86.

[3]种王斌,冯沛淯,王清奎.自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗低位带蒂直肠良性息肉的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):58-60.

[4]林颖岚.自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的疗效观察[J].医学理论与实践,2018,31(21):3219-3220.