探讨CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

探讨 CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

王举堂

嘉禾益民医院 广东 广州 510440

摘要：目的：探讨CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：抽取2020年1月-2021年1月一年间在我院进行治疗急性胰腺炎患者，共计150例，通过CT影像方式对其实施诊断，将结果与病理诊断进行对比，分析CT影像在临床方面的实用价值。结果：在150例急性胰腺炎患者中，通过CT检查后得知急性水肿型患者占比82.67%（124/150），出血坏死型患者占比17.33%（26/150），将其与病理诊断进行对比，证实最终CT影像诊断正确率为99.33%（149/150），仅误诊1例，P<0.05。结论：将CT影像运用到急性胰腺炎的诊断中，可以有效区分轻、重症急性胰腺炎患者，并为不同病症患者提供针对性治疗方案，以此改善预后效果。

关键词：CT影像；急性胰腺炎；诊断；价值

急性胰腺炎属于临床中极为常见的一种急腹症，其发病因素为胰腺内胰酶活化，使得自身组织酶解，进而造成胰腺自身呈现出血、坏死、水肿等症状，通常来讲，恶心、呕吐、发热、腹痛为急性胰腺炎的典型表现，更有甚者还会伴随肠麻痹、休克等情况，从病情轻、重可将其划分为急性水肿、出血坏死两种类型，其中出血坏死型的患者相对来说预后更差，很容易诱发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，倘若未在第一时间实施治疗，会严重影响到患者的生命安全，所以早诊断、早治疗，才能够有效降低并发症发生率和患者死亡率。加之急性胰腺炎的发病症状其他急腹症过于相似，常规诊断难以保障准确率，所以看诊时需合理辅以CT影像技术，本文便以此为基础，着重探讨了CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值，现报告如下:

1.  资料与方法

1.1一般资料

抽取2020年1月-2021年1月一年间在我院进行治疗急性胰腺炎患者，共计150例，其中男82例，女68例，年龄区间在20-74岁，平均年龄为（40.98±1.73）岁；按照诱发急性胰腺炎的具体病因，可划分为：胆管结石、胆囊结石、酒精性病因、胆源性病因、胆囊炎、胆囊息肉、高脂血症、暴饮暴食等。本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，所有患者表现症状为呕吐、恶心、上腹痛等，都与临床诊断一致，且通过病理与实验室检测证明，血液淀粉酶、尿液都处于上升状态，一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

通过64排螺旋CT扫描仪，对150例急性胰腺炎患者实施CT检查，引导患者采用正确的仰卧姿势，进行CT平扫，观察患者的胰腺边缘、形态、大小等，结合临床病症表现与病情轻、重情况决定是否进行增强扫描。将非离子型碘海醇造影剂注射到患者前臂静脉中，注射速率保持在每秒2.5mL-3.0mL的范围内，从患者的膈顶开始实施扫描，直至胰腺钩突下方时，扫描结束。将CT触发阈值设置成100Hu，延缓3秒钟后，启动动脉期扫描，半分钟后实施门静脉期扫描，一分钟后实施静脉期扫描。

CT扫描结束后，按照结果拟出治疗方案：（1）常规治疗方案为：实施胃肠减压，禁食，为患者提供抗生素，例如头孢菌素类、静滴喹诺酮类等，借此增强抗感染的能力，与此同时，抑制胰蛋白酶的分泌的胰酶活性；（2）糖皮质激素治疗方案：根据患者病症实施静脉推注，注射药液为地塞米松磷酸钠；（3）CT引导下穿刺置管引流术：倘若患者出现手术指征，可以在CT阴道下实施穿刺置管引流术，腹膜后、胰尾部进行穿刺，而后放置导管引流。

1.3观察指标

通过CT影像方式对患者实施诊断，将结果与病理诊断进行对比，观察CT影像的诊断正确率。

1.4统计学分析

本次实验所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，且组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 结果

将CT影像运用到急性胰腺炎的诊断中，可以有效区分轻、重症急性胰腺炎患者，除此以外，由于CT影像在检查时耗时短、成本低，还具备预测作用，可以为不同病症患者提供针对性治疗方案，以此改善预后效果。

3. 讨论

在如今的社会环境下，大众的生活节奏越来越快，生活上的压力也与日俱增，再加上年轻一辈的锻炼时间不足、生活作息不规律、饮食结构不健康等因素，直接降低了机体的免疫力、抵抗力，无形之中增加了各类疾病的发生率。以急性胰腺炎为例，此类病症的患病率所占比例更是高达百分之三十左右，所以临床上，医护人员们也对急性胰腺炎秉持着高度重视的态度，力求做到早诊断、早治疗。而本文所提到的CT检查，不仅成本低、操作简单、检查速度快、分辨率高、抗干扰力强，所以能够将胰周病变情况、腹膜后间隙等详细呈现出来的同时，进一步评估病变对机体的影响，且不会受患者脂肪、呼吸、肠道气体等因素干扰，使得检查结果更为准确，总之，有可靠的影像作为参考数据，可以为医师在制定针对性治疗方案时，提供极大的便利，所以通过CT影像来诊断急性胰腺炎，值得被广泛应用于临床之中。

参考文献

1. 李嫚华,张文,向晓辉,等.胸腹并发症CT征象、血钙、血清C反应蛋白对急性胰腺炎患者病情严重程度的评估价值[J].临床肝胆病杂志,2019,35(8):1766-1769.

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