奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效及Hp根除率探讨

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效及 Hp 根除率探讨

蔡振华 汤辉 通讯作者

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】：目的：探讨分析奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效及Hp根除率。方法：本次研究随机选取2020年3月~2021年3月在我院进行诊治的胃溃疡合并胃出血患者82例为观察对象，并根据不同的药物治疗方案分为不同两组各41例，给予患者单一奥美拉唑治疗的为对照组，同时给予患者奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的为观察组，对两组的疗效以及Hp根除情况进行分析。结果：经不同药物治疗后，与对照组患者的总治疗有效率85.36%相对比，观察组患者的97.56%更高；且Hp清除率对比中，观察组95.12%明显高于对照组患者的80.48%，p值＜0.05，差异具有统计学意义。 结论：对于胃溃疡合并胃出血患者的药物治疗中，采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的效果显著，可有效清除Hp感染，且安全性高。

【关键词】：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血；临床疗效；Hp根除率

前言：胃溃疡是好发于中老年患者中的消化道疾病，该病对患者的胃功能损害程度较高，且易并发胃出血，严重者出现胃穿孔等，需进行针对性的药物治疗，以缓解临床症状。Hp感染以及饮食不当是导致胃溃疡常见的病因之一，在治疗上主要以控制感染且保护胃黏膜为主。本次研究将探讨不同药物治疗在胃溃疡患者中的疗效分析。现对不同药物治疗进行对比观察，取得较为满意成果。

1 资料及方法

1. 1. 资料

本次研究随机选取2020年3月~2021年3月在我院进行诊治的胃溃疡合并胃出血患者82例为观察对象，并根据不同的药物治疗方案分为不同两组各41例，给予患者单一奥美拉唑治疗的为对照组，同时给予患者奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的为观察组。选取标准：82例患者均符合胃溃疡的临床诊断标准，且患者均合并胃出血等。患者入院检查存在不同程度的Hp感染^[1]。排除标准：排除既往有多次胃溃疡病史无法治愈、合并恶性肿瘤病史、药物过敏史以及治疗不配合者。所有患者均对本次研究知情且签署知情同意书。

【对照组】：男：女=23：18；年龄：47.67（±）6.78岁；病程：6.67（±）2.22个月。

【观察组】：男：女=24：17；年龄：47.90（±）6.34岁；病程：6.89（±）2.21个月。

组间资料对比，p值＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：奥美拉唑治疗方案。选择奥美拉唑肠溶片（湖南方盛制药股份有限公司；国药准字H20103295）口服治疗^[2]，剂量选择为20mg每次，每天进行2次，连续治疗4周。

观察组：奥美拉唑+铝碳酸镁治疗方案。选择铝镁碳酸片（杭州华东医药集团新五丰药业有限公司；国药准字H20083441）口服治疗^[3]，剂量选择为50mg每次，每天3次，奥美拉唑用法同对照组，连续治疗4周，可根据患者病情调整剂量。

1.3 观察指标

评判患者的疗效以及Hp根除情况。疗效评判标准：显著效果为胃溃疡缩小至小部分，且无出血等，炎症指标显示正常；有效果为患者的胃溃疡面积缩小一半以上，且临床症状以及炎症指标改善明显；无效果为胃溃疡以及炎症均无改善。

Hp根除情况包括完全根除、部分根除以及未根除。

1.4 统计学

运用SPSS20.0软件处理文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

两组患者的疗效对比如表1所示，观察组患者的总治疗有效率97.56%，较对照组患者的85.36%明显更高。

表1：疗效比较[n（%）]

注：2组对比结果，p＜0.05，差异具有统计学意义。

两组患者的Hp清除率对比如表2所示，观察组患者的Hp清除率为95.12%，较对照组患者的80.48%明显更高。

表2：Hp清除率比较[n（%）]

注：2组对比结果，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

胃溃疡是消化内科常见疾病，患者通常合并胃出血，且出现恶心呕吐以及厌食等症状，需及时进行药物治疗，以清除Hp感染，进而达到治愈。在本次采用的两组不同药物治疗中，奥美拉唑属于临床常用治疗胃溃疡药物，该药物半衰期较长，药效持久，可有效抑制胃内酶活性，起到保护胃黏膜作用。同时该药物可抑制胃酸的分泌，使胃内PH值升高，进而达到凝血作用。铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂，在胃溃疡患者服用后，可通过在胃黏膜的沉积，形成一种保护膜。同时可促进胃蛋白黏膜的修复，以促进溃疡的愈合。将两种药物联合时，既可对胃黏膜进行保护，对Hp进行有效祛除，促进对溃疡的愈合，同时可加强止血功效，有效抑制胃出血症状^[4]。且两种药物联合时，作用温和，作用时间持久，无严重不良反应出现。本次研究结果显示，在进行不同药物治疗后，联合药物治疗的治疗有效率以及Hp根除率均高于单一用药，结果表明将奥美拉唑与铝碳酸镁联合用药时的应用效果显著。

综上所述，对于胃溃疡合并胃出血患者，采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗可有效清除Hp感染，且治疗有效率明显提高，可在临床进行推广应用。

参考文献：

[1]张艳春.奥美拉唑与铝碳酸镁用于胃溃疡伴胃出血患者治疗中的临床效果[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(27):5291-5291.

[2]杨元良.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果分析[J].系统医学,2019,4(15):56-59.

[3]曲佑保.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(44):4-6.

[4]杨元春.观察奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(61):145-145.