普外科小切口手术治疗急性阑尾炎临床观察

普外科小切口手术治疗急性阑尾炎临床观察

华世谦

甘肃省定西市临洮县衙下集镇中心卫生院， 甘肃定西 730503

【摘要】 目的 本文以探究普外科小切口手术治疗方法为目的，观察将其应用在急性阑尾炎患者中，并对治疗有效性加以分析。方法 收集2017年1月-2020年1月中30例在本院接受诊治的急性阑尾炎患者，经过与其沟通后，列为本次研究的对象。本次研究针对小切口手术治疗（研究组15例）与传统常规手术治疗（参照组15例）展开，并对各组手术疗效进行观察，再对手术有效性进行分析。结果 研究组治疗总有效率15（100.00%）对比参照组总有效率11（73.33%）显高，对比结果显示P＜0.05， 显现检验结果有意义。结论 针对急性阑尾炎患者实施小切口手术治疗，能够促使患者临床治疗效果及生活质量得到全面提升，效果显著，具有广泛应用价值。

【关键词】普外科；小切口手术；急性阑尾炎；应用效果

在临床外科疾病中，常见急性阑尾炎，其引发原因与阑尾管腔阻塞及细菌入侵等有关。因急性阑尾炎具有发病急的特点，所以一定要及时给予患者正确的施救措施，否则随着病情的发展，对患者的身体健康及生命安全带来严重危害。由于小切口手术的方式具有创伤小同时伤口愈合快的优点，目前已经广泛应用于急性阑尾炎疾病的治疗中。因此，本文以探究普外科小切口手术治疗为目的，观察将其应用在急性阑尾炎患者中，并对治疗方法的有效性加以分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月-2020年1月中30例在本院诊治的急性阑尾炎患者，经过与其沟通后，列为本次研究的对象。同时对30例患者的一般资料进行调查，所有患者中年龄最小有33岁，年龄最大的为63岁，其中男、女患者比例1：1。将30例急性阑尾炎患者自由均分成两组，展开研究。鉴于两组患者的基本资料具有可比性，故在统计学上表示为无意义P＞0.05。

1.2 方法

传统常规手术治疗方式（参照组）：术前指导患者平躺姿势，然后在患者硬膜外持续进行麻醉，同时行基本消毒处理。对患者患处行切口手术，切口长度在5-7cm，逐层将皮肤、皮下组织、肌腱膜切开。钝性分离患者腹横肌与腹内斜肌，逐层分离后将患者腹膜切开^[1]。通过将腹膜切开后准确找到阑尾根部位置，同时将患者阑尾附近粘连组织利用钝性分离。分离措施顺利结束后，将患者阑尾系膜予以结扎，随后采取荷包式缝合方法对患者阑尾根部加以处理，缝合顺利结束后，再对患者阑尾残端后翻展开消毒及缝合处理，最后逐层对患者肌腱膜、皮下组织以及皮肤进行缝合处理^[2]。

小切口手术治疗方式（研究组）：同样指导患者保持平躺姿势，对其硬膜外进行连续麻醉及基本消毒铺巾处理。取患者压痛点近处的硬膜行横皮纹切口，切口长度为1.5-2.5cm，然后逐层将皮肤、皮下组织切开至患者腹腔。利用组织钳将患者腹膜提起并外翻，让腹膜中组织无死角的充分暴露^[3]。由结肠起朝患者盲肠顶方向游进，准确找到阑尾位置，再利用卵圆钳将患者阑尾在结肠带汇合处夹住。阑尾提出腹腔后，对阑尾进行常规方法切除，以及包埋阑尾。包埋阑尾顺利结束后，采用医用酒精对阑尾残端进行消毒处理，消毒完成后进行有效缝合，同时行基本消毒铺巾处理^[4]。

1.3  判定标准

观察两组患者治疗效果，同时利用统计学方法进行数据对比，分析治疗措施的有效性及价值。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

通过分组治疗后，观察两组患者治疗效果，再引用统计学方法将其数据分析并对比，对比结果显示P＜0.05， 显现检验结果有意义。研究组显效9（60.00%）、有效6（40.00%）、无效0（0.00%）、总有效率15（100.00%）对比参照组显效5（33.33%）、有效6（40.00%）、无效4（26.67%）、总有效率11（73.33%）显高。

3讨论

临床使用的传统切除术对于急性阑尾炎的治疗具有一定效果，能够使患者下腹疼痛、腹泻、发热等不良症状得以缓解^[5]。不过传统切除术对于患者的创伤性较大，而且手术过程较繁琐，会导致手术时间增加，以及会导致术后并发症等不良症状出现，治疗安全性不高，同时治疗效果也受到很大程度的影响。而小切口手术对比传统切除术，因其切口小对患者的创伤也较小，同时缩短手术时间，进一步促使伤口加速愈合，从而达到创口感染风险降低的目的。本次研究证实，研究组治疗总有效率15（100.00%）对比参照组总有效率11（73.33%）显高，对比结果显示P＜0.05， 显现检验结果有意义。

综上所述，针对急性阑尾炎患者展开小切口手术治疗，能够促使患者临床治疗效果及生活质量得到全面提升，具有较高的临床可行性，具有广泛的应用价值。

【参考文献】

1. 曲波,王海静.普外科小切口手术治疗急性阑尾炎106例临床观察[J].中国社区医师. 2020,36(08):36+38.

2. 张宗发. 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎采用小切口手术治疗的临床疗效[J]. 中国保健营养, 2019, 17(017):124-125.

3. 杨波, 黄洪. 普外科临床中急性阑尾炎手术探析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(19):90-90.

4. 张金宝. 小切口手术与开放手术治疗急性阑尾炎的临床比较分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(03):104.

5. 刘伟. 急性阑尾炎在普外科治疗的临床体会[J]. 医学食疗与健康, 2019(6):31-31.