急性白血病化疗后护理措施研究

急性白血病化疗后护理措施研究

刘婷婷

哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 150000

摘要： 急性白血病对人体伤害大，治疗方式多采用化疗方式，治疗效果显著。但在化疗治疗过程中，经常出现患者免疫力减弱和并发症等问题，给患者带来痛苦。做好护理工作，能够帮助患者完成化疗周期，减少并发症的发生，重拾信心，减少痛苦。提升治疗效果。

关键词 白血病、化疗、肛周护理、生活护理

1.白血病简介：

白血病是一种恶性血液疾病，病因可以归结为，恶性细胞大量复制，造成造血干细胞无法正常工作，从而逐步丧失造血功能。并且伴随病情的发展会造成其它脏器的工作负担，产生相应疾病，造成脏器衰竭，乃至危机生命。

2.急性白血病的化疗治疗：

急性白血病病情控制困难，源于白血病内细胞不断的恶性复制。要减少细胞复制带来的数量激增，常见的手段是化学疗法。采用化学药剂，针对细胞进行催熟过程，让细胞快速成熟，从成长期走向衰亡期，减少细胞对人体的伤害。所以效果明显。但是化学制剂无法完成恶性细胞的完全针对性治疗，在治疗过程中，人体内健康细胞受到药剂的影响，伤害了人体的免疫机能，所以化疗后，常见人体免疫力下降以及多种并发症的发生。

3.急性白血病化疗后护理工作中的问题分析：

3.1病患并发症多，产生痛苦，不利于护理工作开展：

人体的免疫机能能够帮助人体维持健康的身体状态，免疫力的下降就会让很多疾病发生。所以在化学治疗后，患者出现并发症的现象较多。常见的有出血、皮肤溃疡、便秘、脱发等等。其中很多并发症会给患者带来痛苦，让患者不愿意继续配合护理工作的开展，甚至放弃治疗。

3.2患者精神状态低迷：

这种疾病被称为血癌，很多情况下是无法根本治愈的，只有少量的类型可以通过治疗达到治愈的效果。在保证生活质量的基础上长期生存已经是较为理想的状态。所以很多患者得知病情后，精神压力极大。表现各不相同。有的出现了抑郁状态，表情呆滞，反应迟钝，不与他人沟通。有的出现了暴躁的表现，经常与家人和护理人员产生冲突。还有的出现焦虑状态，无法平静的生活。这些都给护理工作造成了极大的不良影响。

3.3饮食不合理：

很多病患认为患上了这种疾病，时日无多，就食用一些味觉诱惑大，喜爱的食物，享受生活。但这类食物通常都比较油腻或者具有刺激性。这类食物不利于消化。还会影响口腔卫生，刺激胃肠产生胃肠道疾病。患者反而会出现并发症，带来痛苦，与想法背道而驰。

4.急性白血病化疗后的合理护理：

4.1打造洁净的护理环境：

免疫力下降，对生活空间的卫生要求就提升。要定期打扫病房，合理通风，并且可以通过一定次数的紫外线照射方式，减少病房内的细菌。为患者提供安全舒适的休息环境。

4.2饮食护理：

饮食方面要关注两点，第一，蛋白质的摄入，这是为身体提供营养的保证，让身体不要虚弱，能够承受治疗的需要，同时身体强壮也能够减缓病情的发展。第二点，饮食中要注意多食用水果，避免坚硬、油腻、生冷食物的摄入。多食用水果不难理解，水果中含有大量对人体有益的元素，同时容易吸收。而坚硬的食物，容易戳伤口腔粘膜，造成口腔溃疡的出现。油腻和生冷的食物，如容易吸收，容易引发胃肠道疾病。

4.3情绪的护理：患者最怕的是绝望，在绝望情绪下，患者无法配合治疗，身体机能也会很快衰退，病情发展难以控制。要救治患者，就要给他生存的希望。要给患者介绍治疗与护理的作用，配合护理能够帮助患者减轻痛苦，获取生存的希望。患者是脆弱的，越脆弱就越需要理解和安慰。护理工作人员能够给予患者理解和安慰，能够缓解患者心情，所以情绪护理至关重要。

4.4口腔以及皮肤护理：

口腔护理中因大剂量化疗药容易引起口腔黏膜损伤， 导致唾液量、性质的改变，可引起口腔干燥和溃疡。注意口腔卫生， 在每次进食前后，晨起和睡觉前用双氧水、2碳酸氢钠、雷佛诺尔稀释液来交替漱口。生活自理有困难者，每天早晚给患者口腔护理2次，操作时动作轻柔，口腔黏膜防止损伤引起出血。牙龈出血者，禁用牙刷，可用棉签沾水擦洗牙齿。口唇干裂者涂清洁润滑油，以预防口腔炎及呼吸道感染。协助患者做好个人卫生，做到勤擦洗、勤换衣裤。擦洗时动作要轻柔，注意保温，避免受凉。需注意患者会阴部及肛周卫生，每次便后要用稀释后的高锰酸钾溶液坐浴，预防肛周感染。女患者每天清洗会阴部，防止会阴部感染。床褥要保持清洁、干燥、平整，定期清洗更换。骨突出部位定时按摩，防止褥疮发生。

4.5并发症防治护理：

并发症给患者带来痛苦，尽量减少并发症的发生，可以采用科学护理的方式。当然由于化疗造成的免疫力低下，以及不同患者身体素质不同的原因，很难完全避免并发症的发生。那么就需要在发生初期，及时发现，并给予护理干预，降低患者的痛苦。可以采用的护理措施有，第一，监测患者相关身体指标，通过仪器的配合进行身体的检测。第二，勤观察，早发现，在护理过程中，观察与问询患者身体的状态，能够及时发现问题。第三点，对出现的并发症具备合理的护理干预经验。比如在口腔出现出血现象时可以使用云南白药喷剂的方式进行止血。类似的护理经验还有很多，这里不多做介绍。

参 考 文 献

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[4]基于微信平台的延伸性护理对手外伤延续性康复训练的价值[J]. 宋汝华,陈禄,黄文柱,黄冬梅,严文,刘连. 广东医学. 2018(04)

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