膝关节骨性关节炎怎样治疗

膝关节骨性关节炎怎样治疗

何东腾

自贡市中医医院 (四川省 自贡市 ) 643000

膝关节是人体下肢中枢环节，同时也是人体内运动量最大的一个关节，由于长期负重很容易造成创伤或者是损伤。近年来，随着临床研究数据的发现，中老年人很容易出现骨性膝关节炎。临床研究数据显示，随着我国人口逐渐老龄化，骨性膝关节炎的发病也在不断的提高。长期以来，人们研究显示，骨性膝关节炎是肌肉软骨发生继发性或原发性病变所产生的结构紊乱。从而出现骨骼关节退行性病变。患病后会严重影响患者的生活质量。因此，怎样有效治疗疾病是目前临床研究的重点。虽然疾病多发人群为老年人群，但是近年来数据显示，患病人群逐渐年轻化。导致膝关节骨性关节炎的发病因素目前尚不明确，但是可以判断与年龄以及运动损伤等存在直接关系。目前，对于疾病的治疗主要采用药物治疗的方式更为普遍。中医针灸、推拿，西药内服，关节镜治疗，经络推拿等均为有效的治疗方式。下面我们来了解一下如何进行骨性膝关节炎的治疗。

1. 刺激经络放血疗法治疗骨性膝关节炎

刺激经络放血疗法是一种经络血脉疗法。雪落是人体上体表血管，主要包括微经脉，小静脉，毛细血管等等。通过进行刺激经络放血疗法，能够对疾病起到良好的治愈效果。刺激经络放血疗法是根据中医理论作用在血络上的一种疗法。当骨性关节炎发病时，患者的经络血脉中会存有瘀血和凝滞，久而久之，使经脉不通。此时经络血脉呈暗红色，并且出现多条弯曲线状。对患者弯曲的血管进行针刺，释放10~20ml的淤血^[1]。利用刺激经络放血治疗法，可以刺激血管的流动和局部的血液变化，减轻疼痛，促进关节软组织的修复，起到止痛的作用。

2. 关节镜行微创手术

借助关节镜行微创手术治疗^[2]。硬膜外麻醉后在患者膝关节髌骨下缘髌韧带双侧做5mm小切口，放入穿刺锥、关节镜等器械后往患者关节腔内部注射生理盐水，清除部分滑膜并观察患者半月板损伤情况，对半月板进行修整及缝合后保证其边缘光滑且稳定后将多余的碎片清理掉并缝合伤口，术后抗菌护理。

3. 中药内服疗法

主要采用养血活血的方法，药物成分为：泽兰10g，当归10g，甘草10g，生黄芪30g，川桂枝10g，桑枝15g,怀牛膝15g,赤白芍20g，早晚两次服用效果较好。疗效为关节肿痛减轻，活动好转，行气活血^[3]，补血补气，再调和其他的药，疏通关节经络，达到止痛活血化瘀的效果。

4. 关节腔内注射治疗治疗骨性膝关节炎

关节腔内注射治疗，使用透明质玻璃酸钠（商品名：透明质玻璃酸钠注射液，生产厂家：上海景峰制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000643)给予治疗，方法如下：辅助病患硬卧屈膝90°，对膝关节实施消杀工作，在病患髌韧带的外侧或内侧穿刺，将关节腔内积液抽取干净，注射2.5 ml透明质酸钠注射液，10 天一次，分3次治疗^[4]。

5. 富血小板血浆治疗治疗骨性膝关节炎

抽取病患20ml静脉血，实施离心处理，从中提取富血小板血浆2ml，帮助患者仰卧90°屈膝，在其髌韧带外侧穿刺，抽干关节腔内多余积液，注入2ml富血小板血浆，10 天一次，治疗3次。

6. 服用西药治疗骨性膝关节炎

可以服用镇痛消炎的药物，硫酸氨基葡萄糖片(保节力)（新兴同仁药业有限公司，批准文号：国药准字H20041317），口服，最好在进餐时服用，一次1～2粒，一日3次，连续服用4～12周或根据需要延长，每年重复治疗2～3^[5]。

7. 利用人工推拿治疗骨性膝关节炎

采用弹拨法、按揉法、摇法和滚法等，患者选取仰卧位,点法按揉相关穴位,在患者大腿股四头肌和膝髌附近使用滚法和按揉手法直到患者局部感到微微发热为宜。操作人员在病患的患膝外侧站立，双手拇指往内侧推挤患者的双髌骨，然后在髌骨压痛处沿垂直方向使用拇指予以按压,慢慢加重力度,然后用手掌根反复按揉病患的髌骨下方处。每日1次,连续治疗一个月。

总结

膝关节是人体最为重要的关节之一，能够维持运动的平衡，随着人口老龄化，膝关节骨性关节炎的患病率越来越高，各种治疗方式也是各不相同，针对患者的实际情况为患者进行治疗方式的选择是临床对于治疗的研究。实行有效的治疗，尽早治疗，要对问题予以重视。同时也要注重对关节的保养，及时补充维生素和蛋白质，补充钙等矿物质。加强锻炼，增强体质。这些都是利于治疗和恢复的关键。

【参考文献】

[1]王惠.关节镜结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].医学信息,2021,34(07):128-130.

[2]桑德刚.关节镜手术与保守方法治疗慢性膝关节骨性关节炎临床疗效比较[J].慢性病学杂志,2021,22(05):797-799.

[3]李树明.中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].光明中医,2021,36(06):875-878.

[4]杨兆平.人工膝关节置换术应用于膝关节骨性关节炎治疗的效果及安全性分析[J].当代医学,2021,27(09):164-166.

[5]Xiao Rufeng. Evaluation of the efficacy of arthroscopic minimally invasive treatment of osteoarthritis of the knee [J].]; and Chinese Community Physicians ,2021,37(09):63-64.