血常规检验有哪些注意事项

血常规检验有哪些注意事项

林远飞

富顺县人民医院 四川 自贡 643200

相信大家对于血常规都不陌生，因为血常规是目前医院最常见的一项血液检查项目，当我们感到不舒服去医院看病时，门诊医生大多会在问诊清楚后开一些检查项目，其中血常规基本是必不可少的，另外体检时血常规也是必做项目，可见血常规在疾病诊断与治疗中的重要地位。

一、血常规检验重要性

血液是人体重要的组成部分，主要包括血浆与血细胞，而血细胞又包括红细胞、白细胞与血小板三类，此外血液内还包含葡萄糖、激素、抗体等多种物质，具有运输氧气和二氧化碳、调节人体温度、保持机体渗透压及维持酸碱平衡的作用，因此血液是保证人体生命活动的基础。当人体处于病理状态下，其血液内物质含量与成分也随之发生病理变化，所以人大多数疾病发生时血液内细胞或物质可出现异常，因此通过检验血液内成分变化可初步判断人体内病理生理改变。血常规是临床三大常规检验项目之一，其能够检测出人体内血细胞数量与形态分布变化，是当前临床疾病诊断、治疗和预后评估的重要检验项目。

二、血常规适合人群及内容

什么样的人适合做血常规检查呢？当你感觉自己全身乏力、面色苍白或者嘴唇没有血色的时候，这可能是贫血的征兆，你可以考虑去做个血常规，因为血常规检测能够反映人体有没有贫血以及贫血程度，所以血常规可以作为贫血患者的初步筛查指标。当你感冒、发烧时可以去查血常规，能够初步判断是病毒感染还是细菌感染，评估病情严重程度，有利于医生进行对症用药。当你有急性腹痛时，可能是阑尾炎早期症状，这是便需要进行血常规检测，若血常规检查显示白细胞数目明显增高，加上典型右下腹压痛与反跳痛，则可高度怀疑急性阑尾炎，为早期诊断及治疗提供帮助。当你出现不明原因皮疹时，可考虑进行血常规检测，因为皮肤出现皮疹可能是过敏或者血小板减少所致，当嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞明显升高时，则提示过敏可能性大，若嗜酸性及嗜碱性粒细胞正常，而血小板明显减少时则提示止血功能有问题。此外对于长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的患者，也需要定期监测血常规，以观察血小板数量，避免血小板过低而引起的皮肤黏膜或内脏出血。另外许多血液系统疾病如白血病等也可经血常规筛查处理。

血常规检验项目包括红细胞、白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。这些项目的具体检测意义是什么呢？

1.红细胞：红细胞升高与降低可分为生理性变化和病理性改变。生理性升高主要见于精神冲动、兴奋以及洗冷水浴等情况，生理性降低则主要见于妊娠阶段或是生长发育过快的儿童；病理性红细胞增多见于频繁呕吐、大量出汗、烧伤、肿瘤以及遗传性红细胞增多症等情况；病理性红细胞减少则多见于白血病患者，或是大出血、严重组织损伤等情况，也可见于缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血患者等。

2、白细胞：白细胞生理性升高见于剧烈活动或进食后；病理性升高则多见于细菌性感染、白血病、尿毒症及组织损伤等情况；病理性减少则见于再生障碍性贫血、传染病、肝硬化或者放疗化疗患者。白细胞分主要分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。中性粒细胞升高常提示存在急性细菌性感染或脓毒症，减少则见于再生障碍性贫血或中性粒细胞减少症；嗜酸性粒细胞减少多见于伤寒、大手术后等，增多见于过敏性疾病、肿瘤等；嗜碱性粒细胞增多主要见于急性过敏性反应、慢性粒细胞白血病等；淋巴细胞减少较少见，接触放射性或是免疫缺陷患者可出现淋巴细胞减少，增多则见于结核病、百日咳、疟疾等；单核细胞增多见于传染病、寄生虫病及单核细胞白血病等。

3.血小板：血小板降低主要见于脾功能亢进、DIC、原发性血小板减少症等；血小板增多见于急性感染、大出血、恶性肿瘤早期等。

三、血常规注意事项

通过上面我们知道了血常规检验在各种疾病筛查中的重要作用，所以检验结果的准确与否对于我们来说十分关键，而检验结果可受到多种因素的影响，对于我们自身来说，主要影响因素包括饮食、活动、情绪等，所以如何避免这些因素影响血常规检验结果呢？我们在血常规检验时都有哪些注意事项呢？笔者现将血常规检查的注意事项分析如下。

1.血常规抽血前：抽血检查前3天至1周内，应注意保障科学饮食，尽量食用清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，停止吸烟与饮酒等不良嗜好，防止不当饮食及烟酒因素对血液成分的影响，导致检验结果不准确；在抽血检查前3天尽量避免重体力劳动以及剧烈活动锻炼，同时应注意舒缓身心，不要过度紧张；检查前1天晚上8点以后不要再进食，虽然血常规检查早晨不需要空腹，但是饮食多多少少会影响检查结果，而且大多数医生在开具血液检查项目时都会有生化检验项目，因此检查当天早上最好空腹，但是如果你早上有低血糖发作史，可以适当进食；在抽血检查前一天或者当天最好洗个澡，尤其是可能抽血的部位如肘部、手背、手指或者耳垂等需做好清洁工作，检查时需要暴露手臂，所以最好穿着舒适、宽松的棉质衣物，以便采血时能够轻松撸起袖子，避免当场穿脱衣物带来的麻烦，而且还可避免抽血后衣物摩擦穿刺部位造成的不适；在检查前尽量保持轻松、愉悦的心情，避免精神紧张引起血管收缩，增加采血难度。

2.血常规抽血时：抽血时尽量配合采血人员，绑止血带及进针时会出现明显疼痛感，这时一定要忍住，不要乱动，否则可导致采血针不能进入血管或者扎破血管，造成二次采血。

3.血常规采血后：采血结束后需使用棉签或棉球按压穿刺抽血部位，时间以3分钟为宜，但是由于个体凝血、止血功能差异，有的人按压1分钟便可止血，而有的人按压3分钟仍有出血情况，所以在按压几分钟后若出血未停止则继续按压，直至穿刺部位皮肤不再出血；另外按压力度应适宜，千万不要揉搓采血部位来缓解疼痛，否则可引起皮下血肿；有些人在采血结束后可有轻度头晕、乏力症状，此时可适当饮用少量糖水，卧床休息一段时间便可好转，无需过度担忧；若抽血后皮肤出现淤青，可使用温水浸泡过的毛巾进行湿敷处理，能够加速血液循环，减轻淤血。

四、总结

血常规是医院检查时最常见一个项目，其对于多种疾病初筛诊断及预后评估都有较高价值，由于现在血常规检查多采用机器进行检测，所以对于标本状态要求较高，检测结果可能受到多种因素影响，所以我们在血常规检验前需掌握相关注意事项，尽量避免其他因素对检查结果造成干扰，尽可能的保障检验结果的准确性。

作者简介：林远飞（1982-）男，汉族，四川富顺县人，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。