老年人为何要做血管超声检查？

老年人为何要做血管超声检查？

张春梅

安岳县人民医院 四川安岳 642350

1.引言：

随着年龄的增加，老年人的身体机能会有所退化，导致慢性病患病率不断上升，当前医疗保险的覆盖率还未达到100.0%，加上部分疾病治疗不在医保范畴内，因此需要老年人做好健康管理，及时发现身体的病变并及时处理，以最小的代价治愈疾病。按照我国古代名医扁鹊的理论，要在疾病尚未爆发时将其治好，所谓治未病。老年人接受血管超声检查，可筛查血管疾病，有利于保障其身体健康。

2.血管超声是什么？

超声在临床中的应用已经非常成熟，日产生活中接触到的超声最多的地方为妇产科，实际上超声在诊断全身疾病中的应用也比较广泛。血管超声就是用于检查人体血管病变的超声，血管超声不会对人体造成创伤，安全性高、操作也较为简便，易于临床推广。血管超声能够清晰显示血管中膜是否发生增厚，是否有血管斑块形成，如果发现血管斑块后也可使用血管超声探查血管斑块形成部位、大小，血管超声还可用于探查血管是否发生狭窄，发生狭窄后的严重程度，血管是否发生闭塞以及闭塞程度。

3.血管超声主要检查部位有哪些？

颈动脉、腹主动脉和下肢动脉是血管超声主要检查的部位。

颈动脉属于大脑运送营养物质的主要通道，当颈动脉发生异常阻塞之后，大脑失去主要营养物质获得通道，大脑组织得不到足够的氧气和血液，缺血缺氧状态时间一长，则容易发生脑梗死。临床使用颈动脉彩色多普勒超声诊断早期颈动脉狭窄的敏感性非常高，可提供准确的颈动脉粥样硬化斑块形态信息，还能测量血流动力学改变数值，可以说血管超声中的多颈动脉彩色多普勒超声筛查颈动脉疾病的价值非常高。

腹主动脉属于胸主动脉延续，也是人体内最大的动脉，当腹主动脉发生病变时，胸腔内脏和腹壁供血就会受到影响。发生真性主动脉瘤时，腹主动脉会发生局部退化和扩张，管径将会扩张至正常腹主动脉的1.5倍以上。发生夹层动脉瘤后，动脉内膜会发生破口，血液将会从破口中进入，内膜和中膜被迫分离。血管超声检查可以提供动脉瘤形态、大小声像图信息，彩色多普勒超声血流信号还可用于诊断动脉瘤良恶性病变。彩色多普勒血管超声还可发现动脉瘤内部是否存在血栓，分析血栓具体部位以及大小，在彩色多普勒血管超声基础上增加时间维度，称为四维彩超，可对腹主动脉瘤周围以及动脉壁夹层渗漏情况进行动态监测，分析患者病情变化。

对于糖尿病和高血压患者而言，血管超声检查的重要性非常高，这是由于这两种慢性病患者发生下肢动脉硬化斑块的风险非常高，早期的病症通常不明显，患者本人不会有明显的感觉，但是对着病情的加重，患者下肢麻木、疼痛病情加重，病情严重时可导致肢体发生部分坏死。运用血管超声扫查下肢动脉，可清晰观察到下肢动脉血管的解剖结构，测定下肢动脉血管腔内径，发现下肢动脉硬化斑块，了解血液供应情况，可大幅提高早期糖尿病、高血压、高脂血症患者并发下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎以及多发性大动脉炎疾病。

4.老年人接受血管超声检查必须性

人体的血管功能和水管类似，但是运输的载体不同，血管负责运送血液。水管长时间使用需要检修，人体的血管也一样，使用时间一长也容易出问题。血液中的成分非常复杂，天长日久，血液中沉积的物质容易受到各种不良因素影响，容易沉积形成斑块，当斑块在血管内发生破裂后，形成血栓后，将会导致脏器发生缺血和梗死。部分血管斑块脱落还会引发远处血管栓塞，进入大脑可引发脑栓塞，进入肺部可引发肺栓塞，临床病死风险非常高。对于老年人而言，发生血管病变的风险非常高，体重超标、长期吸烟、高血压、高血脂以及高血糖老年患者需要每年都接受一次血管超声检查，经常感到腿部寒冷、腿部疼痛的老人，也需要接受血管超声检查。

5.老年人如何预防血管疾病

为预防血管疾病，老年人需要学习区分血管的正常老化和病变。动脉硬化属于人体衰老的正常过程，是不可抗拒的自然规律。动脉粥样硬化则是由不良生活方式引起，预防动脉粥样硬化可对生活习惯进行改良，养成健康的生活习惯就可以有效预防动脉粥样硬化。健康的生活习惯主要包括饮食、运动、休息三方面，需要控制热量摄入，避免饮食过量导致血糖失控，高血压患者需要控制盐分摄入，避免血压水平失控。推荐老年人选择运动强度低的运动方式，一周3-5次运动可改善身体机能，有效预防血管系统疾病。

6.结束语

老年人需要接受健康管理，其目的在于发现影响个人或者群体健康的危险因素，并对这些危险因素进行管理，从而获得更好的健康水平。进行健康管理，体检项目越多，则可以更加清晰反映身体的健康水平，血管超声属于常见的体检项目，推荐有高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟习惯的老人一定要养成每年接受血管超声检查的习惯。很多老年人都会质疑，为什么要每年接受血管超声检查，实际上老年人年龄增加，身体出现退变，颈动脉、腹主动脉和下肢动脉容易发生病变，接受血管超声检查发生早期病变可改善预后，已经发病的老年患者，接受血管超声检查，可及时了解疾病进展，为治疗方案的制定提供有效信息。

简介：张春梅，（1975.12-），女，汉族，四川省成都市安岳县人，本科，资阳市安岳县人民医院主治医师，超声科。