腹腔镜下构建“子宫休克”模式治疗子宫腺肌症的临床价值 

腹腔镜下构建“子宫休克”模式治疗子宫腺肌症的临床价值 

田腊梅

上海中冶医院，妇产科， 200941

【摘要】目的 探讨腹腔镜下构建“子宫休克”模式治疗子宫腺肌症的临床价值。方法 从某医院选择我院腹腔镜下子宫动脉阻断手术治疗100例子宫腺肌病患者作为研究对象，比较患者术后不同时间截点（3月、6月、12月）的临床症状缓解率、复发率、术后生活质量以及月经量测定、慢性盆腔痛缓解情况，及子宫形态和体积变化情况。结果 术后患者的临床症状缓解率、生活质量、慢性盆腔痛缓解情况以及子宫形态显著优于手术前（P＜0.05），术后患者的月经量、子宫体积以及复发率显著低于手术前（P＜0.05）。结论 针对子宫腺肌症患者介入腹腔镜下构建“子宫休克”模式治疗后，患者子宫各项指标得到了明显优化，采取这一治疗模式对提升患者预后生活质量具有一定的意义，值得在临床上广泛推荐使用。

【关键词】血TPOAb；FT3；FT4；TSH；预后分析；妊娠期甲减

子宫腺肌病是一类常见的、复杂的妇科慢性疾病。近年来，子宫腺肌病的发病率呈逐年上升趋势，成为危害生育期妇女一种常见而难以治愈的疾病，此外受到婚育模式改变及影像学检测技术的影响，腺肌病的发生率呈现年轻化趋势[1]。随着社会发展和人民心理形态的改变，越来越多的子宫腺肌病患者有强烈的保留子宫的愿望，希望术后仍保留生育功能，期待生活质量的明显改善，因此各种保留子宫的微创治疗方法得到了极大的发张。本课题采用腹腔镜手术构建“子宫休克”模型，治疗子宫腺肌病，并探讨“子宫休克”模型清除子宫腺肌症病灶的治疗机理，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从某医院选择我院腹腔镜下子宫动脉阻断手术治疗100例子宫腺肌病患者作为研究对象，患者年龄在21-39岁之间，平均年龄（27.6±3.4）岁。患者在性别、年龄、病程等临床资料方面无统计学意义（P＞0.05），并得到医院伦理委员会的批准。

1.2方法

置镜后常规检查子宫、附件及盆腔情况后，于宫骶韧带上方2 cm处打开阔韧带后叶，游离出子宫动静脉，双极电凝或1号dexon 线缝扎子宫动脉阻断血流。同法处理对侧子宫动静脉。如子宫上举困难，则于阔韧带前叶打开，游离子宫动脉[2]。

1.3统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数应用X²（%），计量资料应用t检测（x±s），以P＜0.05为有统计学意义[3]。

2结果

术后患者的临床症状缓解率、生活质量、慢性盆腔痛缓解情况以及子宫形态显著优于手术前（P＜0.05），术后患者的月经量、子宫体积以及复发率显著低于手术前（P＜0.05），具体情况见表1、表2.

表1 两组患者临床症状缓解率水平对比（ ）

表2 研究组和对照组患者生活质量对比（分， ）

同时，患者的慢性盆腔痛缓解得到了明显的缓解，手术前后月经周期、经期无明显变化．但月经量较术前明显减少。

3讨论

子宫是女性十分重要的器官，而子宫腺肌病属于临床女性，较为常见的疾病之一。临床上有多种针对该疾病的治疗方法，而药物治疗存在较大的不良反应，同时疾病复发率较高，因此通过医学学者的研究发现，采取腹腔镜下构建子宫休克模式治疗该疾病的临床价值相对较高， 该治疗方法能够明显的改善患者月经异常的情况，同时，近期疗效十分理想，是目前治疗子宫腺肌病的首选治疗方法。本文研究结果显示，术后患者的临床症状缓解率、生活质量、慢性盆腔痛缓解情况以及子宫形态显著优于手术前（P＜0.05），术后患者的月经量、子宫体积以及复发率显著低于手术前（P＜0.05），由此可见，该治疗方法作为一种全新的治疗模式，得到了临床医生的高度认可，故该方法值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]何卫宁,李亚荣.海扶刀联合丹鳖胶囊治疗子宫腺肌瘤的疗效分析[J].贵州医药,2020,44(12):1895-1896.

[2]刘崇东,陈一依,周平,张震宇.子宫腺肌病腹腔镜保守手术治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(05):513-516.

[3]管寿明,郭元敏.活血化瘀方联合西药治疗子宫腺肌症血瘀证临床研究[J].新中医,2018,50(11):132-134.