脑电图对癫痫疾病的临床意义

脑电图对癫痫疾病的临床意义

王婷

成都市第八人民医院 610000

[摘要]目的 观察脑电图在癫痫疾病的应用及诊断价值。方法 选取2019年6月～2020年6月来我院治疗的82例癫痫患者展开分析，对照组行2h脑电图；研究组行24h脑电图。观察两组患者脑电图后的癫痫波检出率，及患者清醒期和睡眠期癫痫波检出率。结果 研究组24h脑电图的癫痫波检出率明显高于对照组2h脑电图(P<0.05)，所有患者睡眠期癫痫波检出率明显高于清醒期(P<0.05)，两组指标具有显著差异。结论 脑电图应用于癫痫疾病患者的临床诊断中具有重要的临床价值，24h脑电图能提高诊断阳性率，睡眠期能提高实验数据准确性。

[关键词]2h脑电图；24h脑电图；癫痫

癫痫患者临床存在严重睡眠障碍并伴发认知障碍，严重影响患者生活质量，对家属造成沉重负担。临床治疗癫痫疾病，主要以用药为主，但尚无特效药物，患者如未遵医嘱用药则可能引发疾病持续，对其生命安全产生重大威胁。神经元异常放电是癫痫疾病的发作特征^[1]，应用脑电图技术能够为判断患者痫样放电做出准确预测，具有重要的现实价值。本文对来我院行脑电图的癫痫患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年6月～2020年6月来我院治疗的82例癫痫患者展开分析，所有患者均为颞叶癫痫，具有典型的临床特征。其中，研究组女16例，男25例，年龄6～57岁（平均年龄43.8±3.7岁），病程1～11年（平均病程5.4±1.2岁）；对照组女18例，男23例，年龄6～59岁（平均年龄44.6±3.4岁），病程1～11年（平均病程5.3±1.4岁）。两组患者一般资料无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。

1.2方法

分别给予患者2h脑电图、24h脑电图常规检查，做睁眼、闭眼、呼吸诱发、闪光实验，详细记录癫痫波状态，检查时间约为3h。对比82例癫痫患者清醒期、睡眠期的脑电图癫痫波，患者检查前剥夺睡眠15h。

1.3判定标准

分析患者棘波、多棘慢波、棘慢复合波、尖慢波、尖波、棘慢波，通过痫样放电对比患者癫痫波检出率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2h脑电图、24h脑电图癫痫波检出率

两组行各自脑电图检查后，研究组癫痫波检出率70.7%，对照组癫痫波检出率43.9%，研究组检出率明显高于对照组，两组差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1研究组与对照组护理满意度比较（n，%）

2.2 清醒期和睡眠期癫痫波检出率

所有患者行脑电图检查后，睡眠期癫痫波检出率51.2%，清醒期癫痫波检出率28.4%，两组差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表2清醒期和睡眠期癫痫波检出率（n，%）

3.讨论

癫痫是临床典型的难治性疾病，其中，局灶性颞叶癫痫是主要的癫痫类型，临床表现复杂。患者年龄越小，该疾病对患者的智能损害就愈发严重。据统计，1岁以下患者，因其脑发育不完善，发病期间所造成异常放电，氧代谢异常症状会对患儿智能发育产生巨大影响^[2]。初期诊断治疗癫痫，及时的药物治疗是关键，可降低疾病对患者神经元损伤，保证预后。国内临床常采用2h（长程）脑电图进行癫痫检测，该检查的优势在于耗时短，就诊便捷；而24h（动态）脑电图则更能捕捉到脑电异常放电；通常可根据患者病情特点，在脑电图检查中灵活运用两种检查方式。

有学者观察，癫痫患者在睡眠期出现异常放电的情况明显高于清醒期，本研究结果对此结论进行了佐证^[3]。其原因可能是患者此时中脑网状结构上行激活系统脱离而释放，进而触发爆发波^[4-5]。睡眠期所检测数据能够诱发异常放电优势，因此，如患者未有明显癫痫症状且在清醒期正常，可建议加入睡眠期作为检查项目。本研究中，82例患者在进行清醒期和睡眠期的脑电图检查时，所采用的为2h脑电图检查。可见，在诊断中，2h脑电图和24h脑电图在癫痫疾病的诊断中均各有所长，后者在发作患者中更有优势。相对来说，20min脑电图则不能有效捕捉异常放电。值得一提的是，脑电图监测在重症癫痫中的应用非常关键，目前，国内因缺少专业人员，对脑电图判图方法依然无法掌握，普及重症病房的脑电图推广应该成为国内临床的重点项目。

综上所述，24h脑电图在癫痫波检出率上明显高于2h脑电图(P<0.05)，两种检查方法格局优势，可灵活运用。睡眠期运用2h脑电图监测，能够提高常规检出率(P<0.05)，对癫痫诊断有重要价值。痫样放电通常并不绝对伴有临床症状，脑电图诊断可准确识别癫痫波，能够分析出潜在、隐性的疾病危险因素，是诊断癫痫疾病的有效方式，具有临床推广价值。

参考文献

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