老年支气管炎(慢性)患者接受咳喘益肺补肾汤治疗效果观察

老年支气管炎 (慢性 )患者接受咳喘益肺补肾汤治疗效果观察

袁斌，蔡一鸣，王泽苓

重庆市 忠县石宝中心卫生院， 404332

摘要：目的：探究咳喘益肺补肾汤在慢性支气管炎老年患者中的治疗效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的84例慢性支气管炎老年患者分为对照组与研究组，前者行常规西药治疗，后者采取咳喘益肺补肾汤治疗，各42例，就两组治疗情况展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且炎症指标改善程度更优，P<0.05。结论：应用咳喘益肺补肾汤治疗慢性支气管炎老年患者疗效可靠，可减轻机体炎症反应，值得大力推广应用。

关键词：老年患者；慢性支气管炎；咳喘益肺补肾汤

有害气体及颗粒、病毒、细菌感染等多种因素长期作用可导致气管、支气管粘膜及周围组织发生以咳嗽、咳痰为主要表现的慢性支气管炎，老年人群由于各项身体机能下降且多合并基础疾病，故属于该病的高发人群。慢性支气管炎每年会持续发作3个月，且会连续2年及以上发生，这会严重影响到患者的日常生活^[1]。目前，临床用于治疗该病的药物较多，但实际效果并不理想，且长期使用还会出现多种不良反应，这会影响到患者依从性。相比之下，中药不良反应较少，安全性高，且其从病理出发，可有效改善患者机体状况，从而降低疾病复发率。本次研究发现咳喘益肺补肾汤有着良好的应用效果，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机数表法将医院诊治的84例慢性支气管炎老年患者分为对照组与研究组，前者行常规西药治疗，后者采取咳喘益肺补肾汤治疗，各42例，患者资料整理时间为2019年4月—2020年7月。对照组与研究组男分别为22例、21例，女20例、21例，前者年龄60—84（72.1±3.4）岁；后者年龄61—85（72.2±3.5）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组行常规西药治疗，包括抗炎、平喘、接痉等治疗，给予氧气支持以保障呼吸通畅。研究组在上述基础山采取咳喘益肺补肾汤治疗，以10g麦冬、巴戟、陈皮、百合、茯苓太子参，12g五味子，15g黄芪、补骨脂，30g代赭石、山药组方，依据患者症状进行药物辩证加减，肺热患者加10g黄岑及15g桑白皮；肺阴虚患者加10g阿胶；胸闷、咳喘严重患者加6g炙麻黄。上述药物加水煎至300mL并分等量两份，于早晚用温水服用一次，每天1剂^[2]。两组持续治疗一周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）炎症指标，包括CRP及IL—6。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2炎症指标

两组治疗前CRP及IL—6水平无差异，P>0.05；治疗后，与对照组比，研究组CRP及IL—6水平均更低，P<0.05。见表2。

表2 炎症指标比较（x±s）

3讨论

慢性支气管炎是感染或非感染因素长期刺激引发的气道炎症，其起病缓慢、病程长，会对患者日常生活造成较大影响。在规范的治疗下，部分患者病症可得到控制，但还有部分患者可逐渐发展为慢阻肺，甚至有进展为肺源性心脏病的可能，此时患者生命安全可收到威胁^[3]。慢性支气管炎主要以对症治疗为主，镇咳、平喘、祛痰可改善临床症状，合并感染患者则应积极进行抗感染治疗。在治疗的同时，患者应保持较高自我防护意识，在日常生活中规避疾病诱因，积极戒烟的同时远离存在有害气体及粉尘的环境，加强体育锻炼，提升自身免疫力，这样才能将疾病的负面影响降至最低。

在中医理论中，慢性支气管炎属于“咳喘”、“痰饮”等范畴，机体肺主气，其功能受损可影响到肺气通调水道功能，导致水液凝集为痰，肾亏虚可影响到人体纳气功能，当机体阳气受损、肺肾亏虚时，外邪侵入可导致机体运化失调，逐渐形成以咳嗽、咳痰为主要表现的慢性支气管炎。故在患者治疗中，应遵循补肺益气、滋阴润燥的原则。而老年人群通常存在肾阴亏损情况，有着更大的治疗难度，所以实际治疗应辩证施治，提升治疗有效率。咳喘益肺补肾汤中代赭石可凉血止血，平肝潜阳；山药、山萸肉有着滋补肾阴的作用；黄芪、麦冬、太子参有着补肺益气的功效；陈皮、茯苓可健脾化湿；百合是止咳润肺方剂中的常用药物。上述诸药合用，可培元治本、化痰生津，有助于实现标本共治的效果^[4]。现代药理学研究发现，咳喘益肺补肾汤在止咳平喘的同时可增强患者机体免疫功能，同时其还有着广泛的抗菌作用，故其在慢性支气管患者治疗中可发挥理想效果。本次研究中，两组分别采取常规治疗及咳喘益肺补肾汤治疗后，研究组治疗有效率更高，且炎症指标有更好的改善（P<0.05）。综上，应用咳喘益肺补肾汤治疗慢性支气管炎老年患者可降低血清炎性因子水平，改善患者临床症状，值得推广。

参考文献

[1]郭信文. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 28(022):26.

[2]张海宏. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎效果研究[J]. 人人健康, 2019, No.507(22):108-109.

[3]朱继芳. 分析老年支气管炎(慢性)经咳喘益肺补肾汤临床治疗价值[J]. 人人健康, 2020, No.517(08):107-108.

[4]王玉婕. 老年支气管炎(慢性)经咳喘益肺补肾汤治疗效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(019):141-142.