探讨CT影像诊断支气管扩张症的临床价值

探讨 CT影像诊断支气管扩张症的临床价值

张广浩，王燕，王媛

固原市人民医院 宁夏回族自治区 756000

摘要：目的：探析支气管扩张症诊断上CT影像的临床诊断价值。方法：共选取我院于2020年1月至2020年10月收治的80例支气管扩张症患者作为主要对象，所有患者均接受X线、CT检查，对两种诊断方式的诊断准确率进行比较。

结果：相比于X线，CT在支气管扩张症上的临床诊断准确率更高，差异有统计学意义；CT在不同类型（柱状型、混合型、囊状型、静脉曲张型）上的诊断准确率显著高于X线，经对比存在显著差异（P＜0.05）。结论：在支气管扩张症的临床诊断上，运用CT影像进行诊断可获得理想效果，更有利于对支气管扩张症患者做出及时、准确的诊断，为治疗方案的制定提供科学的影像学支持，因此，更值得在临床上进一步推广。

关键词：支气管扩张症；CT影像诊断；临床作用

1资料与方法

1.1一般资料

现选取80例支气管扩张症患者作为主要研究对象，所有患者均于2020年1月至2020年10月期间内在我院接受治疗。80例患者中包括男性43例，女性37例；年龄最大者78岁，年龄最小者32岁，患者的平均年龄（51.23±2.29）岁；病程中最长者3年，最短者2个月，平均病程为（1.65±0.18）年；疾病类型：柱状型支气管扩张症21例，混合型支气管扩张症16例，囊状型支气管扩张症25例，静脉曲张型支气管扩张症18例。所有患者均经临床确诊，且各项资料完整。

1.2检查方法

对照组：用常规CT进行检查与诊断，采用东软飞利浦16排CT机，设置电流为150 mA，电压为120 kV，层厚与间隔均设置为8.4 mm，以2.8 s/层的速度进行扫描，部分患者在病变局部以5 mm的层厚展开薄层扫描。对于观察组的患者，则应用飞利浦128排CT检查，相关参数标准：管电流、管电压分别设置为240 mA、120 kV，层距、层厚设置为5 mm，螺距1 mm。在扫描前，叮嘱患者将身上材质为金属的物品取下，指导他们先吸气，然后屏气，扫描的部位从胸骨上凹处4 cm至肺的底部，然后对病灶的肺叶、肺段进行仔细扫描。然后，用高压注射器，将80 mL浓度为300 mgI/mL的优维显（Bayer Vital Gmb，国药准字J20180045）以肘静脉注射的方式注入到患者体内，同时对其主动脉弓上部位的对比剂浓度进行仔细监测，当发现浓度达到150 Hu时，扫描5 s，延时10 s。完成各项扫描工作后，向工作站传送获得的数据，并采取最大密度投影及多平面重建的处理操作，在重构三维图像并分析。安排临床经验丰富的两名影像学科医师共同阅片。

1.3观察指标

（1）对CT与X线在支气管扩张症上的诊断准确率、误诊率和漏诊率进行计算，并对两种影像学检查方法的诊断结果进行组间对比分析；（2）对CT与X线在柱状型支气管扩张症、混合型支气管扩张症、囊状型支气管扩张症、静脉曲张型支气管扩张症上的诊断准确率分别进行计算，并对各个不同类型的诊断准确率进行统计学处理。

1.4统计学处理

用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2结果

2.1对比CT与X线在支气管扩张症上的诊断结果CT与X线相比，CT用于支气管扩张症的诊断准确率相对较高，两组相比，存在显著差异（P＜0.05），

见表1。

表1支气管扩张症诊断上CT与X线的诊断准确率对比[n（%）]

2.2对比CT与X线在不同类型支气管扩张症上的诊断准确性CT在不同类型（柱状型、混合型、囊状型、静脉曲张型）上的诊断准确率显著高于X线，经对比存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2不同类型支气管扩张症上CT与X线的诊断准确率对比[n（%）]

3讨论

支气管扩张症的发病率较高，临床早期采用X线片对患者进行检查，但因摄片效果较差，致使诊断准确率较低。随着CT检查的出现，呼吸系统疾病的检查与诊断得到有效改善。CT能对患者的支气管直径等指标进行明确观察，对患者症状的特征性摄片效果较好，能有效提高临床对支气管扩张症的诊断准确率。但随着临床对支气管扩张症诊断的复杂性逐步提高，诊断准确率要求也随之提高，使得临床仅采用常规CT检查来诊断支气管扩张症已无法满足诊断需求。常规CT诊断无法对支气管扩张的支气管病灶部位进行有效区别与观察，对管腔的展示清晰度也较差；而多层螺旋CT是新型的CT检查技术，能够清晰观察到肺部支气管管壁病变、针对支气管扩张后累及肺部、支气管段等症状表现有较好的区分与诊断作用。

本研究对比了支气管扩张症患者临床诊断上X线与CT的诊断结果，通过对比发现，CT用于支气管扩张症诊断上的总体准确率更高，误诊率和漏诊率更低，说明CT的诊断价值更为突出。并且，通过对不同类型支气管扩张症患者诊断上CT与X线的诊断结果，发现在柱状型、混合型、囊状型、静脉曲张型支气管扩张症的诊断上，CT的诊断准确率均显著高于X线，这也说明CT有较高的诊断价值，可对不同疾病类型进行鉴别和诊断。

综上所述，CT影像在支气管扩张症的诊断上有较高的诊断准确率，可对支气管扩张症患者进行及时、准确、科学的诊断，并为治疗方案的制定提供科学的影像学支持，具备临床应用和推广价值。

参考文献：

［1］赵丽.小剂量红霉素长期口服治疗稳定期支气管扩张症的临床效果［J］.中国现代药物应用，2019，13（22）：151-152.

［2］陈巍，邹金钊，陈明.CT影像诊断支气管扩张症的临床价值及准确率评价［J］.临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：160.

［3］潘盛章，黄泽和，陈立坚，等.CT影像诊断支气管扩张症的临床作用分析［J］.影像研究与医学应用，2019，3（3）：242-243.