超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用特异性研究

超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用特异性研究

肖艳霞

重庆市璧山区妇幼保健院，重庆 402760

【摘要】目的：分析超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中国的应用。方法：选取2019年11月-2020年11月在我院接受治疗的50例子宫肌瘤患者作为观察组，50例子宫腺肌瘤患者作为对照组，两组患者均采用术前超声诊断检查，与术后的病理检查进行对比，分析超声检查的准确率。结果：子宫肌瘤的超声诊断准确率为94.00%，子宫腺肌瘤的超声诊断准确率为90.00%。两组对比P＞0.05。对照组患者的PI、RI指数高于观察组，P＜0.05；对照组的BFV指数低于观察组，P＜0.05。结论：应用超声检查对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤进行诊断和鉴别，准确率高，有应用价值。

【关键词】超声；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；诊断；鉴别

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤是临床中较为常见的妇科疾病之一，该病的发病率较高，对女性的及家庭的生活质量、身心健康都造成严重的影响^[1-2]。超声检查是当前临床中较为常见的诊断方式，该诊断方式操作简便，价格低廉，且还具有重复性好、无创等优点，临床中常用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断检查中，具有十分重要的作用和意义^[3-4]。基于此，本文选取2018年10月-2020年5月在我院接受治疗的50例子宫肌瘤患者及50例子宫腺肌瘤患者作为本次的研究对象，采用超声检查对两种疾病进行诊断检查，分析超声声像的特征，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年11月-2020年11月在我院接受治疗的50例子宫肌瘤患者作为观察组，50例子宫腺肌瘤患者作为对照组。两组患者均经过术后病理证实确诊为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤，其中对照组患者年龄在28-49岁之间，平均年龄（36.13±0.59）岁，临床表现：月经量较多、加重型痛经、经期不规律、不孕等；观察组患者年龄在29-50岁之间，平均年龄（36.22±0.63）岁，临床表现：月经量过多、淋漓不尽、经期不规律、贫血、腹坠、腹痛等。两组患者一般资料对比，P＞0.05无差异，有可比性。

1.2方法

采用GE Voluson E8彩色多普勒阴道超声诊断仪器进行检查。在进行检查时，嘱咐患者排出尿液，减少对超声检查造成影响。在进行检查时，告知患者采取仰卧位，用安全套包裹探头后置入患者阴道，对患者的盆腔进行纵、横、斜等多方切面的扫描检查，对子宫、卵巢、子宫旁的组织进行常规观察，并对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的位置、形态、大小、轮廓清晰度、内部回声等进行观察并记录，并对子宫宫腔内部的回升特征、内膜线以为情况、肿块周围的血流情况等进行仔细观察，采用多普勒对患者的搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）、血流量（BFV）等指标进行测量。在操作过程中，探头可配合检查进行适度的加压，保证能够完全排除肠腔内的气体造成的干扰，提升检测的准确度。

1.3观察指标

对两组患者的超声图像的特点进行观察对比，分析两组患者的诊断结果与术后病理检查结果的相似度。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用χ²检查、用%表示；计量资料用t检查、用( ±s)表示。两组数据对比P＜0.05，表示有意义。

2结果

2.1子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的超声图像特征

子宫肌瘤表现为子宫增大，其中均匀增大21例，不均匀增大29例；内膜线移位22例，向前偏移11例，向后偏移7例，非同向偏移2例；包块边界清晰43例；CDFI检查后显示包括周围伴有半环状或环状血流信号32例，包块内伴有条状或星状血流信号18例。子宫腺肌瘤表现为子宫增大有40例，其中均匀性增大18例，球形增大16例，局限性增大6例；团块位于前壁12例，后壁19例，前后壁9例；团块边界清晰8例，内膜线移位11例，向后移位4例，向前移位7例；经CDFI检查后显示包块周围有间断的环状血流信号12例，包块内血流信号有短条状或星点状分布38例。

2.2两组患者超声诊断准确率对比

子宫肌瘤的超声诊断准确率为94.00%，子宫腺肌瘤的超声诊断准确率为90.00%。两组对比P＞0.05。见表1。

表1：对比两组患者超声诊断准确率[n（%）]

2.3两组患者PI、RI、BFV指数对比

对照组患者的PI、RI指数高于观察组，P＜0.05；对照组的BFV指数低于观察组，P＜0.05。见表2。

表2： 对比两组患者PI、RI、BFV指数 [( ±s)分]

3讨论

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤是临床中较为常见的女性生殖系统肿瘤，30-50岁的中年妇女属于高发人群。且子宫肌瘤具有较高的恶变率，因在此早期能够及时发现、确诊并及时进行治疗对患者具有十分重要的作用和意义^[5]。临床中多采用超声检查对该疾病进行诊断，但是使用超声检查在对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤进行诊断时，两者的超声图像具有较大的相似之处，比较容易将两者疾病混淆，增加了临床正确诊断的难度，容易造成误诊、漏诊等情况，给之后的临床治疗造成一定影响^[6]。在本研究中，将子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的超声诊断与术后病理进行对比分析，发现子宫肌瘤的超声诊断准确率为94.00%，子宫腺肌瘤的超声诊断准确率为90.00%。采用多普勒检查显示，对照组患者的PI、RI指数高于观察组，P＜0.05；对照组的BFV指数低于观察组，P＜0.05。表明两组患者的血供情况具有差异，为患者的诊断及鉴别也提供了可靠依据。

综上所述，采用超声检查对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤进行诊断，操作简便且诊断准确率较高，值得推广应用。

参考文献

[1]尹佳园,李国栋,徐茜.经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医师杂志,2020,22(07):1014-1017.

[2]牛红霞.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的研究[J].中外女性健康研究,2018,(12):190-191.

[3]杜燕.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南,2017,15(06):122-122.

[4]高兴琳.超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值分析[J].中外女性健康研究,2020,(07):22,27.

[5]吴秀明,郭旭.超声技术在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用研究[J].中外医疗,2018,37(30):179-181,184.

[6]Upson K,Harmon Q E,Baird D D.Soy-Based Infant Formula Feeding and Ultrasound-Detected Uterine Fibroids among Young African-American Women with No Prior Clinical Diagnosis of Fibroids[J].Environmental Health Perspectives,2016,124(6):769-775.

作者简介：肖艳霞，女，汉族，本科学历，主治医师，主要从事超声诊断工作。