如何做好妊娠期保健及心理护理

如何做好妊娠期保健及心理护理

伍冬梅

成都市郫都区犀浦街道社区卫生服务中心（成都市郫都区中西医结合医院）， 611731

妊娠是一种自然的生理现象，妊娠会使女性身体各系统出现生理改变和心理变化。在妊娠的各个阶段，孕妇会出现不同的心理反应合并发症，直接影响胎儿和孕妇的生命安全。针对不同孕期的妇女给予相应的健康教育指导，加强对孕妇的健康护理，在一定程度上满足孕妇的个体需求，进一步确保胎儿与孕妇的健康，帮助孕妇顺利度过妊娠期。

一、孕妇妊娠各期的心理反应

不耐受期：一般是指妊娠1~3月，这一阶段孕妇会出现一定的恐惧心理，尤其是初产妇，会多思多想，担心胎儿对自身的影响，在意家庭的看法，更在意家庭经济问题。孕妇会表现出情绪不稳定，依赖性增强。

适应期：一般是指女性怀孕4~6个月，在这一阶段，孕妇身心两方面已经适应妊娠带来的反应，情绪逐渐稳定，但会出现智力、反应能力略微下降的情况，从心理学分析，孕妇产生这种心理，一般是由于自我防卫的结果，在体内、外不良刺激的影响下，出现感知觉、智力、反应能力减弱。这一阶段也有可能会使孕妇出现放松心理，认为月份稳定，不需要定期做产前检查。

过度负荷期：一般是指妊娠7~10个月，这一阶段胎儿的发展迅速，孕妇的身体过度负荷，从而出现应激反应，引发一系列的心理和生理反应。孕妇会对分娩产生恐惧、不安心理，再加上行动不便，情绪不稳，精神容易受到压抑。

二、加强对妊娠期妇女心理护理和孕期保健的策略

1.帮助孕妇转变角色

随着计划生育政策的落实，在怀孕的女性中，大多数是初产妇，对妊娠没有经验。有些女性尚未做好母亲的准备，无法转变自身角色，对妊娠后的工作、学习、家庭生活以及孩子的培养问题尚未思考，对自身缺少信心。护理人员应加强对孕妇的鼓励，帮助孕妇顺利完成角色转变。护理人员在与孕妇沟通时，应根据孕妇的文化程度以及心理承受能力，对孕妇发生的变化给予正确的指导，使孕妇能够了解关于妊娠的知识和在孕期内的注意事项，促使孕妇正确面对生活，处理好自身工作与家庭生活之间的关系，能够承担母亲责任，从而帮助孕妇保持一个愉悦的心情，顺利完成妊娠。

2.减轻孕妇的焦虑

孕妇的焦虑情绪通常是来自于妊娠早期的生理变化，对胎儿的健康发育过于担心，妊娠期合并症和并发症的出现等，这几种情况都有可能会导致孕妇出现不良的妊娠结局。有些孕妇过于担心，对于分娩过程缺少了解，往往出现恐惧心理，多思少眠，影响睡眠质量。护理人员应加强与孕妇的沟通，了解孕妇的忧思，采取适当的安慰方法，帮助孕妇抚平不良情绪，缓解孕妇的焦虑心理。护理人员耐心与孕妇谈话，鼓励孕妇说出自身的烦恼。护理人员要多倾听，同时也要告知孕妇孕期保健知识，避免接触有毒化学物质，纠正不良生活习惯，比如戒烟、戒酒，流感多发季节减少外出。护理人员也应与家属进行沟通，指导家属在孕妇怀孕期间戒烟。对于工作压力较大的孕妇而言，要告知孕妇注意平常的工作强度，避免超负荷工作，日常生活中要避免举重物。孕妇在怀孕期间应特别注意休息，在妊娠前两个月应避免药物的滥用。若有必要，应在医生的嘱咐下使用药物，才能保证药物的安全使用，以免药物影响胎儿的生长发育。当孕妇出现合并症并发症时，应积极配合治疗，以免病情加重，增大不良妊娠结局的发生风险。

3.加强孕期保健知识教育

①了解早孕反应与相关的并发症

恶心、呕吐是大多数孕妇在怀孕早期都会出现的一种现象，在晨起时呕吐症状明显，当出现这类情况时，需要少量多餐，多吃水果蔬菜，以清淡饮食为主，但要注意避免空腹，以免发生低血糖。若孕妇呕吐情况较为严重，需要及时住院纠正脱水，必要时采取营养治疗。

孕妇妊娠早期会出现尿频、尿急情况，主要是由于子宫增大会压迫膀胱，会使膀胱排空次数增多，孕妇在日常应做提肛运动，在一定程度上能够训练盆底肌肉的收缩功能，从而增强排尿控制能力。

妊娠早期孕妇会出现阴道出血，但要保持镇静，需要立即躺下休息，并与医生联系，必要时住院接受治疗。

②饮食注意

妊娠期的孕妇饮食应保证荤素搭配，保证营养均衡，但要控制饮食量。护理人员应与孕妇进行沟通，帮助孕妇了解孕期合理饮食的重要性，孕期摄入不足，会影响胎儿的生长发育，而摄入过多可能会发生肥胖，导致胎儿生长过快，容易增大分娩困难。孕妇在孕期内应合理控制饮食，才能保证孕妇的身体健康，促使胎儿的正常发育。

综上所述，妊娠期是女性的一种特殊生理现象，孕妇在孕期内往往会出现心理变化，加强对孕妇的心理护理干预，能够改善孕妇的心理状态，降低不良妊娠结局的发生风险，在一定程度上也能够提高自然分娩率，从而降低新生儿并发症的发生率。加强对孕妇孕期保健知识的宣传教育，使孕妇能够以积极、乐观的心态面对生产，才能顺利度过妊娠期。