重症医学科病房急性肾功能衰竭临床治疗分析

重症医学科病房急性肾功能衰竭临床治疗分析

牛侠

首都医科大学密云教学医院 重症医学科 101500

【摘 要】目的：讨论重症医学科病房急性肾功能衰竭临床治疗分析。方法：选择80例在2019年9月到2020年9月治疗的重症医学科病房的急性肾功能衰竭的患者，根据年龄分为两组，其中实验组为青年患者，对照组为老年患者。比较两组的治疗效果以及急性肾衰竭的类型。结果：两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。与对照组相比，实验组的肾性肾衰竭发生率较高，肾前性肾衰竭发生率较低，差异较大（P<0.05）。结论：在重症医学科病房急性肾功能衰竭患者中使用合适的临床治疗，其中青年患者的治疗效果较好。尽可能做好早诊断，早治疗，可以提高治愈率。

关键词：重症医学科；急性肾功能衰竭；临床治疗

急性肾衰竭是一种在短期内肾功能发生快速恶化的疾病，具有较高的死亡率^[1]。在确诊为急性肾衰竭后，需要快速进行对症治疗，从而改善预后的情况，降低死亡率^[2]。本文中选择80例在2019年9月到2020年9月治疗的重症医学科病房的急性肾功能衰竭的患者，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择80例在2019年9月到2020年9月治疗的重症医学科病房的急性肾功能衰竭的患者，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄：最小为22岁，最大为45岁、年龄均值（27.88±1.79）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄：最小为60岁，最大为82岁、年龄均值（71.93±1.75）岁。选取患者的肾小球的过滤值明显小于正常值的一半以下，并且尿素氮的水平超过3.57mmol/l，会出现不同程度的尿毒症症状，血肌酐每天上升值超过88.4mmol/l。

1.2方法 两组患者均进行对症治疗，在患者确诊为急性肾功能衰竭后，将诱发原因排除，针对患者的情况实行血液透析等综合治疗。

1.3观察标准 观察两组的治疗效果以及急性肾衰竭的类型的情况。疗效判定标准^[3]：显效：经过治疗后，患者的各种尿毒症的临床症状消失，患者的血肌酐水平小于133umol/l。尿素氮水平小于7.1mmol/l。有效：经过治疗后，患者的各种尿毒症的临床症状明显改善，其中血肌酐的水平在133umol/l到143umol/l之间。尿素氮水平在7.1mmol/l到23mmol/l之间。无效：经过治疗后，患者的各种尿毒症的临床症状没有改善，甚至发生加重的情况，血液中的血肌酐水平超过143umol/l，尿素氮水平超过23mmol/l。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。

表1两组的治疗效果的情况

2.2两组的急性肾衰竭的分类的情况 对照组中肾后性肾衰竭发生率达到27.50%，肾性肾衰竭发生率达到25.00%，肾前性肾衰竭发生率达到47.50%；实验组中肾后性肾衰竭发生率达到32.50%，肾性肾衰竭发生率达到45.00%，肾前性肾衰竭发生率达到22.50%；差异较大（P<0.05）。

表2两组的急性肾衰竭的分类的情况

3 讨论

急性肾衰竭是一种常见的疾病，主要由于出血，心衰竭，休克导致血液循环下降，降低肾小球的过滤率^[4]。在早期患者的肾脏损伤较小，随着病程增加，患者的各项指标会出现衰退，还会出现各种基础性疾病^[5]。在应激环境下，长时间血液缺失导致身体的耐受性下降，很容易发生肾前性的急性肾衰竭。在研究中发现，老年患者的肾前性急性肾衰竭的发生率较高。肾性急性肾衰竭会对肾脏造成实质性的损伤，一般由于肾中毒或者肾缺血导致的。其中青年组的肾性急性肾衰竭的发生率较高。肾后性的急性肾衰竭是由前列腺增生，肿瘤，结石等原因导致发生堵塞导致的疾病，在排除堵塞后，可以明显改善临床症状。在急性肾衰竭患者治疗过程中，需要及时补充患者的血容量，积极纠正电解质，酸碱平衡，预防感染等。如果患者有需要，可以实行血液净化治疗。急性肾衰竭根据种类不同需要使用不同的治疗方法，对于血容量较低的肾前性急性肾衰竭需要先进行补液，提高血液流量，避免发生肾小管坏死的情况。对于由于堵塞导致的肾后性急性肾衰竭的患者，需要找出堵塞的位置，并将堵塞去除，然后再进行进一步治疗。老年急性肾衰竭患者的身体素质较差，很容易发生感染，加重疾病，导致死亡率较高。在治疗过程中，需要快速找到发病的原因，积极排除，维持患者的正常的血容量，纠正电解质以及酸碱度的平衡，提高患者的生存率。

本文中选择80例在2019年9月到2020年9月治疗的重症医学科病房的急性肾功能衰竭的患者，青年急性肾衰竭患者的治疗效果高于老年急性肾衰竭患者，青年患者的肾性肾衰竭发生率较高，肾前性肾衰竭发生率较低。

综上，在重症医学科病房急性肾功能衰竭患者中使用合适的临床治疗，其中青年患者的治疗效果较好。尽可能做好早诊断，早治疗，可以提高治愈率。

参考文献：

[1]林兴盛,石松长,石松菁.120例重症医学科病房急性肾功能衰竭的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(34):18-19.

[2]张伟萍.重症医学科病房急性肾功能衰竭临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):258.

[3]高原斌.重症医学科病房急性肾功能衰竭临床治疗分析[J].大家健康(学术版),2013,7(18):68-69.

[4]刘大东.重症医学科病房86例急性肾功能衰竭临床治疗分析[J].中国实用医药,2012,7(29):66-67.

[5]仝旭亚.重症医学科病房139例急性肾功能衰竭临床分析[J].中国实用医药,2012,7(04):85-86.